양극성 우울증에서 Quetiapine의 항우울제 작용 기전은 무엇입니까?

연구는 단일 사이트인 브리티시 컬럼비아 대학교에서 수행됩니다. 이 연구는 이전에 양극성 장애, 우울기 진단을 받았던 quetiapine에 대한 외래 환자 응답자를 모집하는 것을 포함합니다. 이 환자들은 각각 트립토판 또는 티로신 고갈을 통해 세로토닌 또는 카테콜린성 고갈을 받도록 무작위 배정될 수 있습니다.

기본 평가는 피험자가 고갈의 활성 단계에 들어가기 전에 수행됩니다. 고갈 단계가 짧기 때문에(즉, 며칠), 시험의 이 단계는 상대적으로 짧습니다(즉, 1주).

참가자는 고갈 시작 7일 전(최대)에 발생하는 고갈 전 스크리닝 방문에서 임상의를 보게 됩니다. 추가로 신체 검사 및 병력 조사, 포함/제외 기준이 확인되고, 병원 심장 전문의가 ECG를 실시하고, 표준 혈액학/소변 검사를 위해 혈액 및 소변 샘플을 수집하고, 아미노산의 기본 평가를 수행합니다. 및 신경 전달 물질 수준. 환자는 연구 과정 내내 Quetiapine의 원래 용량을 유지하게 됩니다.

아미노산 및 신경 전달 물질 농도는 HPLC를 통해 현장에서 결정됩니다.

모든 고갈 음료는 준비된 아미노산 혼합물의 맛을 덮기 위해 300ml의 주스와 혼합됩니다. 티로신이 없는 분유를 받는 남성 참가자는 Sheenan 등(1996)이 연구에서 투여한 아미노산 혼합물을 마실 것입니다: L-이소류신(7.5g); L-류신(11.25g), L-라이신 모노하이드로클로라이드(8.75g), L-메티오닌(2.5g), L-발린(8.75g), L-트레오닌(5g); L-트립토판(1.25g). 여성 피험자는 동일한 구성의 음료를 마시지만 각 아미노산의 무게는 20% 적습니다. 유사하게, 남성을 위한 무트립토판 분유는 Hughes 등(2000, (Hughes, Dunne & Young 2000))이 준비한 것과 같을 것이며, 암컷의 경우에는 중량 기준으로 아미노산이 20% 적은 분유가 사용될 것입니다. L-알라닌(5.5g); L-아르기닌(4.9g); L-시스테인(2.7g); L-글리신(3.2g); L-히스티딘 3.2g); L-이소류신(8g); L-류신(13.5); L-라이신 모노하이드로클로라이드(11g); L-메티오닌(3g); L-페닐알라닌(5.7g); L-프롤린(12.2g); L-세린(6.9g); L-트레오닌(6.5g); L-티로신(6.9g); L-발린(8.9g).

고갈 및 고갈 후 모니터링은 5일 동안 매일 발생하므로 상황이 달리 요구되지 않는 한 고갈은 월요일에 시작됩니다. 참가자는 두 번째 방문 전날에는 저단백 식사(총 내용량 20g 미만)를 하고, 자정부터 방문 전까지는 금식하도록 안내합니다. 피험자는 1일 오전 9시에 클리닉에 도착하고 고갈 후 0시간 및 4시간을 포함하여 다음 4일 동안 피험자를 모니터링할 선별 의사의 감독하에 고갈을 시작합니다. 고갈 후 24시간에 아미노산 및 신경 전달 물질 수준(5mL) 분석을 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 피험자는 임상의의 판단에 의해 필요하다고 판단되는 경우를 제외하고 참여 기간 동안 입원하지 않으나 주치의를 위한 24시간 연락처가 제공됩니다. 동일한 의사가 참여 기간 동안 주어진 피험자를 보게 될 것이며, 이 연구에 관련된 모든 평가자는 이전에 모든 척도에 대해 0.85의 평가자 간 신뢰도를 입증했을 것입니다. 모든 방문(1-5)에서 피험자는 자체 평가를 위해 Visual Analog Scale을 사용하고 우울증에 대한 Hamilton Rating-Scale을 사용하여 기분을 평가할 것입니다. 병용 약물도 기록됩니다.

최종 방문 시(고갈 후 96시간) 후속 신체 검사를 실시합니다.