- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00824993
골수이식(BMT) 환자의 골다공증 예방
혈액 악성 종양에 대한 동종이계 골수 이식을 받은 환자의 골 손실 예방을 위한 이반드로네이트의 무작위 통제 연구
이 임상 연구의 목표는 이반드로네이트가 혈액암으로 골수 이식을 받은 환자에서 발생할 수 있는 뼈 손실 속도를 늦추는 데 도움이 되는지 확인하는 것입니다.
본 연구는 다음과 같은 가설을 다룰 계획이다.
- 이식 직후 시작된 이반드로네이트의 추가는 혈액학적 악성 종양 또는 혈액학적 장애가 기저에 있는 동종 골수 이식(BMT)을 받는 환자의 골 손실을 예방할 것입니다.
- 이식편대숙주병(GVHD)에 대한 장기간 스테로이드 및 기타 면역억제 치료가 필요한 BMT 환자는 골 손실률이 더 높으며, 이는 이반드로네이트에 의해 예방되거나 약화될 수 있습니다.
이러한 가설을 테스트하기 위한 구체적인 목표는 다음과 같습니다.
주요 목표:
1. 텍사스 대학교 MD 앤더슨 암 센터에서 골수 이식 후 12개월 동안 이반드로네이트에 무작위로 배정된 환자와 대조군 사이에서 요추, 대퇴 경부 및 전체 고관절의 골밀도 변화를 전향적으로 비교하기 위해.
보조 목표:
- 치료군과 대조군 모두에서 사용된 스테로이드의 축적된 수준을 측정하고 비교합니다.
- 연구 기간 동안 골 전환율을 모니터링하기 위해 치료군과 대조군 모두에서 혈청 C-말단 텔로펩티드(CTX)의 수준을 수집하고 비교하기 위함.
- 골밀도(측정된 데이터) 및 골격 관련 이벤트(모델링된 데이터)에 대한 결과 모두에 대해 참여 환자의 비용 효율성 분석을 수행합니다.
- 치료군과 대조군 모두에서 골절 발생률과 이식률을 기록합니다.
연구 개요
상세 설명
연구 약물:
Ibandronate는 뼈 손실 속도를 늦추도록 설계되었습니다.
심사 과정:
귀하가 연구 약물을 받기 전에 연구 의사는 골수 이식에 대한 표준 치료의 일환으로 귀하가 최근에 수행한 다양한 검사 결과를 확인할 것입니다. 이 검사 결과는 의사가 귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는지 결정하는 데 도움이 됩니다.
스터디 그룹:
귀하가 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되고 참여하기로 선택한 경우 귀하는 2개의 연구 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(동전 던지기처럼). 그룹 1("치료" 그룹)은 칼슘 및 비타민 D 보충제와 함께 이반드로네이트를 투여받습니다. 그룹 2는 칼슘과 비타민 D 보충제만 받습니다. 두 그룹 중 하나에 속할 확률은 동일합니다.
연구 방문:
두 그룹 모두 이식 후 곧 입원하는 동안(0월 [0]), 이식 후 3, 6, 9개월에 이식 의사 사무실을 정기적으로 방문하는 동안 연구팀 구성원이 귀하를 방문하게 됩니다. . 이러한 각 연구 방문에서 귀하의 기분과 골절(파절)이 있었는지에 대한 질문을 받게 됩니다.
이식 후 0, 3, 6, 9개월에 이식 후속 조치를 위한 일상적인 검사를 위해 혈액(매회 최대 1테이블스푼)을 채취합니다. 동일한 채혈의 일환으로 각 연구 방문 동안(0, 3, 6, 9개월에) 추가로 ½ 테이블스푼의 혈액을 채취합니다. 이 혈액은 연구원이 치료에 반응할 수 있는 사람을 예측하는 데 도움이 될 수 있는 뼈의 "마커"에 대해 테스트됩니다.
귀하가 "치료" 그룹에 있는 경우, 정맥을 통해 총 4회의 이반드로네이트 주입을 받게 됩니다(매회 15-30초 이상). 이러한 연구 약물 주입은 이식 후 3-6주 및 이식 후 3, 6, 9개월에 병원에서 또는 이식 의사 사무실을 정기적으로 방문할 때 이루어집니다.
6개월차에 모든 연구 참가자는 뼈 손실을 확인하기 위해 수행되는 연구 관련(비일상적) 골밀도 검사(x-레이)를 받게 됩니다. 검사 결과 비정상적으로 많은 양의 뼈 미네랄이 손실된 것으로 나타나면 연구에서 제외되고 치료 옵션에 대한 조언도 받게 됩니다.
비타민 보충제:
모든 연구 참가자는 일반적인 뼈 건강을 위해 집에서 섭취할 수 있는 칼슘과 비타민 D를 공급받게 됩니다. 이 보충제는 12개월 동안 하루에 두 번 입으로 복용해야 합니다. 연구에서 제공하는 보충제를 견딜 수 없다면 일반의약품으로 구입한 다른 브랜드의 칼슘/비타민 D를 복용할 수 있습니다. 매번(1일 2회) 복용하는 용량은 칼슘 500mg, 비타민 D 400IU입니다.
비용 분석:
이 연구의 연구원들은 또한 이 연구에서 다양한 절차와 치료법이 얼마나 비용 효율적인지 살펴보고자 합니다. 이를 위해 귀하의 환자 기록, 약국 기록 및 M. D. Anderson 데이터베이스에 있는 귀하의 기타 정보를 사용합니다. 이러한 연구를 위한 인터뷰나 절차에 적극적으로 참여하라는 요청을 받지는 않으나, 이 연구는 연구하는 동안 진행된다는 점을 인지해야 합니다.
