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조류인플루엔자 H7N7에 대한 인플루엔자 A 생백신의 안전성 및 면역원성

생 인플루엔자 A 백신 H7N7(6-2) AA ca 재조합체(A/Netherlands/219/03 (H7N7) x A/Ann Arbor/ 6/60 ca), 약독화된 생 인플루엔자 바이러스의 안전성 및 면역원성에 대한 1상 입원 환자 연구 대유행 발생 시 조류 인플루엔자 H7N7 감염 예방을 위한 백신 후보

매년 인구는 질병과 사망을 초래하는 인플루엔자의 계절적 발병으로 고통받습니다. 그러나 계절성 발병으로 인한 질병 및 사망률은 1918년, 1957년 및 1968년에 경험한 것과 같은 인플루엔자 대유행 기간 동안 겪었던 것보다 훨씬 낮습니다. 이러한 차이의 이유는 개체군 내에 면역이 존재하기 때문입니다. 인플루엔자의 계절적 발병으로 대부분의 사람들은 순환하는 변종에 대해 약간의 면역성을 갖게 되며 일반적으로 면역 체계가 약화된 사람들만 심각한 합병증을 경험합니다. 이와는 대조적으로 인플루엔자 대유행은 완전히 새로운 바이러스 하위 유형의 결과로 아무도 면역이 없으므로 모든 사람이 가장 심각한 합병증에 취약합니다.

다음 독감 대유행은 미국에서만 200,000명 이상의 사망과 700,000명 이상의 입원을 유발할 수 있는 것으로 추정되었습니다. 효과적인 바이러스 백신에 대한 필요성이 높습니다. 이 연구의 목적은 인플루엔자 대유행과 싸울 수 있는 A형 인플루엔자 생백신의 안전성과 면역원성을 테스트하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

독감이라고도 하는 인플루엔자는 인플루엔자 A, 인플루엔자 B, 인플루엔자 C 및 토고토 바이러스의 4개 속으로 구성된 Orthomyxoviridae과에 속하는 RNA 바이러스입니다. 이 백신 연구는 인플루엔자 A에 초점을 맞춥니다. 인플루엔자 A 바이러스는 자연계에 널리 분포되어 있으며 다양한 조류와 인간을 포함한 포유류를 감염시킬 수 있습니다. 인플루엔자 바이러스 감염은 호흡기에 영향을 미치며 면역 체계가 약화된 사람들에게 특히 위험합니다.

인플루엔자 A 속에는 표면 당단백질, 헤마글루티닌(HA) 및 뉴라미니다아제(NA)의 면역 반응을 생성하는 능력에 따라 분류되는 여러 바이러스 아형이 있습니다. 다른 종과 달리 인플루엔자 A는 인간 집단 내에서 발병을 유발할 수 있는 하위 유형이 상대적으로 적습니다. H1, H2 또는 H3 HA 유전자와 N1 또는 N2 NA 유전자를 모두 포함하는 바이러스만이 20세기 내내 인류 사이에 퍼졌습니다. 1918년, 1957년, 1968년은 모두 인플루엔자와 관련된 이환율과 사망률이 매우 높았습니다. 이 시기는 또한 인플루엔자의 새로운 하위 유형이 인구 사이에 퍼지기 시작한 해이기도 합니다. 인간의 면역 체계가 아직 이러한 바이러스에 대한 항체를 생성하지 않았기 때문에 인구는 독감 발병에 쉽게 굴복하여 결과적으로 수천 명이 사망하거나 장애가 발생했습니다. 다음 유행성 독감은 200,000명 이상의 사망과 700,000명 이상의 입원을 유발할 수 있는 것으로 추정되었습니다.

조류 인플루엔자(AI)로 알려진 물새를 통한 인플루엔자 아형의 전파는 인간 인플루엔자 대유행을 일으킬 가능성이 있기 때문에 특히 인간 인구에게 큰 관심사입니다. 지난 10년 동안 발생하는 동안 수백 명의 생명을 앗아간 것은 AI 바이러스였습니다.

