이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

Helicobacter Pylori 감염에 대한 '구조' 요법에서 Acetilcysteine의 효능. 파일럿 연구

2010년 1월 25일 업데이트: Catholic University of the Sacred Heart

H pylori 위 감염은 전 세계적으로 가장 널리 퍼진 전염병 중 하나입니다. 대부분의 상부 위장관 질환이 H. pylori 감염과 관련되어 있으므로 항생제로 치료할 수 있다는 발견은 중요한 의학적 발전입니다. 현재 양성자 펌프 억제제(PPI) 또는 구연산 라니티딘(RBC)과 두 가지 항생제(클라리트로마이신 및 아목시실린 또는 니트로이미다졸)를 기반으로 하는 1차 삼중 요법이 모든 합의 회의 및 지침에서 권장됩니다. 이 약물 조합을 올바르게 사용하더라도 최대 23%의 환자에서 감염을 근절할 수 없습니다. 따라서 몇 가지 2차 요법이 권장되었습니다. PPI, 비스무트, 테트라사이클린 및 메트로니다졸을 기반으로 하는 7일 4중 요법이 더 자주 허용됩니다. 그러나 2차 요법으로 세균 박멸 사례의 최대 40%가 실패할 수 있습니다. H pylori 박멸이 엄격하게 지시된 경우 추가 치료 선택에 대해 논란이 있습니다. 이용 가능한 경우 배양 내시경 검사와 그에 따른 항생제 감수성 검사는 값비싼 항생제의 광범위한 사용을 피하기 위해 두 번의 박멸 실패 환자에게 가장 적합한 옵션으로 남아 있습니다. 이러한 약물의 사용은 또한 심각한 부작용과 H pylori 내성 균주의 발달을 유발할 수 있습니다.

Helicobacter pylori의 내성 균주는 항생제 치료에 대한 내성을 결정하는 역할을 할 수 있는 위 점막 표면에 구균 모양의 점액과 미생물이 있는 조밀한 생물막을 나타낼 수 있습니다. 아마도 NAC(N-acetil-cysteine)는 생물막 구조를 용해하고 H pylori의 저항성 변종을 박멸하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

다중 시도 항생제 실패 후 구조 요법으로서 배양 유도 항생제 요법과 관련된 전처리 시도로서 NAC의 유용성을 평가하기 위해 연구의 첫 번째 단계에서 NAC가 생물막 형성 및 파괴에 미치는 영향은 다음과 같습니다. 최소 4번의 박멸 시도에 실패한 이력이 있는 제한된 수의 환자(n10)로부터 배양된 H pylori 분리주에 NAC를 추가하여 시험관 내에서 테스트했습니다. 위점막의 2개의 생검 샘플은 미생물학적 목적을 위한 내시경 검사 중에 얻어질 것입니다. 표본은 H pylori 배양에 사용됩니다. 5명의 환자 검체에서는 H pylori를 NAC 2 mg과 함께 배양하고, 나머지 5명의 경우에는 NAC 없이 H pylori 배양을 실시합니다. 후자의 경우 생물막 형성 후 H pylori 분리주에 다양한 용량의 NAC(2mg, 10mg 및 20mg)를 투여하여 생물막의 거동을 관찰합니다. 연구의 두 번째 단계에서는 적어도 4번의 H pylori 제균 시도가 실패한 후 40명의 환자가 연속적으로 모집될 것입니다. 내시경 검사 동안 각 환자의 위체에서 최소 4개의 점막 생검을 채취합니다. 이 생검 중 2개는 주사 전자 현미경(SEM)에서 생물막 연구에 사용될 것입니다. 나머지 생검은 H pylori 배양에 사용됩니다. 배양에서 H. pylori 분리주에 대한 유전자 분석과 함께 체외 항생제 감수성 검사가 수행됩니다. 항생제 감수성 검사만을 기준으로 환자는 두 가지 박멸 일정에 무작위로 배정됩니다. 그룹 A, 일주일 동안 하루에 한 번 NCA 600mg을 투여받은 환자와 이후 PPI + 2를 포함하는 배양 안내 1주 요법 H 파일로리에 대한 항생제; 그룹 B(대조군), PPI와 2개의 항생제를 포함하는 배양 안내 1주 항생제 치료만을 받는 환자. 민감한 항생제는 항상 더 유리한 최소 억제 농도 값을 기준으로 선택됩니다. 모든 환자는 치료 중 부작용과 증상을 기록하는 일기를 갖게 됩니다. 순응도는 7일 치료 후 반환된 정제 수를 세어 측정합니다. 환자는 치료 종료 후 최소 2개월 후에 대조군 C13 요소 호흡 검사를 받게 됩니다. 그들은 또한 생물막 지속 여부를 모니터링하기 위해 내시경 검사를 반복하도록 초대됩니다. 마지막으로, 2개의 치료군으로 얻은 결과를 H. pylori 분리물의 유전적 분석에 비추어 비교하고 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Rome, 이탈리아, 00168
        • 모병
        • Institute of Internal Medicine - Catholic University
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Giovanni Cammarota, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남녀 모두
  • 나이 > 18세
  • 적어도 2번의 항생제 박멸 시도에 실패한 후 위내시경 검사 또는 13C 요소 호흡 검사에서 헬리코박터 파일로리 감염이 지속됨

제외 기준:

  • 아세틸시스테인 또는 헬리코박터 파일로리를 치료하는 항생제에 대한 확인된 알레르기
  • 임신, 수유

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 B: 항생제 치료(대조군)
PPI와 2가지 항생제를 포함하는 배양 지침에 따른 1주 항생제 치료만을 받는 환자
PPI와 2가지 항생제를 포함하여 배양 지침에 따른 1주 항생제 치료만을 받는 환자
활성 비교기: 그룹 A: NCA 600mg +항생제
일주일 동안 하루에 한 번 NCA 600mg을 투여한 후 PPI와 두 가지 항생제를 포함하는 배양 안내 1주 요법
일주일 동안 하루에 한 번 NCA 600mg을 투여한 후 PPI와 두 가지 항생제를 포함하는 배양 안내 1주 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
다중 시도 항생제 실패 후 구제 요법으로서 배양 유도 항생제 요법과 관련된 전치료 시도로서 NAC의 유용성을 평가하기 위함
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Giovanni Cammarota, MD, Catholic University, Institute of Internal Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2009년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 9월 25일

처음 게시됨 (추정)

2009년 9월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 1월 25일

마지막으로 확인됨

2009년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다