- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00947453
Sputum Matrix Metalloproteinases (MMP) mRNA 및 Montelukast
Montelukast 요법이 천식 환자의 가래에서 Matrix Metalloproteinases 및 그 억제제의 mRNA 프로파일에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
스크리닝 시 다음 측정이 수행됩니다.
- 동의
- 임상 검사
- 폐활량계
- 유도 가래
다음은 연구 약물 투여 8주 후 수행됩니다.
- 임상 검사
- 폐활량계
- 유도 가래
- 다이어리 카드
폐활량계:
이는 Microlab 폐활량계(Micro Medical Ltd, Rochester, Kent, UK)로 수행됩니다. 절차는 American Thoracic Society 사양(13)에 따릅니다.
다이어리 카드 데이터:
환자는 "기침", "호흡곤란" 및 "쌕쌕거림"에 따라 매일 아침에 자신의 증상을 0=증상 없음 및 3=최대 증상인 4점 척도로 기록합니다. 총 증상 점수는 12점 만점에서 계산됩니다. 환자는 또한 매일 아침에 최대 호기량을 측정하고 세 가지 측정 중 가장 높은 값을 기록합니다. 그들은 연구 약물을 복용했음을 기록할 것입니다.
객담 유도 및 검사:
Pizzichini et al(14)이 기술한 방법에 따라 고장성 식염수로 가래를 흡입하여 마우스피스를 통해 각각 7분 동안 식염수 농도(3, 4 및 5%)의 농도를 높입니다. 각 흡입 기간 후 안전을 위해 FEV1을 측정합니다. 피험자는 멸균 용기에 가래를 기침하도록 요청받을 것입니다. 백혈구의 총 세포 수는 수정된 Neubauer 혈구계산기에서 얻을 수 있습니다. 세포 생존력은 트라이판 블루 배제 방법에 의해 결정될 것이다. 400개의 비편평 세포가 Wright 염색 슬라이드에서 계산되고 결과는 총 비편평 세포 수의 백분율 및 절대 수로 표시됩니다. MMP-9, 12 TIMP-1 및 TGFb의 측정은 가래 상층액에서 수행됩니다.
MMP 및 TIMP의 mRNA 프로필:
총 RNA는 이전에 설명한 것과 유사한 방식으로 Trizol 추출과 Qiagen RNeasy 스핀 컬럼의 조합을 사용하여 유도된 객담 플러그의 세포 내용물에서 추출됩니다12. 이전에 개발된 프라이머 및 프로브를 사용하는 정량적 RT-PCR은 설명된 대로 MMP 및 TIMP의 mRNA의 상대적인 양을 결정하는 데 사용됩니다12. 우리는 인간 샘플에서 전체 MMP 및 TIMP 유전자 패밀리를 일상적으로 프로파일링하는 세계 유일의 센터입니다. 이것은 질병 과정에서 이러한 효소와 억제제의 관여에 대한 포괄적인 관점을 제공하고 잠재적인 새로운 바이오마커에 대한 정보를 제공합니다. 추가 가래 수집 없이 유전자 프로파일링을 확장할 수 있는 가능성도 연구에 가치를 더합니다. 여기에는 ECM 분해 또는 염증에서 역할을 하는 다른 프로테이나제 계열이 포함될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Norfolk
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Norwich, Norfolk, 영국, NR47TJ
- University of East Anglia
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 60세 사이의 남성 또는 여성.
- 간헐적 인 흉부 압박감, 천명음 및 호흡 곤란, 기침으로 정의되는 천식으로 진단됩니다.
- 최소 10년 동안 비흡연자 또는 전흡연자이고 흡연 이력은 5갑년 미만입니다.
- 10년 이상의 천식 증상의 병력.
- 필요에 따라 속효성 기관지확장제를 받습니다.
- 기관지확장제 후 FEV1 50~100% 예측
- 이전 12개월 이내에 기도 구경 가역성의 증거: 400mcg 흡입 후 12%의 살부타몰로의 가역성, 히스타민 PC20 < 8mg/ml, 최대 호기 흐름의 일중 변동 20%.
- 식염수 유도 후 가래 생성 가능.
제외 기준:
- 천식 이외의 심장 또는 폐 질환.
- 연구 전 4주 이내에 발열, 비강/부비강 울혈, 피로, 기침, 항생제 사용 또는 노란색/녹색 가래로 정의되는 호흡기 감염.
