폐동맥 고혈압의 인슐린 저항성

포함 기준:

폐동맥고혈압(PAH) 환자는 시험 등록 전 최소 3개월 동안 치료를 안정적으로 유지해야 합니다. 우리는 특발성 PAH 및 가족성 PAH 뿐만 아니라 교원성 혈관 질환 또는 약물 또는 독소 노출과 관련된 PAH 환자를 포함할 것입니다. PAH를 제외하고 대상자는 진성 당뇨병(공복 혈장 포도당이 126mg/dL 미만이고 항고혈당제를 복용하지 않아야 함), 악성 종양 또는 심각한 간 또는 신장 질환을 포함한 주요 의학적 질병이 없어야 합니다. 피험자는 혈압이 < 150/100mmHg인 한 고혈압 및 항고혈압제를 복용 중일 수 있습니다. 피험자는 또한 이상지질혈증 및/또는 지질 대사 이상을 개선하기 위해 약물을 복용할 수 있지만, 글루코코르티코이드, 니아신, 항레트로바이러스제, 티아졸리딘디온 또는 메트포르민을 포함하여 인슐린 감수성을 변경하는 것으로 알려진 약물을 복용하는 경우 제외됩니다. 경구 피임약 또는 에스트로겐 및/또는 프로게스테론 대체 요법의 사용이 허용됩니다. 체중은 안정적이어야 하며 피험자는 연구 기간 동안 식습관이나 운동 요법을 바꾸지 않는 데 동의해야 합니다. 인종이나 사회경제적 지위에 관한 제한은 없을 것이며, 연구 인구의 인종/민족 구성은 Stanford University Medical Center 주변 지역사회를 반영할 것입니다.

제외 기준:

* 취약한 주제 상태.

• 동시 Endothelin-1 길항제 요법
• 동시 티아졸리딘디온 요법
• 뉴욕 심장 등급 III 또는 IV
• 다른 병인과 관련된 PAH.
• 공복 혈당 수치 > 126mg/dL인 당뇨병
• 피오글리타존 또는 보센탄 투여에 대한 알레르기 또는 과민증.
• 스타틴 요법으로 현재 치료.
• 등록 3개월 이내에 PAH 요법(프로스타사이클린 유사체, 포스포디에스테라아제-5 억제제) 시작.
• 4개월 동안 약물을 포함하는 전신 스테로이드를 피할 능력이 없거나 꺼려합니다. 흡입 스테로이드 사용은 허용됩니다.
• glyburide, cyclosporine, nilotinib, nisoldipine, ranolazine, thioridazine을 사용한 현재 또는 최근 사용 또는 계획된 치료
• 간 트랜스아미나제 > 스크리닝 시 중앙에서 정상 상한의 2배.
• 현재 또는 최근(< 6개월) 만성 알코올 소비.
• 현재 PAH에 대한 다른 연구 약물(비FDA 승인)을 사용하고 있습니다.
• 폐 이식 수혜자.
• 근염의 역사.
• 신부전(Cr 2.0).
• 입원 또는 중병.
• 만성간질환(간경화, 만성간염 등)
• 팔 또는 손의 이상 또는 근치적 유방 절제술(상완 동맥 초음파 방지).
• 임산부 또는 수유부.