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Fludarabine, Cyclophosphamide 및 Rituximab - 고용량 전선

2018년 4월 5일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

만성 림프구성 백혈병(CLL)의 최전방 요법으로서의 플루다라빈, 시클로포스파마이드 및 다중 용량 리툭시맙

주요 목표:

  • CLL에 대한 최일선 요법으로서 플루다라빈, 시클로포스파미드 및 다회 용량 리툭시맙의 조합의 효능(조합된 형태학적 및 유동 완화)을 평가하기 위함.

보조 목표:

  • 관해 기간 및 생존을 평가하기 위해.

연구 개요

상세 설명

연구의 설명

Fludarabine과 cyclophosphamide는 CLL 치료에 사용되는 화학요법 약물입니다. Rituximab은 림프종 세포에 결합하여 세포 사멸을 일으키는 단클론 항체입니다.

치료를 시작하기 전에 완전한 신체 검사와 일상적인 혈액 검사(약 2티스푼)를 받게 됩니다. 골수 샘플이 수집됩니다. 골수 검체를 채취하기 위해 둔부 또는 흉골 부위를 마취제로 마취하고 소량의 골수를 큰 바늘을 통해 채취합니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액 또는 소변 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.

리툭시맙은 1일, 2일 및 3일에 정맥에 바늘(IV)을 통해 투여됩니다. 리툭시맙의 첫 번째 투여 하루 후(2일) 플루다라빈과 시클로포스파미드를 3일(2, 3, 4일) 동안 매일 정맥 주사 바늘(IV)을 통해 투여합니다. 첫 달 후, 모든 약물은 1, 2, 3일에 제공됩니다. 식염수와 같은 다른 IV 수액은 수분 공급을 위해 모든 치료 일에 제공되며, 이는 일일 방문이 약 6시간이 소요됨을 의미합니다. 이 조합은 총 6개 코스에 대해 4주에서 6주마다 한 번씩 반복됩니다.

아세트아미노펜(타이레놀)과 디펜히드라민 염산염(베나드릴)은 리툭시맙을 투여하기 전에 투여합니다. 이것은 부작용의 위험을 줄이기 위해 수행됩니다. 리툭시맙 치료 중 부작용이 발생하면 부작용이 사라질 때까지 약물을 중단했다가 다시 시작해야 외래 환자 영역에서 시간이 길어질 수 있습니다.

첫 번째 치료는 M. D. Anderson에서 제공됩니다. 다른 5개 과정은 M. D. Anderson에서 또는 집에서 일반 의사와 함께 수행할 수 있습니다.

부작용이 심하지 않는 한 연구 기간 동안 세 가지 약물 모두 동일한 용량을 사용할 것입니다. 이 경우 용량을 낮추거나 치료를 중단할 수 있습니다. 질병이 악화되면 연구에서 제외됩니다.

치료 중 환자는 1~2주에 한 번씩 혈액 샘플(각각 약 1티스푼)을 채취합니다. 골수 연구는 3차 및 6차 화학 요법 과정이 끝날 때 수행됩니다.

치료가 완료된 후 차도가 있는 동안 3개월마다 혈액 검사(각각 약 2티스푼)를 받게 됩니다.

이것은 조사 연구입니다. FDA는 이 연구에 사용된 모든 약물을 승인했으며 상업적으로 이용 가능합니다. 그러나, 이 연구에서 그들의 사용은 조사적입니다. 64명의 환자가 연구에 참여할 예정입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

66

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 16세 이상
  2. 치료 적응증이 있는 미치료 CLL 또는 최소 치료(예: 1개월 미만의 스테로이드 또는 화학 요법)가 적합합니다.
  3. 3등급 이상의 실적 상태(부록 A)
  4. 적절한 신장 및 간 기능(크레아티닌 <2mg%, 빌리루빈 <2mg%). 림프구의 장기 침윤으로 인한 신장 또는 간 기능 장애가 있는 환자는 연구 의장과 논의한 후 자격이 될 수 있지만 이러한 상황에서도 크레아티닌의 상한은 크레아티닌 < 3mg% 및 빌리루빈 < 6mg%입니다. 길버트 증후군 환자는 빌리루빈 2-7 mg%로 연구에 들어갈 수 있습니다..
  5. 병원 정책에 따라 서명된 동의서

