- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01051622
크론병에서 PBMC(Peripheral Blood Mononuclear Cells) /Lymphocyte SPECT(Single Photon Emission Computerized Tomography) 영상
크론병 환자의 소장 또는 회장 맹장 부위에서 PBMC 및 림프구 밀매를 탐지하기 위한 도구로서 고특이 활성 99mTc-HMPAO 라벨링의 유용성을 평가하기 위한 탐색적 SPECT 이미징 연구
평면 신티그래피와 SPECT를 포함한 신티그래픽 이미징을 사용하여 이 연구는 크론병에 대한 향후 약물 개입 연구를 위한 최적의 방법론(PBMC 또는 정제된 림프구 하위 집단 사용)을 선택하기 위해 두 가지 다른 체외 99mTc-HMPAO 표지 단핵 세포 집단의 유용성을 평가할 것입니다. .
백혈구 트래피킹 억제제를 발현하는 림프구 집단을 풍부하게 하기 위해 2개의 병렬 탐색 접근법이 조사될 것이다. 첫 번째로, 라벨링을 위해 모든 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 이질적인 집단을 정화하기 위해 전혈을 피콜 구배에서 분별합니다. 둘째, 단핵구 및 B 세포의 PBMC 분획의 고갈을 사용하여 추가 농축을 시도할 것이다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 신티그래픽 '백혈구 스캐닝'이라는 확립된 기술을 기반으로 합니다. 이 기술은 제한된 양의 환자 혈액에 있는 백혈구를 인듐-111 또는 테크네튬-99m으로 방사성 표지하여 순환계에 재도입한 후 인신매매 및 활동성 염증 부위의 축적은 신티그래픽 이미징으로 가시화됩니다. 이 방법론은 염증 상태의 진단에 일상적으로 사용되며 약력학적 변화는 문헌에 기록되어 있습니다. 이 기술은 향후 약물 개입 연구에 사용될 수 있도록 의도되었습니다.
그러나 이 하위 집단 라벨링 방법론은 탐색적이므로 이 연구는 크론병 환자의 향후 임상 시험에서 사용하기 위해 이러한 기술의 유용성을 조사할 것입니다.
백혈구 트래피킹 억제제를 발현하는 림프구 집단을 풍부하게 하기 위해 2개의 병렬 탐색 접근법이 조사될 것이다. 첫 번째로, 라벨링을 위해 모든 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 이질적인 집단을 정화하기 위해 전혈을 피콜 구배에서 분별합니다. 둘째, T 림프구는 PBMC 분획으로부터 단핵구 및 B 세포의 고갈에 의해 더욱 강화될 것이다. 파트 A에서 하나의 신티그래피 스캔은 정제 및 라벨링 절차가 라벨링된 단핵 세포의 알려진 생리학적 분포와 비교하여 비정상적인 생체 분포를 나타내지 않는지 확인하기 위해 건강한 지원자에서 수행됩니다[Bennink, 2008].
파트 B에서 크론병 환자는 48-72시간 간격으로 2회의 신티그래피 스캔을 받도록 모집되어 치료 개입을 위한 후속 연구에서 사용될 반복 절차의 타당성과 환자 내 가변성을 확립합니다. SPECT 이미지 분석은 표준화된 채점 시스템을 사용하여 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함
피험자는 다음 기준이 모두 적용되는 경우에만 이 연구에 포함될 자격이 있습니다.
파트 A만 해당:
병력, 신체 검사, 활력 징후, ECG, 전체 혈구 수 및 임상 화학을 포함한 의료 평가를 기반으로 책임감 있고 경험이 풍부한 의사가 결정한 건강. 임상적 이상 또는 연구 대상 모집단의 참조 범위를 벗어난 실험실 매개변수가 있는 피험자는 시험자와 GSK Medical Monitor가 해당 결과가 추가 위험 요소를 도입할 가능성이 없고 연구 절차를 방해하지 않을 것이라는 데 동의하는 경우에만 포함될 수 있습니다.