대유행이 시작될 때 초기 바이러스에 항원적으로 새로운 HA 및 NA 하위 유형이 포함되어 있으면 모든 인간은 면역학적으로 순진한 상태입니다. 팬데믹 상황에서 효과적인 백신의 필요성은 명백합니다. 이 연구는 약독화된 대유행 바이러스 생백신의 안전성, 감염성 및 면역원성을 테스트할 것입니다. 이 연구는 야생형 인플루엔자 바이러스가 지역 사회에서 순환하지 않을 가능성이 있는 매년 4월 1일부터 12월 20일 사이에 시작되는 개방형 입원 환자 시험이 될 것입니다. 적격 참가자는 병력, 신체 검사, 혈액 검사, 간 및 신장 기능 검사, H7N7 항체 역가, HIV 및 B형 간염 및 C형 간염 검사, 소변 딥스틱 검사(비정상인 경우 소변 검사 가능)를 포함하는 연구 검사에 참석합니다. 소변 딥스틱 결과) 및 소변 약물 독성 검사. 가임기 여성 참가자도 임신 테스트를 받을 수 있습니다.

각 백신 접종 2일 전에 참가자는 단위 절차에 익숙해지기 위해 격리 단위에 입장하게 됩니다. 연구 과정 동안 두 번의 예방 접종이 있을 것입니다. 첫 접종 당일 신체검사를 실시하고 모든 여성 참여자는 소변 임신 검사를 받습니다. 참가자가 건강하다고 판단되는 경우에만 비강 스프레이 형태의 백신이 투여됩니다.

백신 접종 후 모든 참가자는 최소 9일 동안 격리실에 있게 됩니다. 인플루엔자 바이러스 배양에 대한 신체 검사 및 NW 검사는 퇴원할 때까지 매일 수행됩니다. 비강 세척(NW) 검체가 인플루엔자에 대해 음성 판정을 받은 후 7일 이후부터 최소 연속 2일 동안 퇴원합니다. 인플루엔자 바이러스 배양에 대한 신체 검사 및 NW는 퇴원할 때까지 매일 수행됩니다. 참가자는 첫 번째 백신 접종을 받은 후 26일 후에 입원 치료를 위해 돌아올 것입니다. 2일 후 또는 첫 번째 백신 접종 후 28일 후에 참가자는 두 번째 인플루엔자 백신을 접종받게 됩니다. 그런 다음 참가자는 이전과 동일한 절차에 따라 매일 신체 검사를 받고 NW 표본을 테스트합니다. NW 검체에서 연속 2일 동안 인플루엔자 검사가 음성이면 9일 후에 퇴원할 수 있습니다.

모든 참가자는 첫 백신 접종 후 56일, 82일, 208일에 추적 검사를 받게 됩니다. 이 테스트에는 임시 병력 제공, 심각한 부작용(SAE) 평가, 혈액 샘플 수집, 비강 세척 완료, 백신 유도 면역을 잠재적으로 방해할 수 있는 치료 평가가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Rochester, New York, 미국, 14642
        • University of Rochester Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음
  • 조사자가 결정한 중대한 의학적 질병, 신체 검사 소견 또는 중대한 실험실 이상이 없는 일반적으로 양호한 건강 상태
  • 평가판 기간 동안 사용 가능
  • 여성 참가자는 연구 기간 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 이 기준에 대한 자세한 내용은 연구 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.
  • 향후 연구를 위해 혈액 표본을 보관하는 데 동의합니다.

