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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00858117
이전에 치료받지 않은 CLL 환자에서 Alemtuzumab 및 Rituximab의 II상 시험
이전에 치료받지 않은 CLL 환자에서 Alemtuzumab(Campath-1H) 및 Rituximab(Rituxan)의 II상 시험
근거: alemtuzumab 및 rituximab과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 암 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 암세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 암세포를 찾아 죽이는 것을 돕거나 암세포에 암세포를 죽이는 물질을 옮깁니다. 알렘투주맙을 리툭시맙과 함께 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.
목적: 이 2상 시험은 리툭시맙과 함께 알렘투주맙을 투여할 때의 부작용을 연구하고 이전에 치료받지 않은 B세포 만성 림프구성 백혈병 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다.
연구 개요
상세 설명
목표:
- 알렘투주맙 및 리툭시맙으로 치료받은 이전에 치료받지 않은 B 세포 만성 림프구성 백혈병 환자의 반응률을 결정합니다.
- 이들 환자에서 알렘투주맙 및 리툭시맙의 독성을 평가한다.
개요: 환자는 질병 진행이 없는 경우 1-18주에 1, 3, 5일에 알렘투주맙을 피하 투여하고 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17주에 1일에 리툭시맙 IV를 투여받거나 허용되지 않는 독성.
말초 혈액 및 골수 샘플은 실험실 바이오마커 연구를 위해 주기적으로 수집됩니다. 표면 마커(예: CD3, CD4, CD8, CD10, CD19, CD20, CD25, CD38, CD52, Zap-70) 및 IgVH에 대해 PCR, 유세포 분석 및 FISH에 의해 샘플을 분석합니다. 샘플은 또한 유동 세포측정법에 의해 알렘투주맙 및 항-알렘투주맙 항체 수준에 대해 분석됩니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 5년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern University, Northwestern Medical Faculty Foundation
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
다음 기준에 의해 정의되는 B 세포 만성 림프구성 백혈병(CLL)*의 진단:
- 말초 혈액 절대 림프구 수 > 5,000/mm³
- 55% 미만의 전림프구, 비정형 림프구 또는 림프구를 포함하는 중소 크기의 림프구
다음에 의해 정의된 바와 같이 CD20 및 CD52를 발현하는 표현형으로 특성화된 B-CLL:
- 우세한 세포 집단은 다른 범T 세포 마커(예: CD-3, CD-2) 없이 CD-5와 B 세포 항원을 공유합니다.
- B 세포는 람다 또는 카파 경쇄를 발현합니다.
- 저세포 표면 밀도 발현이 있는 표면 면역글로불린 참고: *CLL 진단에 비장종대, 간종대 또는 림프절병증의 존재는 필요하지 않습니다.
다음 기준 중 1개 이상에 해당하는 치료가 필요합니다.
- 의도하지 않은 체중 감소 > 지난 6개월 내 10%
- 극심한 피로(즉, ECOG 수행 상태 2)
- 감염의 증거가 없는 열이 2주 동안 100.5°F 이상
- 감염의 증거가 없는 식은땀
- 빈혈(헤모글로빈 < 10g/dL) 및/또는 혈소판 감소증(혈소판 수 < 100,000/mm³)의 발생 또는 악화로 나타나는 진행성 골수부전의 증거
- 대규모(즉, 왼쪽 늑골 가장자리 아래 > 6cm) 또는 진행성 비장비대
- 대규모 결절/군집(> 5cm), 진행성 증상성 림프절병증 또는 말단 장기 손상을 초래하는 샘병증
- 2개월에 걸쳐 50% 이상 증가하거나 예상 배가 시간이 6개월 미만인 진행성 림프구증가증
- 현저한 저감마글로불린혈증 또는 활성 질환에 대한 위의 기준이 없는 단클론 단백질의 발달은 적격성에 충분하지 않습니다.
환자 특성:
- ECOG 수행 상태 0-2
- ANC ≥ 1,000/mm³*
- 혈소판 수 ≥ 50,000/mm³*
- 헤모글로빈 ≥ 10g/dL*
- 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 > 40 mL/min
- 빌리루빈 < 2mg/dL
- AST 및 ALT ≤ 정상의 2배(종양 침윤/림프절병증에 이차적인 경우 제외)
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임 환자는 연구 치료 중 및 완료 후 6개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
- 활동성 자가면역성 빈혈이나 혈소판 감소증 없음
- 경구 또는 정맥 항생제를 필요로 하는 활동성 감염 없음
- 2년 이상 전에 근치적 치료를 받지 않은 경우, 피부의 기저 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종 이외의 2차 악성 종양 없음 참고: *혈구감소증이 골수 침범 정도에 기인한 경우, 환자의 재량에 따라 자격이 있을 수 있습니다. 수석 수사관.
