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다발성 골수종 환자 치료에서 Pegylated Liposomal Doxorubicin Hydrochloride, Bortezomib, Cyclophosphamide 및 Dexamethasone

2017년 8월 7일 업데이트: Pamela S Becker, University of Washington

다발성 골수종(PLD-BCD)에 대한 페길화 리포좀 독소루비신, 보르테조밉, 시클로포스파미드 및 덱사메타손의 조합

이론적 근거: 화학 요법에 사용되는 약물(예: 페길화된 리포솜 독소루비신 염산염 및 시클로포스파미드)은 세포를 죽이거나 분열을 중지함으로써 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 보르테조밉은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하고 암으로 가는 혈류를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 보르테조밉, 시클로포스파미드 및 덱사메타손과 함께 페길화된 리포솜 독소루비신 염산염을 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 이 1/2상 시험은 보르테조밉, 시클로포스파미드 및 덱사메타손과 함께 페길화된 리포솜 독소루비신 염산염을 투여할 때의 부작용을 연구하고 다발성 골수종 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 새로 진단된 다발성 골수종 환자에서 이 신규 조합의 효능을 결정하기 위함.

2차 목표:

I. 이전에 치료를 받은 환자와 새로 진단받은 다발성 골수종 환자에서 이 새로운 병용 요법의 독성을 결정합니다.

개요:

환자는 1시간 동안 시클로포스파미드를 정맥주사(IV) 또는 경구(PO)로, 3분 동안 보르테조밉 IV를, 1일, 8일 및 15일에 덱사메타손 IV 또는 PO를 투여받습니다. 환자는 또한 8일째에 1시간에 걸쳐 페길화된 리포좀 독소루비신 염산염 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

치료 완료 후 환자는 2년 동안 3개월마다, 이후 최대 5년까지 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 코호트 1: 덱사메타손 단독을 포함하지 않는 적어도 하나의 이전 요법에 실패한 다발성 골수종을 가진 재발성 불응성 환자
  • 코호트 2: 이전에 치료받지 않은 다발성 골수종으로 새로 진단된 환자; 사전 덱사메타손 허용; 320mg을 초과하지 않도록
  • 혈청 단백 전기영동(SPEP), 요단백 전기영동(UPEP) 또는 혈청 유리 경쇄 분석법으로 확인된 정량화 가능한 단클론 단백질 또는 경쇄를 가진 다발성 골수종의 진단
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 절대 호중구 수 >= 1.5
  • 혈소판 수 >= 75,000(주임 시험자(PI)의 승인으로 질병으로 인해 약간 낮아진 경우 제외)
  • 혈청 크레아티닌 =< 2.0 mg/dL
  • 혈청 빌리루빈 =< 1.2
  • 아스파르트산 트랜스아미나제(AST)/알라닌 트랜스아미나제(ALT) =< 2.5 x 정상 상한(ULN)
  • 알칼리성 포스파타제 =< 2.5 x ULN
  • 미래의 의료를 침해하지 않고 언제든지 피험자가 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 정상적인 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의서
  • 다중 게이트 획득 스캔(MUGA)에 의한 좌심실 박출률이 50% 이상
  • 여성 피험자는 폐경 후이거나 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안 허용 가능한 피임 방법(즉, 호르몬 피임제, 자궁 내 장치, 살정제 함유 다이어프램, 살정제 함유 콘돔 또는 금욕)을 사용할 의향이 있어야 합니다. ; 가임 여성 환자는 등록 전 2주 이내에 혈청 임신 테스트 결과 음성이어야 함
  • 남성 환자는 연구 기간 동안 및 연구 치료 후 최소 6개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  • 프로토콜에 명시된 것 이외의 현재 병용 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법
  • 15일 이내 또는 연구 시작 전 다른 항암 요법의 사용; 환자는 이전 치료로 인한 모든 급성 비혈액학적 독성에서 회복되어야 합니다.
  • 다른 심각한 동시 질환이 있거나 심각한 장기 기능 장애 또는 심장, 신장, 간 또는 적절한 항생제 또는 기타 치료에도 불구하고 환자를 과도한 위험에 처하게 할 수 있는 기타 장기 시스템과 관련된 질병의 병력이 있습니다. 심장 기능 장애, 등록 전 6개월 이내의 심근 경색 또는 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 심부전, 조절되지 않는 협심증, 조절되지 않는 심각한 심실 부정맥 또는 급성 허혈 또는 활성 전도 시스템 이상에 대한 심전도 증거
  • 항바이러스, 항생제 및 항진균제 치료로 조절되지 않는 전신 진균, 세균, 바이러스 또는 기타 감염(감염과 관련된 지속적인 징후/증상을 나타내는 것으로 정의)이 있는 환자
  • 환자가 등록 전 14일 이내에 등급 2 이상의 말초 신경병증을 가짐
  • 환자는 보르테조밉, 붕소 또는 만니톨에 과민증이 있습니다.
  • 임신 또는 수유중인 환자
  • 400 mg/m^2 이상의 독소루비신 누적 용량 또는 현재 연구 중에 이 수준을 초과할 경우
  • 환자의 안전 또는 순응도를 손상시키거나, 동의, 연구 참여, 후속 조치 또는 연구 결과 해석을 방해하는 모든 중대한 동시 질병, 상태 또는 정신 장애
  • 환자가 다음을 포함한 근치적 치료를 완료한 후 최소 3년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 다른 악성 종양 진단을 받았습니다.
  • 치료된 비흑색종 피부암, 상피내 암종 또는 자궁경부 상피내 종양이 있는 환자는 질병이 없는 기간에 관계없이 조건에 대한 최종 치료가 완료된 경우 이 연구에 적합합니다.
  • 전립선 특이 항원(PSA) 값을 기준으로 재발성 또는 진행성 질환의 증거가 없는 장기 한정 전립선암 환자도 호르몬 요법을 시작했거나 근치적 전립선 절제술을 수행한 경우 이 연구에 적합합니다.
  • 사전 자가 줄기 세포 이식(코호트 2에만 해당);
  • 이전 동종 줄기 세포 이식;
  • 환자가 등록 전 14일 이내에 다른 연구 약물을 투여받았음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(화학요법 및 효소 억제제)
환자는 1시간 동안 시클로포스파미드 IV 또는 PO, 3분 동안 보르테조밉 IV, 1일, 8일 및 15일에 덱사메타손 IV 또는 PO를 받습니다. 환자는 또한 8일째에 1시간에 걸쳐 페길화된 리포좀 독소루비신 염산염 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
주어진 IV 또는 PO
다른 이름들:
  • 에어로셉-덱스
  • 십년
  • 데카드론
  • DM
  • DXM
주어진 IV
다른 이름들:
  • MLN341
  • 자민당 341
  • 벨케이드
주어진 IV
다른 이름들:
  • 독소루비신 염산염 리포좀
  • 리포독스
  • Dox-SL
  • 카엘릭스
  • 독실
주어진 IV 또는 PO
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • 엔독산
  • CPM
  • CTX
  • 엔독사나