제외 기준:

1) 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: FCR-다회 투여 리툭시맙
인산플루다라빈 + 시클로포스파미드 + 리툭시맙
3일 동안(2-4일) 매일 5-30분 동안 정맥으로 25 mg/m^2
다른 이름들:
  • 플루다라®
  • 플루다라빈
3일 동안(2-4일) 매일 60분 동안 정맥으로 250 mg/m^2
다른 이름들:
  • 사이톡산®
  • 네오사르®
용량 1의 경우 정맥으로 375mg/m^2(화학요법 1일 전에 투여) 그리고 2-3일차에는 500mg/m^2
다른 이름들:
  • 리툭산®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 경험이 없는 만성 림프구성 백혈병(CLL) 참여자에서 6개월째 FCR3의 완전 관해(CR) 비율
기간: 6 개월
CR 비율은 NCI-WG 반응 기준의 2008 IWCLL 업데이트에 의해 정의된 CR이 있는 치료를 받은 모든 참가자의 수로 정의됩니다: 완전 관해(CR), 면역표현형검사에 의한 말초 혈액 클론 림프구 부재 필요, 림프절병증 부재, 간비대 또는 비장비대 부재 , 전신 증상의 부재 및 만족스러운 혈구 수; 위의 CR로 정의된 불완전한 골수 회복(CRi)을 수반하지만 정상 혈구수는 없는 완전한 관해; 림프구 수의 ≥ 50% 감소, 림프절 병증의 ≥ 50% 감소 또는 말초 혈구 수의 개선과 함께 간 또는 비장의 ≥ 50% 감소로 정의되는 부분 관해(PR); 진행성 질환(PD): 림프구 수가 > 5 x109/L로 ≥ 50% 증가, 림프절병증이 ≥ 50% 증가, 간 또는 비장 크기의 ≥ 50% 증가, 리히터 변형 또는 CLL로 인한 새로운 혈구 감소증; CR, CRi, PR 또는 PD에 대한 기준을 충족하지 않는 것으로 정의되는 안정 질병.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
관해 기간/진행까지의 시간(TTP)
기간: 질병 진행까지 6개월, 치료 후 최대 12년까지 보장되는 기간; 분석을 위한 데이터 컷오프는 2014년 10월입니다.
TTP는 치료 시작부터 원발성 불응성 질환 또는 CLL 진행까지의 시간으로 정의되었습니다. TTP는 치료 관련 골수이형성 증후군(t-MDS) 또는 급성 골수성 백혈병(t-AML) 및 관해 중 사망에 대해 검열되었습니다. Kaplan-Meier 추정치를 사용하여 TTP를 계산했습니다.
질병 진행까지 6개월, 치료 후 최대 12년까지 보장되는 기간; 분석을 위한 데이터 컷오프는 2014년 10월입니다.
전체 생존율(OS)
기간: 질병 진행까지 6개월, 치료 후 최대 12년까지 보장되는 기간; 분석을 위한 데이터 컷오프는 2014년 10월입니다.
OS는 치료 시작부터 마지막 ​​추적 날짜 또는 사망까지의 시간으로 정의되었습니다. OS는 Kaplan-Meier 추정치를 사용하여 계산되었습니다.
질병 진행까지 6개월, 치료 후 최대 12년까지 보장되는 기간; 분석을 위한 데이터 컷오프는 2014년 10월입니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Susan O'Brien, M.D., M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 11월 18일

처음 게시됨 (추정)

2008년 11월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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