난치성 혈액 악성 종양 환자를 위한 컨디셔닝 요법을 포함하는 새로운 클로파라빈을 사용한 일배체 조혈 줄기 세포 이식

포함 기준:

• 21세 이하 이전에 치료를 받은 St. Jude 환자의 경우 21세 이상이고 가장 최근의 이전 질병 특정 치료 완료 후 3년 이내일 수 있습니다.
• 다음 불응성 혈액 악성 종양(항암제 내성 재발 또는 원발성 유도 실패) 또는 진단 중 하나:
• 모두
• AML(골수에서 >25% 폭발)
• 보조 AML/MDS
• 가속 단계 또는 폭발 위기의 CML
• 소아 골수단구성 백혈병(JMML)
• 골수이형성 증후군(MDS)
• 자가 조혈모세포이식 후 잔류 또는 재발성 질환이 있는 호지킨 또는 비호지킨림프종(NHL), 화학항암성 질환 또는 허용 가능한 양의 종양이 없는 줄기세포를 수집할 수 없기 때문에 자가 조혈모세포이식을 받을 수 없는 사람(> 1 x 108 TNC/kg 골수 또는 > 1 x 106 CD34+/kg PBS
• 이전에 동종이계 조혈모세포이식을 받았거나 의학 교수진(골수이식 및 세포치료과)의 의학적 견해에 따라 표준 골수절제술을 금지하는 동반이환 상태를 가진 혈액암 환자
• 이 이식이 지시된 것 외에 다른 활동성 악성 종양이 없음
• 심장 단축율 25% 이상
• 소아 환자의 경우 크레아티닌 청소율이 90 ml/min/1.73 이상입니다. 예상 GFR에 대한 Schwartz 공식에 따른 m2(ml/min/1.73m2) = k*높이(cm)/혈청 크레아티닌(mg/dL). k는 연령에 따라 달라지는 비례상수이고 신체 크기 단위당 소변 크레아티닌 청소율의 함수입니다. 0.45 ~ 12개월; 0.55 어린이 및 청소년 소녀; 사춘기 소년의 경우 0.70
• 청소년 또는 성인 환자의 경우 혈청 크레아티닌 1.0 mg/dL; 혈청 크레아티닌이 1.0 mg/dL이면 추정 사구체 여과율(GFR)은 60 mL/min/1.73이어야 합니다. m2는 GFR(ml/min/1.73 m2) = 186 x (혈청 크레아티닌) - 1.154 x(나이)-0.023 x (환자가 여성인 경우 0.742) x (환자가 흑인인 경우 1.212)
• 예측 값의 40% 이상 또는 실내 공기에서 92% 이상의 맥박 산소 측정치보다 크거나 같은 강제 폐활량(FVC).
• Karnofsky 또는 Lansky(연령에 따라 다름) 수행 점수 50 이상(부록 A 참조)
• 의학적 치료가 필요한 것으로 정의된 활동성 급성 또는 활동성 만성 GVHD가 없습니다.
• 활성 급성 폐쇄성 세기관지염(BO) 또는 폐쇄성 세기관지염 조직화 폐렴(BOOP)이 없습니다.
• 줄기 세포 기증이 가능한 적합한 HLA 부분 일치 가족 기증자가 있습니다.
• 빌리루빈은 연령 정상 상한치의 1.5배 이하입니다.
• 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)가 정상 연령의 상한치의 1.5배 이하입니다.
• Aspartate aminotransferase(AST)는 정상 연령의 상한치의 1.5배 이하입니다.
• 임신하지 않음(등록 전 14일 이내에 음성 혈청 또는 소변 임신 검사로 확인됨).
• 수유하지 않음

포함 기준(줄기 세포 기증자):

• 부분적으로 HLA가 일치하는 가족 구성원.
• 18세 이상.
• HIV 음성
• 임신하지 않음(등록 전 14일 이내에 음성 혈청 또는 소변 임신 검사로 확인됨).
• 수유하지 않음