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유
  • 병력, 신체 검사 및/또는 소변 검사를 포함한 실험실 연구에 의해 임상적으로 유의한 신경학적, 심장, 폐, 간, 류마티스, 자가면역 또는 신장 질환의 증거. 임상적으로 유의한 ALT 수준은 주임 연구원이 결정한 바와 같이 백신접종 전 기준선에서 제외될 것입니다.
  • 연구 프로토콜을 이해하고 협조하는 참가자의 능력에 영향을 미치는 연구자의 의견에 따라 행동 또는 인지 장애 또는 정신 질환
  • H7 인플루엔자 백신 시험 또는 조류 인플루엔자 백신 연구에 이전 등록
  • H7N7 인플루엔자 A 바이러스에 대한 혈청양성(혈청 HI 역가가 1:8보다 큼)
  • 마약 사용 또는 의존성을 나타내는 양성 소변 약물 독성 검사
  • 지난 12개월 동안 알코올 또는 불법 약물 사용의 결과로 의료, 직업 또는 가족 문제가 있는 경우
  • 연구자의 의견에 따라 임상시험에 참여하는 참가자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나 참가자가 프로토콜을 준수할 수 없게 만드는 기타 조건
  • 아나필락시스의 역사
  • 오셀타미비르에 대한 알레르기
  • 지난 2년 이내 천식 또는 반응성 기도 질환 진단
  • 길랭-바레 증후군의 역사
  • HIV-1에 대한 양성 ELISA 및 확증적 웨스턴 블롯 테스트
  • C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 양성 ELISA 및 확인 검사(예: 재조합 면역블롯 분석[RIBA])
  • ELISA에 의한 B형 간염 바이러스 표면 항원(HBsAg)에 대한 양성 테스트.
  • 알려진 면역결핍 증후군
  • 접종 전 30일 이내에 코르티코스테로이드(국소 제제 제외) 또는 면역억제제 사용
  • 연구 백신접종 전 4주 이내에 생백신을 받거나 2주 이내에 사백신을 받음
  • 외과 비장 절제술의 역사
  • 연구 백신 접종 전 6개월 이내에 혈액 또는 혈액 유래 제품(면역글로불린 포함) 수령
  • 연구 기간 동안 금연을 꺼리는 현재 흡연자. 이 기준에 대한 자세한 내용은 연구 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.
  • 연구 백신 접종 전 14일 이내에 남반구로 여행하십시오.
  • 연구 백신 접종 전 14일 이내에 유람선 여행
  • 현재 가금류 산업에 참여하고 있습니다. 이는 연구 전 또는 연구 완료 후 14일 이내에 가금류와 직접 접촉하는 것을 의미합니다.
  • 연구 백신 접종 전 30일 이내에 다른 연구용 백신 또는 약물의 수령
  • 계란 또는 계란 제품에 대한 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: H7N7 백신
참가자는 후보 생 인플루엔자 A H7N7 백신을 2회 투여받습니다.
참가자는 비강 스프레이 형태로 약 10^7.5 50% 조직 배양 감염 용량(TCID50)의 용량으로 후보 백신을 두 번 투여받습니다. 용량은 28-62일 간격으로 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
항-H7N7 항체 및 혈청전환으로 측정한 면역원성
기간: 2~9일 및 26~37일 측정
2~9일 및 26~37일 측정
백신 2회 접종에 대한 백신 관련 반응성 사건(RE) 및 기타 부작용(AE)의 빈도 결정
기간: 2~9일 및 26~37일 측정
2~9일 및 26~37일 측정

2차 결과 측정

결과 측정
기간
각 용량에 대한 백신 관련 반응성 사건(RE) 및 기타 부작용(AE)의 빈도
기간: 2~9일 및 26~37일 측정
2~9일 및 26~37일 측정
각 백신 접종 후 비강 바이러스 배출 곡선 아래 면적
기간: 2~9일 및 28~37일 측정
2~9일 및 28~37일 측정
백신에 의해 유도된 혈청 및 비강 세척 항체의 양
기간: 208일까지 측정
208일까지 측정
H7N7 NL 2003/AA ca 재조합 백신 후보에 감염된 백신 접종자 수
기간: 208일까지 측정
208일까지 측정
백신 바이러스 쉐드의 표현형 안정성
기간: 208일까지 측정
208일까지 측정
백신 2차 접종으로 면역원성이 강화되는지 여부와 1차 접종이 2차 접종의 복제를 제한하는지 여부 결정
기간: 208일까지 측정
208일까지 측정
H7N7 NL 2003/AA ca 재조합 백신 후보에 대한 T 세포 매개 및 선천 면역 반응
기간: 208일까지 측정
208일까지 측정
헤마글루티닌(HAI) 또는 미세중화(MN) 분석으로 평가한 혈청 항체의 발달
기간: 208일까지 측정
208일까지 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 5월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 6월 16일

처음 게시됨 (추정)

2009년 6월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 2월 12일

마지막으로 확인됨

2013년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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