- 지난 1개월 동안 흡입 또는 경구 코르티코스테로이드 요법, 지속성 베타2 작용제 요법 또는 류코트리엔 변형 요법을 받고 있는 경우.
- 중증 또는 조절되지 않는 동반 질환.
- 임신 또는 모유 수유.
- 서면 동의서를 제공할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 몬테루카스트 그룹
8주 동안 매일 오전 0800시에 Montelukast 10 mg(Merck Sharp & Dohme Ltd, Herts, UK)을 받는 천식 환자를 확인했습니다.
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몬테루카스트 10mg 1일 1회 8주간
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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1차 종점은 하우스키핑 유전자에 대한 MMP 및 TIMP mRNA 프로필입니다.
기간: 8주
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8주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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8주 동안 몬테루카스트 치료와 MMP 및 TIMP mRNA에 대한 위약의 차이
기간: 8주
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8주
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폐활량 측정을 위한 몬테루카스트 8주 치료와 위약의 차이 - FEV1, FVC, FEV1/FVC 비율
기간: 8주
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8주
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유도된 객담 감별 세포 수에 대한 몬테루카스트 8주 치료와 위약의 차이
기간: 8주
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8주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Andrew M Wilson, MRCP (UK), University of East Anglia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Pizzichini E, Pizzichini MM, Efthimiadis A, Evans S, Morris MM, Squillace D, Gleich GJ, Dolovich J, Hargreave FE. Indices of airway inflammation in induced sputum: reproducibility and validity of cell and fluid-phase measurements. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Aug;154(2 Pt 1):308-17. doi: 10.1164/ajrccm.154.2.8756799.
- Cauwe B, Van den Steen PE, Opdenakker G. The biochemical, biological, and pathological kaleidoscope of cell surface substrates processed by matrix metalloproteinases. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2007 May-Jun;42(3):113-85. doi: 10.1080/10409230701340019.
- Suzuki R, Miyazaki Y, Takagi K, Torii K, Taniguchi H. Matrix metalloproteinases in the pathogenesis of asthma and COPD: implications for therapy. Treat Respir Med. 2004;3(1):17-27. doi: 10.2165/00151829-200403010-00003.
- Atkinson JJ, Senior RM. Matrix metalloproteinase-9 in lung remodeling. Am J Respir Cell Mol Biol. 2003 Jan;28(1):12-24. doi: 10.1165/rcmb.2002-0166TR.
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- Beeh KM, Beier J, Kornmann O, Buhl R. Sputum matrix metalloproteinase-9, tissue inhibitor of metalloprotinease-1, and their molar ratio in patients with chronic obstructive pulmonary disease, idiopathic pulmonary fibrosis and healthy subjects. Respir Med. 2003 Jun;97(6):634-9. doi: 10.1053/rmed.2003.1493.
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- Langlois A, Ferland C, Tremblay GM, Laviolette M. Montelukast regulates eosinophil protease activity through a leukotriene-independent mechanism. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jul;118(1):113-9. doi: 10.1016/j.jaci.2006.03.010. Epub 2006 May 19.
- Vignola AM, Riccobono L, Profita M, Foresi A, Di Giorgi R, Guerrera D, Gjomarkaj M, Di Blasi P, Paggiaro PL. Effects of low doses of inhaled fluticasone propionate on inflammation and remodelling in persistent-mild asthma. Allergy. 2005 Dec;60(12):1511-7. doi: 10.1111/j.1398-9995.2005.00827.x.
- Chuang SS, Hung CH, Hua YM, Tien CH, Yang KD, Jong YJ, Hsu SH, Lin CS. Suppression of plasma matrix metalloproteinase-9 following montelukast treatment in childhood asthma. Pediatr Int. 2007 Dec;49(6):918-22. doi: 10.1111/j.1442-200X.2007.02497.x.
- Kevorkian L, Young DA, Darrah C, Donell ST, Shepstone L, Porter S, Brockbank SM, Edwards DR, Parker AE, Clark IM. Expression profiling of metalloproteinases and their inhibitors in cartilage. Arthritis Rheum. 2004 Jan;50(1):131-41. doi: 10.1002/art.11433.
- Standardization of spirometry--1987 update. Statement of the American Thoracic Society. Am Rev Respir Dis. 1987 Nov;136(5):1285-98. doi: 10.1164/ajrccm/136.5.1285. No abstract available.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2009RESP01
- EudraCT Number: 2008-008364-27
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