NAC(N-Acetyl-Cysteine)와 결합된 메타돈과 오피오이드 분석을 위한 메타돈 단독 비교 (MNAC)

오늘날 물질적 남용은 심각한 공중 보건 문제가 되고 있으며, 그 중에서도 오피오이드 남용이 가장 심각한 문제입니다. 그것은 HIV 감염률을 높이고 최근 몇 년 동안 대만에서 사람들의 건강을 손상시킵니다. 연속 2년간의 메타돈 대체 금주 프로그램은 HIV 감염률을 현저하게 감소시켰고, 이는 이 공중 보건 프로그램이 HIV 확산을 성공적으로 통제하고 있음을 입증했습니다. 그러나 메타돈 대체 금주 프로그램은 아편유사제 남용자에 대한 신체적, 심리적 아편 의존성을 감소시킬 수 있으며 부수적 이점은 관련 범죄 행위 및 주사바늘을 공유하는 것과 같은 위험한 전염성 행동을 줄이는 것입니다.

한편, 메타돈을 사용하면 여전히 일종의 물질적 의존성을 유발합니다. 예를 들어 메타돈 대체 금주 프로그램 참가자 중 일부는 여전히 헤로인을 계속 사용합니다. 유일한 변화는 양이 줄어들고 다른 불법 약물로 전환하는 것입니다. 이 프로그램에 참여하기 전에 비교하십시오. 프로그램. 즉, 메타돈 대체 금주 프로그램은 약물 남용자의 약물 의존도를 완화시켜 주지만 한번에 치료할 수는 없다. 패스에서 일부 연구에서는 이러한 의존성을 근절하기 위해 메타돈 및 기타 약물을 사용하지만 여전히 효과적인 접근 방법이 없으며 여전히 갈 길이 멉니다. 이전 연구에서는 인체의 끈적끈적한 용매 성분인 NAC(N-acetylcysteine)가 세포외 글루타메이트 교환 메커니즘을 통해 등줄 내부의 글루타메이트 농도를 유지할 뿐만 아니라 중독 환자의 동기와 행동을 완화한다는 사실을 발견했습니다. 이전 보고서에서 N-아세틸시스테인은 오피오드 중독 환자를 위한 묘책이 될 수 있습니다. N-아세틸시스테인의 임상적 사용은 안전성과 내성에 대해 잘 확립되어 있습니다. N-아세틸시스테인은 인간 필수 아미노산의 아세틸 유도체입니다. 분자량은 163.2, 백색 결정 화학 물질입니다. N-아세틸시스테인은 수년 동안 임상에서 사용되어 왔으며 유형은 정맥 주사, 경구 및 스프레이이며 대부분 호흡기 관련 질병, 만성 폐쇄성 폐 질환 및 낭성 섬유증과 같은 가래 감소제에 사용되었습니다. 게다가 N-아세틸시스테인은 독성 대사물인 아세트아미노펜과 결합하여 아세트아미노펜 중독의 레버 괴사를 예방할 수 있으므로 아세트아미노펜 중독의 해독제입니다. N-acetylcysteine은 FAD 임상 사용 승인 외에도 개발자의 신장 질환과 같은 다른 임상적 이점이 있는 것으로 보이며 중추 신경계의 기능을 촉진할 수 있습니다. N-아세틸시스테인은 또한 인지 기억 상실증과 정신 분열증을 개선하는 것으로 간주됩니다. 게다가, 구강 N-아세틸시스테인은 일반적으로 건강을 돕는 것으로 간주됩니다. 그것은 식료품점에서 판매되며, 다이어트 보조제로도 대중에게 받아들여집니다. 만성 폐쇄성 폐질환 환자를 위한 경구용 N-아세틸시스테인의 장기 연구에 따르면 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 대부분 장과 위장에 불편함을 주는 경미한 부작용만 있습니다. N-아세틸시스테인의 해독제로서 고혈압, 흉통, 직장 번식, 호흡 곤란, 두통, 피로, 발열 및 발진을 일으키는 일부 사례가 보고되었습니다. 그 증상은 아세트아미노펜 중독으로 어떤 부작용에서 비롯된 것인지 판단하기 어렵다. 정맥 N-아세틸시스테인의 부작용으로는 구토와 설사가 있습니다. 일부 증례에서는 아세트아미노펜 중독 환자 529명 중 45명(8%)에서 알레르기 반응이 나타났으며, 대부분 발진, 가려움증 등의 피부 과민반응이었고, 18명은 기관지 경련, 혈관부종, 구토 등 전신 알레르기를 보였다. 이러한 알레르기는 항히스타민제, 스테로이드 및 아드레날린에 의해 완화될 수 있습니다. 다른 연구자들은 환자들이 병력이 없는 것보다 천식 병력의 전신 알레르기가 3배 더 많다는 것을 발견했습니다. 일반적으로 약물 알레르기 병력은 알레르기 반응의 위험을 증가시키지 않습니다. 한 사례 보고서는 아세트아미노펜 중독 환자인 2세 소녀가 정맥 주사로 치료했을 때 심각한 간질을 일으켰다고 밝혔습니다. N-아세틸시스테인의 경구 및 정맥 주사는 임상적 사용에서 안전하고, 심각한 부작용을 일으킬 수 있는 경우는 거의 없으며(특히 정맥 주사 유형의 N-아세틸시스테인) 주의가 필요하다는 결론을 내립니다. 2008년 동물 실험 결과, 매일 N-acetylcysteine을 투여하여 실험 동물 중독 행동을 억제했으며, 투여 중단 후 40일 동안에도 여전히 유효함을 유지했습니다. 수컷 Sprague-Dawley를 사용한 또 다른 동물 실험에서도 비슷한 결과가 나왔습니다. 이전 결과에 따르면 N-acetylcysteine은 특정 효과가 입증된 중독 행동 완화에 사용되었으며 메타돈 대체 금주 프로그램과 함께 사용하면 성공률을 높일 수 있습니다. 본 연구에서는 N-acetylcysteine의 사용 여부를 비교하기 위해 메타돈 대체 절제 프로그램에서 이중 맹검 전향적 연구가 사용될 것입니다. 이 실험은 6개월 동안 아편유사제 절제에서 N-아세틸시스테인과 함께 메타돈 단독 투여가 메타돈 단독 대조군보다 더 나은 결과가 될 것으로 기대합니다.