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급성 골수성 백혈병 치료를 위한 리바비린 및 저용량 Ara-C의 사용

2023년 9월 28일 업데이트: Sarit Assouline, Jewish General Hospital

급성 골수성 백혈병(AML) M4 및 M5 아형 및 eIF4E 발현이 높은 AML에서 리바비린 및 저용량 시타라빈 아라비노사이드(Ara-C)의 I/II상 연구

이 연구의 목적은 저용량 ara-C와 병용할 때 리바비린의 최대 허용 용량을 결정하고 급성 골수성 백혈병 환자에게 안전하고 내약성이 좋은지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표

이 연구의 1상 부분에서 우리는 리바비린과 저용량 ara-C의 최대 내약 용량 및 권장 2상 용량(RP2D)을 결정할 것입니다. 연구의 2상 부분의 1차 목적은 완전 관해(CR), 불완전 혈구 수 회복을 동반한 완전 관해(CRi), 부분 관해(PR) 또는 폭발 반응(BR)을 포함한 전체 반응률을 결정하는 것입니다. RP2D에서 리바비린 및 저용량 ara-C로 치료합니다.

연구 설계 및 기간

이것은 eIF4E 발현이 높은 AML M4/M5 또는 AML 환자, 재발성 또는 불응성 질환이 있거나 유도 화학 요법에 적합한 후보가 아닙니다. 이 연구는 권장되는 2상 용량을 결정하고 효능을 평가할 것입니다. 관련 분자 표적을 평가하기 위해 상관 연구가 포함될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 급성 골수성 백혈병(AML) 환자는 다음과 같습니다.

    • De novo AML M4 또는 M5 FAB 하위 유형 또는 높은 eIF4E.
    • M4 또는 M5 FAB 하위 유형 또는 높은 eIF4E인 경우 골수이형성 증후군(MDS) 또는 골수 증식성 장애(만성 골수성 백혈병 아님) 후 이차 AML.
    • M4 또는 M5 FAB 하위 유형 또는 높은 eIF4E인 경우 요법 관련 AML.
    • imatinib 및 적어도 하나의 다른 티로신 키나제 억제제에 실패한 경우 CML 폭발 위기.
  • 모든 환자는 1차 요법(두 가지 유도 화학 요법으로 정의됨)에 실패했거나, 재발했거나, 집중 유도 화학 요법에 적합하지 않은 후보여야 합니다.
  • 건성 흡인 또는 골수외 질환만 있는 환자는 AML M4 또는 M5 아형 또는 높은 eIF4E 발현을 나타내는 전처리 골수 또는 조직 생검이 있는 경우에만 이 연구에 적합합니다.
  • ECOG 수행 상태 0, 1, 2 또는 3.
  • 기대 수명 > 4주.
  • 연령은 18세 이상입니다.
  • 가임 여성 환자는 프로토콜 시작 14일 이내에 음성 혈청(베타-HCG) 임신 검사를 받아야 하며 모유 수유를 해서는 안 됩니다. 가임기 남성과 여성은 연구 기간 내내 그리고 프로토콜 완료 후 최소 30일 동안 효과적인 피임 수단을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 적절한 신장 및 간 기능: 혈청 크레아티닌 < 1.5 x ULN; AST 또는 ALT < 2.5 x ULN(또는 백혈병과 간 관련이 있는 경우 < 5 x ULN); 혈청 빌리루빈 < 1.5 x ULN.
  • 연구의 특성, 연구 설계, 연구의 위험 및 이점을 설명한 후 서면 동의서를 제공합니다.
  • 치료 및 후속 조치에 액세스할 수 있습니다.

제외 기준:

  • AML에 의한 제어되지 않는 중추 신경계 침범.
  • 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III-IV 분류에 의해 정의된 활동성 심혈관 질환.
  • 계획된 프로토콜 치료 또는 필요한 후속 조치의 안전한 관리를 방해하는 병발성 질병 또는 의학적 상태.
  • 연구 시작 전 28일 이내에 AML에 대한 이전 치료를 받은 자. Hydrea는 백혈구 증가증 치료에 허용되지만 저용량 ara-C 및 리바비린을 시작한 후 7일 이내에 중단해야 합니다.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 환자.
  • 다른 항암 요법과의 동시 치료.
  • HIV로 알려진 감염.
  • 다른 악성 종양의 병력. 2년 동안 질병이 없는 피험자 또는 완전히 절제된 비흑색종 피부암의 병력이 있거나 성공적으로 제자리 암종을 치료한 피험자가 자격이 있습니다.
  • FAB AML M1, 2, 6, 7은 eIF4E 발현이 높지 않은 경우 제외됩니다. AML M3는 항상 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리바비린-시타라빈 아라비노사이드
리바비린은 28일 주기의 28일 동안 매일 용량 증량 계획에 따라 구두로 입찰할 것입니다.
용량 수준 1 = 1000mg po BID/ 용량 수준 2 = 1400mg po BID/ 용량 수준 3 = 1800mg po BID
매 28일 주기의 1 내지 10일에 20mg 입찰일의 이전 코호트. 보다 최근 코호트에 대해 매 28일 주기의 1 내지 10일에 10mg 입찰일로 수정된 투여량.
다른 이름들:
  • 아라씨

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저용량 Ara-C와 병용 시 리바비린의 권장 2상 용량(RP2D)
기간: 56일
이 3+3 설계는 약동학(PK) 및 최대 내약 용량(MTD)을 기반으로 권장되는 제2상 용량(RP2D)을 결정하는 것을 목표로 합니다. 용량을 선택하기 위해, 리바비린 20 uM의 목표 정상 상태 수준이 모든 환자에게 필요했고 6명의 환자 중 1명 이상이 해당 용량에서 용량 제한 독성을 가질 수 있었습니다.
56일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 2-3년
전체 반응률은 완전 반응(골수에서 5% 미만의 아세포, 말초혈액 Hgb 100g/L 이상, 혈소판 100x10-9/L 이상, 호중구 이상)을 포함합니다. ~ 1x10-9/L), 부분 반응(골수 및 동일한 말초 혈액 매개변수의 5~25% 모세포) 및 모세포 반응(골수 모세포 수의 50% 초과 감소 및 말초 혈액 모세포 수의 2 로그 감소) , 최소 28일 동안 지속됨).
2-3년
완료 응답률
기간: 2-3년
골수에서 5% 미만의 모세포 및 hgb 100g/L, 혈소판 100,000/uL, 호중구 1000/uL로 정의됩니다.
2-3년
부분 응답
기간: 2-3년
부분 반응은 골수의 5~25% 모세포 및 Hgb >100g/L, 혈소판 >100,000/ul 및 호중구 >1000/ul로 정의되었습니다.
2-3년
폭발 반응
기간: 2-3년
폭발 반응은 적어도 28일 동안 지속되는 골수 폭발 수의 50% 초과 감소 및 말초 혈액 폭발 수의 2 로그 감소로 정의되었습니다.
2-3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Katherine Borden, PhD, Université de Montréal
  • 수석 연구원: Sarit Assouline, MD, Jewish General Hospital, McGill University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 1월 25일

처음 게시됨 (추정된)

2010년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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