PR104 治疗难治性/复发性急性白血病患者
使用适应性剂量选择在难治性/复发性急性白血病受试者中进行 PR104 的 I/II 期研究
目前对 PR104 的理解证明了在复发/难治性 AML 和 ALL 受试者中评估 PR104 是合理的。 这些包括:
- 缺氧。 白血病骨髓可能表现出足以激活 PR104 为其活性代谢物 PR104H 和 PR104M 的缺氧水平。
- 骨髓毒性作为 MTD 的主要毒性。 在实体瘤受试者的先前临床研究中,PR104 已证明骨髓毒性是主要毒性。 这一观察表明 PR104 将对白血病细胞产生类似的作用。
- AKR1C3。 据报道,AML 表现出高水平的 AKR1C3,这会导致缺氧和缺氧白血病细胞内 PR104 的选择性激活。
- 临床前数据。 PR104 在小鼠模型中使用初级人类 ALL 的初步研究中展示了令人印象深刻的活动。
研究的初始剂量发现阶段将提供 PR104 在难治性/复发性 AML 受试者中的活性和毒性估计,并根据每个受试者的协变量(之前的 CR 持续时间、之前的挽救疗法,年龄)。 一旦确定了潜在有益的剂量,扩大的 AML 或 ALL 受试者队列将接受统一剂量的 PR104。 该信息将证明对定义 PR104 的未来临床开发以及确定 PR104 在 AML 中是否具有足够的活性和可接受的安全性以保证未来对该适应症进行 II 期或 III 期研究具有价值。
主要目标
- 确定 PR104 对复发/难治性 AML 和 ALL 受试者进行静脉注射时的毒性和推荐剂量。
次要目标
- 评估 PR104 和一系列 PR104 代谢物的药代动力学 (PK)
- 评估 PR104 的任何抗肿瘤作用
- 评估AKR1C3在骨髓和白血病细胞中的表达
- 评估缺氧的潜在生物标志物
研究概览
详细说明
一项单臂研究为该患者群体中的每个亚群定义了 PR104 的推荐剂量。
在知情同意后,受试者将接受基线评估,包括病史、体格检查、血液检查和疾病评估。 受试者将根据 MD 安德森癌症中心统计部门维护的贝叶斯模型分配一剂 PR104。 该模型将在为每个受试者生成时使用毒性和功效数据进行更新。 新受试者将根据先前的治疗、年龄和先前反应的持续时间接受当前预测的各自子集的最佳剂量。
PR104最初将作为最多3个周期的诱导治疗给药。 将在研究的第 42 天(+/- 2 天)左右评估反应。 获得 CR 或 CRp 的受试者将接受最多 4 个额外周期的巩固治疗。
在研究的诱导阶段,每周将对受试者进行评估。 在研究的巩固阶段,将在每个周期的第 1 天根据临床指示对受试者进行评估。 具有临床显着进展的受试者将从研究中移除。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- MD Anderson Cancer Center
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98109
- Seattle Cancer Care Alliance
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书
- 年满 18 岁或以上
- 根据 WHO 分类,经组织学诊断的急性髓性白血病 (AML) 或急性淋巴细胞白血病 (ALL)
- 根据以下定义的难治性或复发性疾病(无论是否存在其他特征,例如新的或复发的发育不良改变或髓外疾病,骨髓中至少需要 5% 的白血病母细胞):
在接受最多 2 次既往诱导治疗后(即第一次或第二次复发),AML 复发(定义为骨髓中≥5% 的白血病原始细胞);难治性(定义为骨髓中 ≥ 5% 的白血病原始细胞)对不超过 1 种先前的诱导方案(定义为诱导治疗后未能达到 CR 或 CRp)(即最多 1 次诱导失败)。
ALL 在接受 1 次或多次诱导治疗后复发/难治(定义为骨髓中 ≥ 5% 的白血病母细胞)(即任何次数的复发)
- ECOG 性能状态 0-2
- 从先前的抗白血病治疗开始至少 2 周,除非受试者在接受连续给药方案的靶向治疗时出现进展
- 2 级或更高级别的既往化疗没有剩余的临床显着毒性
- 有生育能力的女性(即绝经前或未手术绝育的女性)必须愿意在研究期间和研究结束后的 30 天内使用可接受的避孕方法(禁欲、口服避孕药或双屏障装置)最后一剂研究药物,并且必须在本试验开始治疗前 2 周内的尿液或血清妊娠试验呈阴性
- 性活跃的男性必须愿意在研究期间和最后一剂研究药物后的 30 天内使用可接受的避孕方法
- 除非考虑到白血病器官受累,否则临床实验室值在以下范围内:血清肌酐 2.0 mg/dl;总胆红素为正常上限的 1.5 倍,除非考虑为吉尔伯特综合征;丙氨酸转氨酶 (ALT) 或天冬氨酸转氨酶 (AST) 是正常上限的 3 倍
- 愿意提供至少一份 PR104 前白血病样本(例如,骨髓或外周血)用于 AKR1C3 分析。
排除标准:
- 怀孕和护理科目
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于不受控制的感染、有症状的充血性心力衰竭、心律失常或会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况
- 活动性心脏病,包括前 3 个月内的心肌梗塞、有症状的冠状动脉疾病、药物无法控制的心律失常或无法控制的充血性心力衰竭
- 可能影响当前研究中任何主要或次要结果指标的另一种活动性伴随恶性肿瘤
- 接受任何其他标准或研究性血液恶性肿瘤治疗(羟基脲除外)的受试者。 患有 CNS 白血病的受试者符合条件,并可能同时接受标准鞘内化疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 臂:PR104
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特定受试者子集的九个预定义剂量水平将通过 IV(静脉)给药。
PR104最初将作为诱导治疗给药,然后作为巩固治疗给药,这是 AML 中既定治疗方案的典型做法。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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根据每个难治性/复发性 AML 受试者的协变量(先前的 CR 持续时间、先前的补救治疗次数、年龄)确定最佳个体化剂量。
大体时间:42天
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42天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- PR104-2004
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