당뇨병 결과를 개선하기 위한 인센티브 및 동료 멘토의 시험

최근 몇 년 동안 소셜 네트워크와 비만 및 흡연과 같은 주요 건강 문제의 발생률 사이의 회고적 연구에서 입증된 강력한 연관성으로 인해 소셜 네트워크는 학술 저널과 일반 언론 모두에서 주목을 받았습니다. 재정적 인센티브는 또한 비만, 흡연 및 약물 순응도의 건강 행동을 개선하는 것으로 입증되었습니다. 우리는 두 가지 새로운 개입, 복권 기반 재정적 인센티브 및 전화 기반 일대일 동료 멘토링('버디 시스템' ), 불량한 DM 제어의 불균형을 상당히 개선할 수 있습니다.

중재는 역학적 증거, 무작위 대조 시험 및 다음을 입증하는 파일럿 연구를 기반으로 합니다. 1) 복권 기반 금전적 인센티브는 행동 변화의 강력한 동기입니다. 2) 일대일 동료 멘토링은 DM 특정 사회적 지원을 증가시키는 유연하고 비용 효율적인 수단이며 소수 커뮤니티에서 특히 두드러질 수 있습니다. 3) 잘 조절되지 않는 DM이 있는 환자를 DM을 통제할 수 있는 커뮤니티의 유사한 개인과 연결하는 것은 본질적으로 문화적으로 유능한 개입을 만드는 데 기존 커뮤니티 자산을 사용합니다. DM 제어가 불량한 DM 환자는 4가지 군 중 1군으로 무작위 배정될 것입니다: 일반 치료; 전화 기반 일대일 동료 멘토링; 복권 기반 금전적 인센티브; 동료 멘토링과 재정적 인센티브.

구체적인 목표는 다음을 테스트하는 것입니다. 1) 일반적인 관리와 비교하여 혈당 조절을 개선하는 전화 기반 일대일 동료 멘토링의 효과; 2) 일반적인 관리와 비교하여 혈당 조절을 개선하는 데 있어서 복권 기반 금전적 인센티브의 효과; 3) 통제와 관련된 동료 멘토링과 재정적 인센티브를 결합한 효과; 4) 네 가지 접근법 모두의 상대적인 비용 효율성. 탐색적 분석에서 우리는 개입군에 등록한 아프리카계 미국인 환자가 백인 환자보다 혈당 조절이 더 많이 개선되었는지, 개입 그룹 환자가 혈압(BP)과 지질 조절에서 더 큰 개선을 경험했는지, 동료 멘토가 혈당 조절에서 개선을 경험했는지 여부를 조사할 것입니다. 자신의 건강. 인종, 성별, 나이, 질병의 정도에 따라 멘토와 멘티를 짝지어 드립니다. 적극적인 개입은 6개월 동안 진행되며 참가자는 추가 6개월 동안 추적하여 개입 후 효과가 지속되는지 확인합니다.

제안된 개입은 DM 환자에게 공통적인 효과적인 질병 관리에 대한 여러 장벽을 해결합니다. 효과가 있다면 이러한 개입은 일반적으로 혈당 조절을 개선하고 특히 DM 결과의 인종적 불균형을 해결하기 위한 중요한 모델을 제공할 수 있습니다.