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용에 대한 NCI 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 3.0(코호트 1)에 의해 평가된 이 약물 조합의 최대 허용 용량[MTD 시클로포스파미드, MTD 보르테즈밉, MTD 독소루비신]
기간: 연구 치료 개시 후 최대 90일
코호트 1의 3명의 환자가 약물 또는 약물에 기인한 독성으로 인해 하나 이상의 약물의 용량 감소가 필요한 경우, 미래 환자를 위해 해당 약물 또는 약물에 대한 시작 용량 수준이 감소됩니다. 코호트 2에 대한 약물의 초기 투여량은 코호트 1의 최대 허용 용량보다 한 단계 위의 용량 수준으로 허용됩니다. 이 결과 측정은 시클로포스파미드, 보르테조밉 및 독소루비신에 대한 MTD를 보여줍니다. 덱사메타손의 MTD는 측정 단위가 다르기 때문에 별도의 표에 포함되어 있습니다.
연구 치료 개시 후 최대 90일
질병 반응률(코호트 II)
기간: 마지막 치료 주기 후 최대 28일
적어도 한 주기의 치료를 완료한 새로 진단된(코호트 II) 환자에서 블레이드 다발성 골수종 반응 기준을 사용한 질병 반응. 코호트 II에는 24명의 평가 가능한 환자가 있었습니다.
마지막 치료 주기 후 최대 28일
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 3.0(코호트 1)에 의해 평가된 이 약물 조합의 최대 허용 용량. [덱사메타손 MTD]
기간: 연구 치료 개시 후 최대 90일
코호트 1의 3명의 환자가 약물 또는 약물에 기인한 독성으로 인해 하나 이상의 약물의 용량 감소가 필요한 경우, 미래 환자를 위해 해당 약물 또는 약물에 대한 시작 용량 수준이 감소됩니다. 코호트 2에 대한 약물의 초기 투여량은 코호트 1의 최대 허용 용량보다 한 단계 위의 용량 수준으로 허용됩니다. 이 결과 측정은 덱사메타손에 대한 MTD만 설명합니다. 덱사메타손은 측정 단위가 다르기 때문에 다른 세 가지 약물에 대한 MTD로 보고할 수 없습니다.
연구 치료 개시 후 최대 90일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 2월 20일

처음 게시됨 (추정)

2009년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

덱사메타손에 대한 임상 시험

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