파트 A 및 B:
- 정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 18세 이상의 남성 또는 여성.
여성 피험자는 다음에 해당하는 경우 참여할 수 있습니다.
• 기록된 난관 결찰 또는 자궁절제술을 받은 폐경 전 여성으로 정의된 비가임 가능성; 또는 12개월의 자발적인 무월경으로 정의되는 폐경 후[의심스러운 경우 동시 난포자극호르몬(FSH) > 40 MlU/ml 및 에스트라디올 < 40 pg/ml(<140 pmol/L)이 있는 혈액 샘플은 확진입니다]. 호르몬 대체 요법(HRT)을 받고 있으며 폐경 상태가 의심스러운 여성은 연구 기간 동안 HRT를 계속하고자 하는 경우 섹션 8.1의 피임 방법 중 하나를 사용해야 합니다. 그렇지 않으면 연구 등록 전에 폐경 후 상태를 확인할 수 있도록 HRT를 중단해야 합니다. 대부분의 HRT 형태의 경우 치료 중단과 채혈 사이에 최소 2-4주가 소요됩니다. 이 간격은 HRT의 유형과 복용량에 따라 다릅니다. 폐경 후 상태가 확인되면 피임 방법을 사용하지 않고 연구 기간 동안 HRT 사용을 재개할 수 있습니다.
파트 B만 해당:
- 방사선학적, 내시경적 또는 조직학적 평가에 의해 진단이 확인된 최소 3개월 동안의 CD 병력.
상승된 후향적 CDAI 점수로 입증되는 중등도에서 중증 CD
≥150) 및 다음 중 하나 이상:
- CRP(≥5 mg/L); 또는
- CT 스캔, MRI 스캔 또는 내시경 검사에 의한 활동성 CD의 최근(선별 방문 전 4주 이내) 증거. 스캔은 환자의 일상적인 치료의 일부여야 하며 이 연구를 위한 선별 테스트로 수행되어서는 안 됩니다.
- 소장 침범의 방사선 사진(바륨, CT, MRI) 또는 내시경적 증거(환자가 외과적 중재를 받은 경우 시술 후 소장 침범의 증거를 확보해야 함).
제외
다음 기준 중 하나라도 적용되는 경우 피험자는 이 연구에 포함될 자격이 없습니다.
파트 A 및 B:
- B형 간염, C형 간염 또는 HIV 감염이 알려졌거나 양성입니다.
- 피험자는 임상 시험에 참여했으며 현재 연구의 1일 이전에 다음 기간 내에 연구 제품을 받았습니다: 30일, 5 반감기 또는 연구 제품의 생물학적 효과 지속 기간의 두 배(둘 중 더 길게).
상당한 방사선 부담(ICRP 범주 IIb 이상으로 정의되는 상당한 방사선 부담: 자연 백그라운드 방사선에 추가하여 10mSv 이하, 이 연구의 용량을 포함하여 이전 3년).
파트 B만 해당:
- 활동성 소장 침범 크론병 환자로서 아직 치료를 받지 않고 스테로이드 등의 치료 시작을 최대 13일(스크리닝에서 마지막 영상 촬영까지의 최대 간격) 동안 연기하는 것이 부적절하다고 판단되는 환자.
- 코르티코스테로이드 의존성 환자로서 스테로이드 증량 또는 다른 치료 시작을 13일 이내(스크리닝부터 최종 영상촬영까지의 최대 간격)까지 연기하는 것이 부적절하다고 판단되는 환자.
- 스테로이드, 면역억제제, 항TNFs에 반응하지 않는 환자로 13일 이내(스크리닝부터 마지막 영상촬영까지의 최대 간격) 내과적 관리나 외과적 개입의 변경을 연기하는 것이 부적절하다고 판단되는 환자.
- 피험자는 스크리닝 전 4주 동안 >20mg/일 프레드니솔론 또는 프레드니솔론 등가물을 복용하고 있습니다.
