천식 및 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)

포함 기준:

• 천식 의사가 진단한 잘 조절되지 않는(NWC) 천식(국가 천식 교육 및 예방 프로그램 지침 2, 3, 4단계)의 존재
• 등록 전 2개월 동안 안정적인 용량의 표준 요법. 이러한 요법에는 다음이 포함됩니다. 중등도-지속 단계를 위한 ICS 및 흡입형 지속형 β-아드레날린제(LABA) 또는 ICS 및 류코트리엔 조절제(LTM) 제제; 중증 단계 환자의 경우 고용량의 ICS, LABA 또는 LTM(안정된 용량의 경구 스테로이드 사용 또는 사용 안 함)
• 현재 천식 약물 요법 준수, 적절한 흡입기 기술 시연; 임상 조건이 허용하는 대로 동일한 천식 요법(구제 기관지확장제 제외) 유지에 대한 동의(악화가 처음 4주 동안 발생하는 경우 대상자는 아래 논의된 바와 같이 제외됨) 및 천식 증상의 일기를 작성하려는 의지, 구출 기관지확장제 연구 기간 3개월 동안 사용, 최고 유량계(PEF) 기록, 천식 관련 긴급 의사 및 응급실 방문 및 입원
• OSA에 대한 중간 내지 높은 확률(SA-SDQ 점수가 남성의 경우 ≥31, 여성의 경우 ≥28) 또는 OSA에 대한 높은 임상적 의심
• OSA가 확인되고 현재 CPAP 치료 기준이 충족되는 경우 지속적 양압(CPAP) 치료에 대한 예비 동의[중등도에서 중증 OSA 환자(AHI>15건/시간), 시간) EDS 또는 동반이환 상태(HTN, 안정 허혈성 심장 질환, 이전 뇌졸중, 인지 장애, 기분 장애, 불면증
• 읽고 쓰는 능력
• 연구 프로토콜에서 요구하는 대로 의료 센터로 돌아갈 수 있는 능력 및 의지.

제외 기준:

• 지난 2개월 동안 천식 악화
• 급성 부비동염
• 잘 조절되지 않는 비염 또는 위식도 역류 질환(GERD)
• 내년 동안 의정서 참여를 방해할 가능성이 있는 불안정한 의학적 또는 정신 질환
• 공존하는 폐 질환, 특히 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증 또는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 증거
• OSA 또는 다른 주요 수면 장애 치료
• 첫 번째 수면 연구 방문에서 OSA로 인한 의학적 불안정성의 증거
• 피험자 또는 주변 사람들을 사고(자동차 또는 업무 관련) 위험에 빠뜨릴 정도로 주간 졸음이 심한 피험자. 이러한 경우 당사는 1차 제공자를 통해 신속한 수면 평가를 촉진할 것입니다.
• 콜라겐 혈관 질환의 역사적 증거
• CPAP 사용을 방해하는 두개안면 이상; 11) 현재 흡연 또는 지난 6개월 이내(자기 보고 및 의료 기록)
• 임신(소변-인간 융모막 성선 자극 호르몬 검출 테스트를 통해 문서화됨) 또는 다음 3개월 동안 임신을 원하는 경우
• 정보에 입각한 동의를 제공하는 능력을 제한하는 정신 장애
• 현재 알코올(아래에 제시된 NIH 컷오프56에 따름) 또는 기분전환용 약물 사용(둘 다 의료 기록 검토 및 전향적 기록 없이 자가 보고에 기반) 한 번에 3잔 이상 또는 주 7표준잔 이상을 마시는 여성 또는 한 번에 4잔 이상 또는 주 14표준잔 이상을 마시는 남성은 제외됩니다. 표준 음료는 맥주 한 캔 또는 병(12fl oz), 와인 한 잔(5fl oz) 또는 독주 1.5fl oz가 포함된 혼합 음료 1개로 정의됩니다.