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Enterotoxigenic E Coli를 사용한 저용량 챌린지 모델

2014년 9월 11일 업데이트: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

미국 성인의 저용량 ETEC 챌린지 모델 검증 및 동종 ETEC 균주(H10407)로 면역 피험자의 재챌린지

이 연구는 장독소 생성 대장균(ETEC)에 의한 장 감염으로부터 보호하기 위해 고안된 새로운 백신을 테스트하기 위한 모델을 검증할 것입니다. ETEC는 개발도상국에서 설사의 가장 흔한 원인 중 하나이며 여행자 설사의 흔한 원인입니다. 백신은 현재 개발 중이며 인간 지원자에게 이러한 백신을 테스트하기 위한 유효한 모델이 있으면 개발이 촉진될 것입니다. 우리는 새로운 백신이 자원 봉사자들에게 주어질 것으로 예상하고 그들은 악성 ETEC 박테리아의 복용량을 받게 될 것입니다. 백신이 효과적이면 지원자는 설사를 하지 않아야 하지만 백신이 효과적이지 않으면 지원자는 며칠 동안 설사를 하게 됩니다.

이 연구 동안 건강한 성인 지원자에게 설사를 일으키기에 충분한 독성 ETEC 박테리아의 최소 용량을 검증하고 이 모델을 신뢰할 수 있는 조건을 식별할 것입니다.

우리는 또한 후속 지원자 그룹에서 이전에 ETEC 박테리아에 노출된 적이 동일한 박테리아에 두 번째로 노출되었을 때 후속 질병으로부터 보호하는지 여부를 결정할 것입니다. 우리는 이전에 노출된 그룹이 보호될 것이라고 믿으며 이러한 종류의 보호를 달성할 수 있는 백신을 설계하는 데 도움이 되도록 이러한 노출에 대한 면역 반응을 연구할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 건강한 성인 입원 환자 지원자가 다양한 조건을 사용하여 대장균, H10407 균주로 도전하는 연구입니다. 이 연구는 다음과 같은 목적을 가지고 있습니다.

  1. ETEC H10407 챌린지 모델에 대해 108 유기체 미만의 접종량을 허용하고 대변량 또는 징후에 의해 결정되는 고배출 설사를 일으키지 않고 피험자의 50% 이상에서 설사를 유발하는 일련의 개정된 절차를 확인하기 위해 및 저혈량증과 관련된 증상.
  2. 나이브 및 면역 피험자에서 ETEC H10407에 대한 점막 및 전신 면역 반응을 측정하기 위해.
  3. ETEC H10407로 인한 최근 장 질환이 H10407로 재감염될 때 설사로부터 피험자를 보호할 정도를 결정하기 위해.
  4. ETEC H10407설사 후 점막 및/또는 전신 항체 반응이 재투여 연구에서 보호를 예측하는 정도를 결정합니다.

연구는 4개의 코호트로 나뉩니다. 첫 번째 코호트는 챌린지에 대한 4가지 용량 및 완충액 조건을 테스트합니다. 최상의 것으로 보이는 조건을 사용하여 이러한 조건을 검증하기 위해 더 많은 수의 자원 봉사자가 이 도전을 받게 됩니다. 세 번째 그룹은 이전 연구 중에 아팠던 일부 지원자와 이전에 노출되지 않은 일부 지원자로 나뉩니다.

챌린지 균주의 배설 정도 및 챌린지에 대한 면역 반응을 결정하기 위해 표본을 얻을 것이다. 여기에는 전신 및 국소 장 면역 측정이 포함됩니다.

2010년 5월 현재 업데이트:

연구의 임상 부분이 완료되었으며 더 이상 모집하지 않습니다. 전체 결과는 2009년 스페인에서 열린 장질환 백신과 2009년 샌디에고에서 열린 콜레라와 장질환에 관한 미일 의료과학회의 등 두 차례의 회의에서 발표됐다. 저용량(7로그)을 투여받은 지원자들은 하룻밤 사이에 >75%의 발병률로 빠른 설사가 발생했습니다. 이 복용량으로 두 번째 도전을 받은 지원자들은 후속 질병으로부터 보호되었습니다. 지원자들에 대한 면역학적 평가가 계속되고 있습니다.

2011년 11월 현재 업데이트 처음 세 집단의 결과는 2011년에 발표되었습니다(아래 인용 참조). 네 번째 코호트는 훨씬 더 낮은 5로그 및 6로그의 대장균의 병독성을 평가하기 위해 등록할 계획입니다. 이전 코호트와 동일한 절차가 수행됩니다.