- 피험자는 연구 시작 전 12주 이내에 natalizumab 치료를 받았습니다.
- 피험자는 Hb<10g/l 또는 림프구 수가 <10^9/l입니다.
- 알려진 C. difficile 감염 또는 병원성 장 감염의 임상적 의심(누공으로 인한 심각한 감염 포함).
- 의심되거나 진단된 복강 내 농양 또는 장 천공
- 무작위 배정 전 12주 이내에 장 수술(충수 절제술 제외)을 받았거나 스크리닝 1개월 이내에 복부 수술이 필요할 가능성이 있는 피험자
- 임상 데이터의 해석에 영향을 미칠 수 있거나 달리 이 임상 연구에 참여하는 것을 금하는 동시 질병, 감염 또는 장애(장의 악성 종양 또는 신생물성 질병 포함)(예: 불안정한 심혈관, 자가 면역, 신장, 간, 폐, 내분비, 대사, 위장, 혈액학적, 정신과적 또는 신경학적 상태).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: PBMC 트래피킹
파트 B에서 환자는 채혈(최대 150mL)을 받고 PBMC를 분리 및 선택하거나 99mTc-HMPAO 라벨링합니다.
정제되고 표지된 세포는 정맥주사를 통해 환자에게 다시 도입되고 SPECT 스캔 1회와 최대 8회 연속 평면 신티그래피 스캔이 처음에 1회 스캔 세션 내에서 최대 6시간에 걸쳐 수행됩니다.
방문 1에서 회장-맹장 영역 및/또는 소장에서 세포 섭취의 증거를 보이는 모든 적합한 환자는 방문 2(48시간 후)에서 동일한 두 번째 세포 라벨링 및 스캐닝 세션으로 진행될 것입니다.
방문 1(음성 스캔)에서 회장-맹장 영역 또는 소장에서 세포 흡수의 증거를 보이지 않는 피험자는 연구에서 제외되고 후속 조치로 진행됩니다.
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Technetium-99m은 관심 있는 세포, 즉 PBMC의 방사성 표지에 사용됩니다.
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실험적: T 림프구 밀매
파트 B에서 환자는 채혈(최대 150mL)을 받고 T 림프구 세포를 분리 및 선택하거나 99mTc-HMPAO 라벨링합니다. 정제되고 표지된 세포는 정맥주사를 통해 환자에게 다시 도입되고 SPECT 스캔 1회와 최대 8회 연속 평면 신티그래피 스캔이 처음에 1회 스캔 세션 내에서 최대 6시간에 걸쳐 수행됩니다. 방문 1에서 회장-맹장 영역 및/또는 소장에서 세포 섭취의 증거를 보이는 모든 적합한 환자는 방문 2(48시간 후)에서 동일한 두 번째 세포 라벨링 및 스캐닝 세션으로 진행될 것입니다. 방문 1(음성 스캔)에서 회장-맹장 영역 또는 소장에서 세포 흡수의 증거를 보이지 않는 피험자는 연구에서 제외되고 후속 조치로 진행됩니다. 방문하다. |
Technetium-99m은 관심 있는 세포, 즉 PBMC의 방사성 표지에 사용됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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소장 질환에 대한 신티그래픽 활동 점수의 정량화(PBMC 및 림프구 이미징 방법론 모두)
기간: 1 일
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1 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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AE를 포함한 내약성 종점
기간: 최대 3주
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최대 3주
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방문 1 및 2에서 PBMC 및 림프구 이미징 방법론의 가변성 및 재현성.
기간: 최대 3일
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최대 3일
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소장에서 라벨 축적 속도
기간: 1 일
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1 일
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순환 PBMC 및 림프구 소집단 세포 수 및 신티그래픽 활성 점수와의 상관관계.
기간: 1 일
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1 일
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CDAI, CRP, calprotectin, ASCA 항체와 SAS의 상관관계
기간: 최대 3주
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최대 3주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 113265
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