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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00964548
지주막하 출혈 후 뇌혈관 경련 치료를 위한 단트롤렌의 안전성 연구
지주막하 출혈 후 뇌혈관 경련 치료에 있어 단트롤렌 - 1상 연구
지주막하출혈(SAH)은 파열된 동맥류에서 뇌 표면으로의 출혈로 인한 치명적인 급성 뇌 손상입니다. 대뇌 혈관 경련(cVSP; 뇌 동맥의 심각한 협착)은 SAH 후 알려진 합병증이며 SAH 후 장애와 사망을 크게 증가시킵니다. 혈관 경련은 치료하기 어렵고 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 동물 연구에서 동맥벽의 근육이 cVSP에서 역할을 하는 것으로 나타났습니다.
단트롤렌은 FDA 승인을 받았으며 30년 이상 근육 이완제로 임상에서 광범위하게 사용되었습니다. 소수의 인간뿐만 아니라 cVSP의 동물 연구에서 약간의 이점을 제공하는 것으로 나타났습니다. 따라서 우리는 SAH 후 cVSP 환자에서 단트롤렌 치료의 안전성과 내약성을 평가하고 단트롤렌 치료가 환자의 결과를 개선할 수 있는지 확인하기 위해 향후 연구에서 사용할 최대 내약 용량을 결정하기 위해 이 연구를 수행할 계획입니다. SAH 후 cVSP로.
연구 개요
상세 설명
우리의 주요 목표는 다음과 같습니다. 1) SAH 후 cVSP 참가자의 치료 관련 부작용을 결정하여 단트롤렌의 다양한 용량의 안전성과 내약성을 평가합니다. 2) 후속 연구에서 채택할 최대 내약 용량을 결정하고 3) 뇌 혈관 초음파(경두개 도플러)로 평가한 뇌 혈관에 대한 단트롤렌의 효능 경향을 결정합니다.
우리는 단트롤렌이 내약성이 좋고 SAH 후 cVSP 환자에게 최소한의 심각한 부작용이 있다고 가정합니다. 결과는 잠재적으로 SAH 환자에게 새로운 치료법을 가져올 수 있습니다. SAH 후 cVPS는 장애 및 사망의 빈번한 원인입니다. 단트롤렌의 안전성을 입증하는 성공적인 연구는 상당한 공중 보건 중요성을 가질 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
- UMASS Memorial Medical Center/UMASS Medical School
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 동맥류 SAH를 가진 참가자는 Massachusetts General Hospital NeuroICU(Blake 12)에 입원하고 표준 치료 일일 경두개 도플러(TCD)를 받고 있습니다.
- 다음 TCD 기준에 의해 정의된 편측 또는 양측 전대뇌동맥(ACA), 중대뇌동맥(MCA), 후대뇌동맥(PCA) 또는 기저동맥 혈관경련이 있는 참가자
- 기준선 평균 TCD 속도에서 >50% 평균 속도 증가(기준선은 일반적으로 입원 후 24시간 이내의 첫 번째 TCD 측정임), 또는
- MCA 또는 ACA에서 최고 수축기 TCD 속도 200 cm/s 이상(동측 동측 LR이 3.0 이상인 MCA의 경우) 또는 PCA 또는 기저 동맥에서 최고 수축기 TCD 속도 120 cm/s 이상, 또는
- 전날보다 매일 100cm/s 최고 수축기 TCD 속도 증가, 또는
- 80cm/s 이상의 종방향 평균 TCD 속도 증가
제외 기준:
- 환자 또는 의료 대리인의 동의를 얻을 수 없음
- 연령 < 18세
- 임신
- 외상성 SAH
- 단트롤렌에 대한 알려진 알레르기
- 간경화 또는 B/C형 간염 병력 또는 다음 3가지 간 효소 중 2가지 이상으로 상승: ALT >165 Units/L, AST >120 Units/L, 알칼리 포스파타제 >345 Units/L(상한의 3배) 정상)
- 베라파밀 참가자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단트롤렌(저용량)
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60분에 걸쳐 1회 1.25 mg/kg IV
60분에 걸쳐 1회 2.5 mg/kg IV
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실험적: 단트롤렌(고용량)
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60분에 걸쳐 1회 1.25 mg/kg IV
60분에 걸쳐 1회 2.5 mg/kg IV
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈역학적 매개변수(시간 경과에 따른 기준 수축기 혈압(주입 전)에서 주입 후 135분까지의 변화)
기간: 주입 후 135분까지 기준선
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수축기 혈압(기준 수축기 혈압(주입 전)에서 주입 후 135분까지의 시간 경과에 따른 변화).
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주입 후 135분까지 기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경두개 도플러 최고 수축기 속도(기준 최고 수축기 속도(주입 전)에서 주입 후 135분까지 시간 경과에 따른 변화)
기간: 주입 후 135분까지 기준선
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혈관 경련에서 혈관의 최고 수축기 속도(시간 경과에 따른 기준 최고 수축기 속도(주입 전)에서 주입 후 135분까지의 변화).
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주입 후 135분까지 기준선
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경두개 도플러 평균 흐름 속도(기준선 평균 흐름 속도(주입 전)에서 시간 경과에 따라 주입 후 135분까지 변경)
기간: 주입 후 135분까지 기준선
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혈관 경련에서 혈관의 평균 유속(시간 경과에 따른 기준선 평균 유속(주입 전)에서 주입 후 135분까지의 변화).
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주입 후 135분까지 기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Susanne Muehlschlegel, MD, UMass Medical School
- 연구 책임자: John R Sims, MD, Massachusetts General Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Muehlschlegel S, Rordorf G, Bodock M, Sims JR. Dantrolene mediates vasorelaxation in cerebral vasoconstriction: a case series. Neurocrit Care. 2009;10(1):116-21. doi: 10.1007/s12028-008-9132-5. Epub 2008 Aug 12.
- Salomone S, Soydan G, Moskowitz MA, Sims JR. Inhibition of cerebral vasoconstriction by dantrolene and nimodipine. Neurocrit Care. 2009;10(1):93-102. doi: 10.1007/s12028-008-9153-0. Epub 2008 Oct 16.
- Muehlschlegel S, Sims JR. Dantrolene: mechanisms of neuroprotection and possible clinical applications in the neurointensive care unit. Neurocrit Care. 2009;10(1):103-15. doi: 10.1007/s12028-008-9133-4. Epub 2008 Aug 12.
- Muehlschlegel S, Rordorf G, Sims J. Effects of a single dose of dantrolene in patients with cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage: a prospective pilot study. Stroke. 2011 May;42(5):1301-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.603159. Epub 2011 Mar 31.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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단트롤렌에 대한 임상 시험
-
Eagle Pharmaceuticals, Inc.종료됨