이전 동시 치료:
- 사전 코르티코스테로이드 요법 허용
- 이전 세포독성 요법 없음(코르티코스테로이드 제외)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 알렘투주맙 및 리툭시맙
B세포 만성 림프구성 백혈병 환자의 1차 요법으로 이 두 가지 단클론 항체를 병용할 가능성을 테스트하기 위해 리툭시맙과 알렘투주맙을 병용 투여합니다.
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알렘투주맙을 18주 동안 주 3일, 하루 30mg 피하 투여
다른 이름들:
18주 동안 2주마다 375mg/m2로 리툭시맙을 정맥 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NCI-WG 1996 기준에 의해 평가된 반응(CR 또는 PR)이 있는 Alemtuzumab 및 Rituximab 병용 치료를 받은 환자 수
기간: 9주차 및 18주차 이후 1년 동안 3개월마다, 최대 2년 동안 6개월마다
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반응률(완전관해(CR) + 부분관해(PR))은 NCI-WG 1996 기준에 따라 림프절병증 및 신체검사 동안 측정된 장기비대로 평가됩니다. CR = 림프절병증 및 체질 증상 없음, 정상 CBC(백혈구 ≥ 1500/μl, 혈소판 >100,000/μl, 헤모글로빈 > 11.0 gm/dl), 말초 혈액 림프구 ≤ 4,000/μl. 골수 샘플은 < 유핵 세포의 30%는 림프구입니다. PR = 전신 증상의 부재, 치료 전 기준치로부터 말초 혈액 림프구 수의 ≥ 50% 감소, 림프절병증의 ≥ 50% 감소, 간 및/또는 비장의 크기의 ≥ 50% 감소 및 다음 중 하나: 다형핵 백혈구 ≥ 1,500/μl 또는 기준선 대비 50% 개선 혈소판 > 100,000/μl 또는 기준선 대비 50% 개선 또는 헤모글로빈 > 11.0 gm/dl 또는 수혈 없이 기준선 대비 50% 개선 |
9주차 및 18주차 이후 1년 동안 3개월마다, 최대 2년 동안 6개월마다
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NCI-WG 1996 Criteria With the Lymph Nodes and Spleen Size by CT Scans로 평가한 Alemtuzumab 및 Rituximab 조합 반응(CR 또는 PR)으로 치료한 환자 수
기간: 9주차 및 18주차 이후 1년 동안 3개월마다, 최대 2년 동안 6개월마다
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반응률(완전 관해(CR) + 부분 반응(PR))은 NCI-WG 1996 기준에 따라 CT 스캔으로 림프절 및 비장 크기를 측정하여 평가합니다. 모든 시점에서 최상의 응답은 아래에 캡처됩니다. CR= 유의미한 림프절병증의 부재(예: 림프절의 최대 가로 직경이 1.5 cm 초과) 간종대나 비장종대가 없습니다. PR = 다음으로 정의된 림프절병증의 감소: (a) 최대 6개 림프절의 합 또는 확대된 림프절의 최대 직경에서 림프절 크기가 50% 이상 감소 치료 전에 감지됨; (b) 어떠한 림프절도 증가하지 않고 새로운 림프절 확장도 없음; 작은 림프절(< 2cm)에서 25% 미만의 증가는 유의한 것으로 간주되지 않았으며 치료 전 비장 비대 또는 간 비대가 50% 이상 감소한 것으로 간주되었습니다. |
9주차 및 18주차 이후 1년 동안 3개월마다, 최대 2년 동안 6개월마다
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구 약물인 Alemtuzumab 및 Rituximab의 독성
기간: 치료 중, 18주
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독성 데이터는 치료 18주 동안 방문 시 수집되며 연구 약물(Alemtuzumab 및 Rituximab)과 적어도 관련 가능성이 있는 것으로 간주되고 CTCAE 3.0을 사용하여 등급이 3-5인 부작용을 포함합니다. 일반적으로 등급은 다음과 같습니다. 등급 1=경증 등급 2=중등도 등급 3=중증 등급 4=생명 위협 등급 5=사망 각 사례를 경험한 환자 수는 다음과 같습니다. |
치료 중, 18주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NU 04H6 (기타 식별자: Northwestern University)
- STU00004494 (기타 식별자: Northwestern University IRB)
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