2013년 4월 현재 업데이트 H10407 균주의 5 또는 6로그에 대한 도전 후 공격률이 낮아졌습니다(약 30%). 질병이 발병한 지원자 중 중증도는 고용량을 투여한 경우와 동일했습니다. 이러한 저용량의 완료는 H10407에 대한 용량 반응 곡선을 완성합니다. 향후 챌린지 연구를 위해 중탄산염 완충액이 포함된 H10407의 7로그가 사용될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21205
        • Center for Immunization Research, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Heatlh

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세에서 45세 사이의 남성 또는 여성.
  2. 신체 검사, 실험실 테스트 및 병력에 의해 결정되는 일반적인 건강.
  3. PI에 의해 결정된 전체 혈구 수(CBC), ALT(Alanine Aminotransferase) 및 혈청 크레아티닌에 대한 허용 범위 내의 실험실 값.
  4. 서면 시험을 통과하여 ETEC 질병에 대한 프로토콜 절차 및 지식에 대한 이해를 보여줍니다(합격 등급 ≥ 70%).
  5. 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있고 서명할 의사가 있습니다.
  6. 연구 기간 동안 참여할 수 있습니다.
  7. 여성만 해당: 가임 여성은 연구 기간 동안 금욕, 호르몬 피임, 장벽, 이식형 또는 주사형을 포함하는 효과적인 피임 방법을 사용합니다.

제외 기준:

  1. 임상적으로 중요한 의학적 상태(만성 질환, 면역 억제 질환, 암, 당뇨병, 소화성 궤양과 같은 위장 질환, 활동성 위염 또는 위식도 역류 질환의 증상 또는 증거, 염증성 장 질환을 포함하되 이에 국한되지 않음)의 존재
  2. 면역글로불린 A(IgA) 결핍의 증거(혈청 IgA <5 또는 분석 검출 한계)
  3. 병력 또는 실험실 검사에 의한 HIV, B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV)의 증거.
  4. ETEC 또는 콜레라 감염이 풍토병인 국가(대부분의 개발도상국)로의 여행과 동시에 여행자 설사와 일치하는 증상이 시험용 물질을 수령하기 전 2년 이내에 또는 시험 기간 동안 풍토병 국가로의 여행을 계획했습니다.
  5. 지난 2년 이내에 입원 또는 자살 시도가 필요한 심각한 정신 질환의 병력.
  6. 지난 2년 이내에 입원 또는 재활이 필요한 심각한 약물 또는 알코올 남용의 병력.
  7. 독성 스크리닝에서 수석 연구원이 결정한 중대한 약물 남용의 증거.
  8. 배변 횟수가 주당 3회 미만이거나 평소 빈도로 하루 3회 이상입니다. 가끔 이외의 느슨한 또는 액체 변.
  9. 플루오로퀴놀론, 코트리목사졸 또는 암피실린/페니실린에 대한 알레르기 반응의 병력(3개 중 2개에 알레르기가 있는 경우 제외).
  10. 시험약을 받기 전 2주 동안 설사의 병력.
  11. 완하제 또는 위 pH를 증가시키는 약제의 주간 사용.
  12. 시험약제 접수 전 7일 동안 항생제 사용.
  13. 시험약 수령 후 48시간 이내에 양성자 펌프 억제제, H2 차단제 또는 제산제 사용.
  14. 5년 이내에 ETEC, 콜레라 또는 열 불안정성 독소(LT) 독소에 대한 예방 접종 또는 섭취 이력.*
  15. 이전 ETEC H10407 연구 연구 참여 이력.*
  16. 연구용 물질을 수령하기 전 30일 이내에 다른 연구용 제품을 사용하거나 활성 연구 기간 동안 계획된 사용.
  17. 활성 연구 기간 동안 조사 대상 물질 또는 계획된 사용을 받기 전 30일 이내에 면역 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물(예: 코르티코스테로이드)의 사용. (국소 및 관절내 스테로이드는 피험자를 배제하지 않습니다).
  18. 연구자의 의견에 피험자의 안전에 영향을 미치거나 시험을 방해할 수 있는 기타 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: H10407 챌린지 1
CeraVacx 완충액을 사용한 대장균 균주 H10407의 7 또는 8로그
중탄산염 완충액으로 박테리아의 7 또는 8 로그
CeraVacx 버퍼를 사용한 8로그 용량의 박테리아
7로그 용량의 박테리아 및 CeraVacx 버퍼
실험적: H10407 챌린지 2
7 또는 8 log의 대장균 균주 H10407과 중탄산염 완충액
중탄산염 완충액으로 박테리아의 7 또는 8 로그
CeraVacx 버퍼를 사용한 8로그 용량의 박테리아
7로그 용량의 박테리아 및 CeraVacx 버퍼
실험적: H10407 챌린지 3
중탄산염 완충액을 포함한 대장균 H10407 6로그
중탄산염 완충액으로 박테리아의 7 또는 8 로그
CeraVacx 버퍼를 사용한 8로그 용량의 박테리아
7로그 용량의 박테리아 및 CeraVacx 버퍼
실험적: H10407 챌린지 4
중탄산염 완충액을 포함한 대장균 H10407 5로그
중탄산염 완충액이 있는 8로그 용량의 박테리아

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
중등도 또는 중증 설사 발생
기간: 5 일
5 일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
콜레라 독소 b 서브유닛, 리포폴리사카라이드 및 콜로니화 인자 항원에 대한 항체 반응
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Clayton Harro, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 2월 13일

처음 게시됨 (추정)

2009년 2월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 9월 11일

마지막으로 확인됨

2013년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CIR259

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