연구 종료 방문:
이식 후 12개월에 이식 의사 사무실을 정기적으로 방문하는 동안 연구팀 구성원이 귀하를 방문할 것입니다. 이 방문에서 골절이 있는지 여부뿐만 아니라 기분이 어떤지 질문을 받게 됩니다. 외부에 사용할 수 있는 엑스레이 필름이 없는 경우 의사는 엑스레이로 이를 확인할 것입니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(최대 1테이블스푼)을 채취합니다. 이 동일한 채혈의 일부로, 동일한 뼈 마커를 테스트하기 위해 추가로 ½ 테이블스푼의 혈액을 채혈합니다. 뼈 손실을 확인하기 위해 일상적인 골밀도 검사(X-레이)를 실시하게 됩니다. 이러한 테스트가 끝나면 본 연구 참여가 종료됩니다.
이것은 조사 연구입니다. 이반드로네이트는 상업적으로 이용 가능하며 폐경기를 겪은 여성의 골 손실 예방 및 치료에 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다. 그러나 골수 이식을 받은 환자의 골 손실 속도를 늦추는 데 사용하는 것은 실험적인 것으로 간주됩니다. 이를 위해 M. D. Anderson IRB(Institutional Review Board)는 ibandronate를 연구용으로만 사용하도록 승인했습니다. IRB는 의사, 연구원 및 지역 사회 구성원으로 구성된 위원회입니다. IRB는 연구에 참여하는 참가자를 보호하고 모든 연구가 안전하고 윤리적인 방식으로 수행되도록 할 책임이 있습니다.
최대 200명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 연령.
- 동종이계 골수 이식 직후 혈액 악성 종양 또는 혈액 장애 진단을 받은 환자.
- 가임기 여성 환자(즉, 자궁절제술, 연속 12개월 동안 월경 손실 없음) 피임법을 사용할 의사가 있어야 합니다.
- 폐경 전 환자의 음성 임신 검사.
- GVHD 또는 감염 환자는 치료에 반응하고 통제된 경우에만 입장할 수 있습니다.
- 치과 고려 사항: 이식 0~3개월 전에 턱 골괴사에 대한 음성 선별 검사를 받은 환자와 가까운 장래에 발치할 계획이 없는 환자.
제외 기준:
- 문서화된 재발성 악성 종양 또는 이식 후 원래 혈액학적 장애의 재발, 조절되지 않는 급성 GVHD 또는 조절되지 않는 감염이 있는 환자.
- 저칼슘혈증이 8.4 미만인 환자(알부민 수치를 고려하여 보정됨).
- 혈액학적 악성종양 또는 혈액학적 장애와 관련되지 않은 원인(예: 부갑상선 기능 항진증, 다발성 골수종).
- 이반드로네이트 또는 기타 비스포스포네이트에 대한 과민증.
- -2.5 S.D.의 골밀도 T-점수로 정의되는 기존의 골다공증 이하.
- 신부전(계산된 크레아티닌 청소율 < 30 ml/min).
- 이미 비스포스포네이트(지난 2년 동안), 칼시토닌, 아나볼릭 스테로이드 또는 매일 구강 불소 보충제를 복용 중인 환자.
- 지난 2년 동안 이전에 비스포스포네이트를 복용했거나 활성 뼈 병변이 있는 골수종 환자.
- 보정된 칼슘이 10.3 이상이고 면역 반응성 부갑상선 호르몬(iPTH)이 상승하거나 정상이면 환자는 연구에서 제외됩니다.
- 25-하이드록시비타민 D 농도가 <20 ng/ml이고 골연화증의 증거가 있는 환자(낮은 이온화 칼슘 및 증가된 온전한 PTH).
- 치과 고려 사항: 불완전한 치유 또는 심각한 감염의 징후가 있는 최근 발치 환자는 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 이반드로네이트 + 칼슘 + 비타민 D
이식 후 3-6주 및 이식 후 3, 6, 9개월에 4회 용량 동안 15-30초에 걸쳐 정맥으로 3mg의 이반드로네이트 주입.
12개월 동안 매일 입으로 칼슘 500mg.
12개월 동안 하루에 2번 비타민 D 400 단위를 입으로 섭취하십시오.
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이식 후 3-6주 및 이식 후 3, 6, 9개월에 4회 용량 동안 15-30초에 걸쳐 3 mg을 정맥으로 주입합니다.
다른 이름들:
12개월 동안 매일 입으로 칼슘 500mg 12개월 동안 하루 2번 비타민 D 400 단위 입으로 |
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실험적: 칼슘 + 비아트민 D
12개월 동안 매일 입으로 칼슘 500mg.
12개월 동안 하루에 2번 비타민 D 400 단위를 입으로 섭취하십시오.
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12개월 동안 매일 입으로 칼슘 500mg 12개월 동안 하루 2번 비타민 D 400 단위 입으로 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기준선에서 6개월 및 12개월까지 골밀도의 백분율 변화
기간: 기준선은 6개월, 기준선은 12개월
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1차 결과 측정은 베이스라인에 비해 동종 SCT 후 6개월 및 12개월(±4주)에 요추, 대퇴골 경부 및 고관절 전체에서 BMD의 백분율 변화였습니다.
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기준선은 6개월, 기준선은 12개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Huifang Lu, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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