노숙자 재향군인을 1차 진료에 참여시키기

노숙자 남성 3명 중 1명과 모든 노숙자 성인의 거의 1/4이 퇴역 군인입니다. 이는 거의 200,000명의 재향군인이 매일 밤 노숙자가 된다는 의미입니다. 재향군인회(VA)는 노숙자에게 주요 서비스 제공자이며 이러한 남녀를 위한 주택, 경제적 안정 및 필요한 서비스를 확보하는 데 효과적인 몇 가지 매우 성공적이고 혁신적인 프로그램을 개발했습니다. 그러나 많은 지역사회에서의 이러한 노력에도 불구하고 재향군인들은 공격적인 아웃리치와 최첨단 프로그램에도 불구하고 이러한 서비스에 접근하지 못하고 있습니다. 조사관은 지역 사회 봉사 활동과 연결된 개인화된 건강 평가가 노숙자 퇴역 군인을 1차 진료 기반 만성 질환 관리 모델에 참여시키고 필요한 치료 및 관련 행동 변화를 지속할 가능성이 더 높다는 가설을 테스트하기 위해 전향적 무작위 통제 시험을 수행하고 있습니다. 노숙자 탈출. 이 연구에서 다루어야 할 주요 질문은 다음과 같습니다. (2) 이 모집단의 연속성 치료 모델에서 초기 참여를 유지할 수 있습니까? (3) 이 개입이 약물 남용 치료 참여, 정신 건강 관리 준수, VA 기반 고용/재정 지원 프로그램 등록을 포함하는 건강 추구 행동의 변화/개선을 촉진할 것인가? (4) 이 개입이 노숙자에게 불균형적으로 영향을 미치는 주요 심혈관 위험 지표의 만성 질환 관리에 영향을 미칠 수 있습니까? (5) 관찰된 변화가 일련의 행동 측정 및 정성적 평가와 상관관계가 있습니까?

조사관의 작업 가설은 건강 추구 행동과 지속적인 행동 변화 모두에 영향을 미치기 위해 기존 또는 새로 실현된 신체 건강 문제를 활용하는 노숙자 대상 아웃리치라는 것입니다. 그것은 두 가지 상호보완적인 행동 모델, 즉 취약한 인구를 위한 행동 모델과 지속적인 행동 변화를 위한 내적 동기와 외적 동기를 설명하는 연구 본문에 기반을 두고 있습니다.

280명의 노숙자 재향군인은 개인화된 건강 평가 기반 아웃리치 또는 일반적인 케어(사회 사업/주거 중심) 아웃리치를 받도록 무작위로 배정됩니다. 기본 평가에는 인구통계, 의료, 정신 건강 및 약물 남용 동반이환, 개입 전 건강 추구 행동, 행동 변화 준비(URICA), 건강 관리 동기가 포함됩니다. 1개월 및 6개월의 일련의 평가는 노숙자 상태(보호소, 고용/소득 등)의 변화뿐만 아니라 진화하는 준비 및 동기 부여를 평가합니다. 서비스의 실제 활용은 CPRS 전자 의료 기록을 사용하여 평가됩니다.