- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01037556
난치성/재발성 급성 백혈병 환자 치료에서의 PR104
적응 용량 선택을 사용한 불응성/재발성 급성 백혈병 대상자에서 PR104의 I/II상 연구
PR104에 대한 현재의 이해는 재발성/불응성 AML 및 ALL이 있는 피험자에서 PR104의 평가를 정당화합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 저산소증. 백혈병 골수는 PR104를 활성 대사물인 PR104H 및 PR104M으로 활성화시키기에 충분한 저산소증 수준을 나타낼 가능성이 있습니다.
- MTD에서 1차 독성으로서의 골수독성. 고형 종양을 가진 피험자에 대한 이전 임상 연구에서 PR104는 주요 독성으로 골수 독성을 입증했습니다. 이 관찰은 PR104가 백혈병 세포에 유사한 효과를 발휘할 것임을 시사합니다.
- AKR1C3. AML은 저산소성 및 산소성 백혈병 세포 내에서 PR104의 선택적인 활성화를 유도해야 하는 높은 수준의 AKR1C3를 나타내는 것으로 보고되었습니다.
- 전임상 데이터. PR104는 마우스 모델에서 일차 인간 ALL을 사용한 초기 연구에서 인상적인 활동을 입증했습니다.
연구의 초기 용량 찾기 단계에서는 난치성/재발성 AML 환자에서 PR104의 활성 및 독성에 대한 추정치를 제공하고 공변량(이전 CR 기간, 이전 구제 요법, 나이). 잠재적으로 유익한 용량이 결정되면 AML 또는 ALL 환자의 확장된 코호트가 균일한 용량으로 PR104를 받게 됩니다. 이 정보는 PR104의 향후 임상 개발을 정의하고 PR104가 이 적응증에 대한 향후 2상 또는 3상 연구를 보장할 만큼 AML에서 충분한 활성과 허용 가능한 안전성을 가지고 있는지 결정하는 데 가치가 있음을 입증할 것입니다.
주요 목표
- 재발성/불응성 AML 및 ALL 환자에게 IV 투여 시 PR104의 독성 및 권장 용량을 결정합니다.
보조 목표
- PR104 및 일련의 PR104 대사산물의 약동학(PK) 평가
- PR104의 항종양 효과 평가
- 골수 및 백혈병 세포에서 AKR1C3의 발현 평가
- 저산소증의 잠재적 바이오마커 평가
연구 개요
상세 설명
이 환자 집단의 각 하위 집단에 대한 PR104의 권장 용량을 정의하는 단일 부문 연구.
정보에 입각한 동의 후, 피험자는 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 질병 평가와 함께 기본 평가를 받게 됩니다. 피험자는 MD Anderson Cancer Center의 통계 부서에서 관리하는 Bayesian 모델을 기반으로 PR104 용량을 할당받게 됩니다. 모델은 각 피험자에 대해 생성될 때 독성 및 효능 데이터로 업데이트됩니다. 새로운 피험자는 이전 치료, 연령 및 이전 반응 기간을 기반으로 각각의 하위 집합에 대해 현재 예측된 최고 용량을 받게 됩니다.
PR104는 처음에 최대 3주기 동안 유도 요법으로 투여됩니다. 반응은 연구의 42일(+/- 2일)경에 평가될 것입니다. CR 또는 CRp를 얻은 피험자는 최대 4주기까지 강화 요법을 받게 됩니다.
피험자는 연구의 유도 단계 동안 매주 평가될 것입니다. 연구의 통합 단계 동안, 피험자는 각 주기의 제1일에 임상적으로 지시된 대로 평가될 것입니다. 임상적으로 유의미한 진행을 보이는 피험자는 연구에서 제외됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서명된 동의서
- 18세 이상
- WHO 분류에 의해 조직학적으로 진단된 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 급성 림프구성 백혈병(ALL)
- 다음 정의에 따른 난치성 또는 재발성 질환(신규 또는 재발성 이형성 변화 또는 골수외 질환과 같은 다른 특징의 존재 여부와 관계없이 골수에서 최소 5%의 백혈병 모세포가 필요함):
AML 재발(골수에서 ≥5% 백혈병 모세포로 정의됨) 이전 유도 요법을 최대 2회 받은 후(즉, 첫 번째 또는 두 번째 재발); 1개 이하의 이전 유도 요법(유도 요법 후 CR 또는 CRp 달성 실패로 정의됨)에 대한 불응성(골수에서 5% 이상의 백혈병 모세포로 정의됨)(즉, 최대 1개의 유도 실패).
ALL 이전 유도 요법을 1회 이상 받은 후 재발성/불응성(골수에서 ≥5% 백혈병 모세포로 정의됨)(즉, 임의의 수의 재발)
- 0-2의 ECOG 수행 상태
- 대상체가 연속 투여 일정에 따라 표적 치료를 받는 동안 진행되지 않는 한 이전 항백혈병 치료의 투여로부터 최소 2주
- 2등급 이상의 이전 화학요법으로부터 임상적으로 유의미한 독성이 남아있지 않음
- 가임 여성(즉, 폐경 전이거나 외과적으로 불임이 아닌 여성)은 연구 기간 동안 및 연구 후 30일 동안 허용 가능한 피임 방법(금욕, 경구 피임 또는 이중 장벽 장치)을 기꺼이 사용해야 합니다. 연구 약물의 마지막 투여량이며, 이 시험에서 치료를 시작하기 전 2주 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사가 음성이어야 합니다.
- 성적으로 활동적인 남성은 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 30일 동안 허용되는 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
- 백혈병 장기 침범으로 인해 고려되지 않는 한 다음 범위 내의 임상 실험실 값: 혈청 크레아티닌 2.0 mg/dl; 길버트 증후군으로 인한 것으로 간주되지 않는 한 총 빌리루빈이 정상 상한치의 1.5배; ALT(Alanine aminotransferase) 또는 AST(aspartate aminotransferase) 정상 상한치의 3배
- AKR1C3 분석을 위해 최소 하나의 pre-PR104 백혈병 샘플(예: 골수 또는 말초 혈액)을 제공하려는 의지.
제외 기준:
- 임산부 및 수유부
- 조절되지 않는 감염, 증후성 울혈성 심부전, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질병
- 지난 3개월 이내의 심근경색증, 증상이 있는 관상동맥질환, 약물로 조절되지 않는 부정맥 또는 조절되지 않는 울혈성 심부전을 포함한 활동성 심장 질환
- 현재 연구에서 1차 또는 2차 결과 측정에 영향을 미칠 가능성이 있는 또 다른 활성 동시 악성 종양
- 혈액 악성종양(하이드록시우레아 제외)에 대해 다른 표준 또는 조사 치료를 받고 있는 피험자. CNS 백혈병이 있는 피험자는 자격이 있으며 동시 표준 척수강내 화학요법을 받을 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 1: PR104
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피험자의 특정 하위 집합에 대한 9개의 사전 정의된 용량 수준은 IV(정맥 내)로 투여됩니다.
PR104는 초기에 유도 요법으로 투여된 후 AML에서 확립된 치료 요법의 전형인 강화 요법으로 투여될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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각 불응성/재발성 AML 피험자에게 공변량(이전 CR 기간, 구제 요법의 이전 횟수, 연령)을 기준으로 최적의 개별 용량을 결정합니다.
기간: 42일
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42일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- PR104-2004
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