- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00815854
비정형 항정신병 대사 부작용에 대한 위험 요인 조사
엽산 약물유전체학 및 비정형 항정신병 대사 부작용의 위험
연구 개요
상세 설명
항정신병 약물은 환각 및 비합리적인 폭발과 같은 정신 질환의 가장 심각한 증상 중 일부를 치료하는 데 사용됩니다. 비정형 항정신병약(AAP)은 정신병적 증상을 효과적으로 치료하지만 심각한 부작용도 있는 새로운 2세대 항정신병 약물 그룹입니다. 한 가지 부작용은 심장병, 뇌졸중, 제2형 당뇨병, 혈액 세포의 내부 표면을 감싸고 있는 세포의 내피 기능 장애의 위험을 함께 증가시키는 상태의 클러스터인 대사 증후군의 위험 증가입니다. 비정형 항정신병약을 복용하는 정신분열증 환자는 대사증후군을 경험할 확률이 일반 인구보다 2배 이상 높습니다. 엽산 대사와 관련된 특정 유전적 변이 및 낮은 식이 엽산은 대사 증후군 및 관련 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 이러한 요인은 일반 인구에서 연구되었지만 항정신병약을 복용하는 정신분열증 환자 그룹에서는 연구되지 않았습니다. 이 연구는 비정형 항정신병약을 복용하는 정신분열병 환자의 엽산, 유전자 methylenetetrahydrofolate reductase 유전자의 변이, 대사 증후군 및 관련 질병 사이의 관계를 조사할 것입니다. 이 연구는 또한 이 집단에서 대사 증후군을 치료하기 위한 엽산 보충의 사용을 평가할 것입니다.
이 연구에 참여하는 데는 두 단계가 포함됩니다. 첫 번째 단계는 항정신병약을 복용하는 참가자의 모집, 선별 및 테스트를 포함하며 4년 동안 지속됩니다. 이 단계에서 참가자는 대사 증후군에 대한 선별검사를 받고 내피 기능, 신체 크기, 식이, 신체 활동, 약물 이력 및 유전적 구성을 측정하는 한 번의 연구 방문에 참석하게 됩니다. 대사증후군이 있는 참가자는 2단계에 참여하도록 초대됩니다.
2단계는 1단계와 동시에 실행되지만 모든 참가자가 참가 기준을 충족하는 경우 한 단계에서 다음 단계로 계속 진행할 수 있는 기회를 제공하기 위해 5년까지 연장됩니다. 2단계 참가자는 3개월 동안 4번의 연구 방문에 참석하게 됩니다: 단계 시작 시 한 번, 연구의 각 달 후에 한 번. 첫 번째 연구 방문 후 참가자에게는 3개월 동안 매일 복용할 엽산이 제공됩니다. 각 연구 방문에서 참가자는 생각, 질병, 기능, 다이어트, 약물 부작용, 최근 약물 이력, 흡연 이력, 알코올 섭취 및 운동 습관에 대해 질문을 받습니다. 첫 번째와 마지막 방문에서 참가자는 유전학, 혈중 호르몬 수치, 혈관 기능에 대한 추가 검사를 받고 신장, 체중, 활력 징후 및 신체 크기에 대한 추가 측정이 이루어집니다. 2상 연구는 현재 비활성화되어 있습니다.
2B 단계가 활성화되어 있으며 현재 참가자를 모집하고 있습니다. 이것은 엽산 보충에 대한 무작위 위약 대조 연구입니다. 2B상 참가자는 6개월 동안 6번의 연구 방문에 참석하게 됩니다. 첫 번째 연구 방문에서 그들은 4개월 동안 매일 5mg의 엽산 또는 위약으로 무작위 배정됩니다. 이 4개월 기간 후 보충이 제공되지 않는 2개월 후속 방문이 이어집니다. 각 연구 방문에서 참가자는 생각, 질병, 기능, 다이어트, 약물 부작용, 최근 약물 이력, 흡연 이력, 알코올 섭취 및 운동 습관에 대해 질문을 받습니다. 첫 번째와 마지막 방문에서 참가자는 유전학, 혈중 호르몬 수치, 혈관 기능에 대한 추가 검사를 받고 신장, 체중, 활력 징후 및 신체 크기에 대한 추가 측정이 이루어집니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
- University of Michigan
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
1단계 포함 기준:
- 달리 명시되지 않은 정신분열증, 정신분열형 장애, 분열정동 장애 또는 정신병의 DSM-IV 진단
- 최소 6개월 동안 다음 비정형 항정신병약(AAP) 중 하나로 치료: 클로자핀, 올란자핀, 리스페리돈, 퀘티아핀, 아리피프라졸 또는 지프라시돈
2단계 포함 기준:
- 이전 임상 1상 약물유전체 연구 참여
- 대사증후군 기준 충족
- 항정신병 약물 변경 및 대사 증후군, 당뇨병, 고혈압 또는 고지혈증 치료와 관련된 다른 약물 변경을 포함하여 6개월 동안 약물 변경 없음
1단계 및 2단계에 대한 제외 기준:
- 종양 또는 갑상선 질환과 같이 체중 변화에 중대한 영향을 미칠 수 있는 심각한 의학적 상태의 존재
- 최근 1개월 이내 주성분 의존성 또는 불법약물 사용 진단
- AAP 사용 전 제2형 당뇨병 병력
- B12 결핍을 동반한 악성, 재생불량 또는 정상적혈구성 빈혈의 과거력이 있거나 현재 있음
2B상 포함 기준:
- 18세 이상 및 정신분열증, 정신분열형 장애, 분열정동 장애 또는 정신병 NOS의 DSM-IV 진단이 있음
- 비정형 항정신병 약물을 최소 6개월 동안 복용
- 현재 대사증후군에 대한 NCEP-ATP-III 기준 중 2개 이상 충족
- 지난 2개월 동안 약물 변경 없음
- 정상 실험실 수준 내의 비타민 B12 수준
- 지난 한 달 동안 불법 약물 사용이 없었습니다.
2B상 제외 기준
- 정보에 입각한 동의를 할 수 없거나 참여를 꺼리는 경우
- 체중 변화에 중대한 영향을 미칠 수 있는 심각한 의학적 상태(예: 종양 또는 조절되지 않는 갑상선 질환)
- 90/60 mmHg 미만의 혈압
- AAP 사용 전 제2형 당뇨병 병력
- 엽산 또는 제품 성분에 대한 과민 또는 알레르기 반응의 병력
- 현재 임신 또는 간호
- 현재 약물 의존 진단
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 엽산
1단계에서 참가자는 대사 증후군에 대한 선별 검사를 받고 유전적 구성, 신체 크기 및 내피 기능을 측정합니다. 2단계 동안 참가자는 대사 증후군 치료제로 매일 엽산을 투여받게 됩니다. 2B상 참가자는 대사 증후군 치료제로 매일 엽산 또는 위약을 투여받게 됩니다. |
오픈 라벨 방식으로 3개월 동안 매일 5mg의 엽산 섭취
다른 이름들:
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플라시보_COMPARATOR: 위약
1단계에서 참가자는 대사 증후군에 대한 선별 검사를 받고 유전적 구성, 신체 크기 및 내피 기능을 측정합니다. 2단계 동안 참가자는 대사 증후군 치료제로 매일 엽산을 투여받게 됩니다. 2B상 참가자는 대사 증후군 치료제로 매일 엽산 또는 위약을 투여받게 됩니다. |
피험자는 4개월 동안 위약(설탕 알약)을 투여받을 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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내피 기능
기간: 기준선과 3개월 후, 그리고 2개월 후속 방문에서 측정
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EndoPAT 기계(Itamar)를 사용하여 반응성 충혈 지수(RHI)를 측정합니다.
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기준선과 3개월 후, 그리고 2개월 후속 방문에서 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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대사 증후군
기간: 기준선, 종점 및 후속 조치에서 측정
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대사증후군은 1) 허리둘레가 남성의 경우 >40인치, 여성의 경우 >35인치를 특징으로 하는 복부 비만, 2) 트리글리세라이드 ≥150 mg/dL, 3) HDL 콜레스테롤 <40 mg/dL인 것으로 정의됩니다. 남성의 경우 dL, 여성의 경우 <50 mg/dL이거나 지질 강하제를 투여받는 경우), 4) 혈압 ≥130/≥85 mmHg 또는 고혈압 치료, 또는 5) 공복 혈당 ≥100 mg/dL 또는 당뇨병 치료.
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기준선, 종점 및 후속 조치에서 측정
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vicki L. Ellingrod, PharmD, University of Michigan
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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