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PF-00299804 HER-2 양성 진행성 위암 환자의 단일 요법 (PF299804-AGC)

2015년 11월 17일 업데이트: Seoul National University Hospital

HER-2 양성 진행성 위암 환자의 PF-00299804 단일 요법에 대한 2상 공개 라벨 임상시험

위암의 경우 HER-2 양성(IHC 및/또는 FISH(+)에서 2+, 3+)의 발생률은 전체 사례의 22%인 유방암과 유사하게 보고됩니다. 화학 요법을 받지 않은 HER-2(+) 위암에서 화학 요법(플루오로피리미딘+시스플라틴)과 병용한 트라스투주맙과 화학 요법 단독을 비교한 최근의 ToGA 시험, 3상 시험은 전체 생존 및 무진행 생존 측면에서 트라스투주맙 사용의 상당한 이점을 보여줍니다. . 위암에서 합리적이고 잠재적인 치료 표적으로서 HER-2의 임상적 증거를 제공합니다.

현재 HER-1 및 HER-2 이중 억제제인 ​​라파티닙도 위암 임상 시험 중에 있습니다.

전임상 연구에서 PF-00299804는 HER-2 증폭 위암 세포주에서 높은 활성을 보였다.(SNU 전임상 데이터) 그래서 우리는 적어도 하나의 화학 요법 요법에 실패한 후 HER-2 양성 진행성 위암 환자를 대상으로 PF-00299804 단일 요법의 2상 시험을 계획합니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

발암 과정에서 HER-2의 역할과 유방암에서의 예후 역할은 이미 잘 확립되어 있습니다. 또한 유방암에서 합리적인 치료 표적으로서 HER-2의 가치는 트라스투주맙 및 라파티닙과 같은 HER-2 표적 제제를 사용하여 우수한 임상 치료 결과로 전환되었습니다.

위암의 경우 HER-2 양성(IHC 및/또는 FISH(+)에서 2+, 3+)의 발생률은 전체 사례의 22%인 유방암과 유사하게 보고됩니다. 화학 요법을 받지 않은 HER-2(+) 위암에서 화학 요법(플루오로피리미딘+시스플라틴)과 병용한 트라스투주맙과 화학 요법 단독을 비교한 최근의 ToGA 시험, 3상 시험은 전체 생존 및 무진행 생존 측면에서 트라스투주맙 사용의 상당한 이점을 보여줍니다. . 위암에서 합리적이고 잠재적인 치료 표적으로서 HER-2의 임상적 증거를 제공합니다.

현재 HER-1 및 HER-2 이중 억제제인 ​​라파티닙도 위암 임상 시험 중에 있습니다.

PF-00299804는 HER-1(EGFR), HER-2 및 HER-4(HER-3 키나제 활성이 없음). PF-00299804는 ATP 결합 부위에서의 결합을 통해 HER 계열의 티로신 키나아제 활성을 억제하여 ATP 결합 포켓에서 시스틴의 공유 결합 변형을 초래합니다. HER 키나아제 계열에 대한 PF-00299804의 고유한 비가역적이고 매우 선택적인 특성은 수용체 티로신 키나아제 활성을 지속적으로 억제합니다. 수용체 인산화의 오래 지속되는 억제는 잠재적으로 짧은 혈장 반감기에 대한 우려를 감소시킵니다. 또한 낮은 나노몰 농도와 의도한 표적의 비가역적 결합은 높은 피크 혈장 수준의 필요성을 줄여 표적 비특이적 독성을 최소화할 수 있습니다.

전임상 연구에서 PF-00299804는 HER-2 증폭 위암 세포주에서 높은 활성을 보였다.(SNU 전임상 데이터)

전반적으로, 진행성 위암에 대한 치료 표준은 다양한 병용 화학 요법을 사용하여 반응률이 안정되어 약간의 이점이 있었습니다. 따라서 이러한 진행성 위암 환자, 특히 HER-2(+) 위암 환자를 위한 치료 옵션 개발이 활발한 연구 대상으로 남아 있습니다.

따라서 연구자들은 적어도 하나의 화학 요법 요법에 실패한 후 HER-2 양성 진행성 위암 환자를 대상으로 PF-00299804 단일 요법의 II상 시험을 계획합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

28

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 110-744
        • Seoul National University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 나이 > 18세
  • 걸을 수 있고 ECOG 수행 상태가 0-2인 환자.
  • 수술이 불가능한 국소 진행성 또는 재발성 및/또는 전이성 질환이 있는 위 또는 위-식도 접합부의 조직학적으로 확인된 선암종으로 근치 요법이 적용되지 않음.
  • HER2 양성 종양(1) IHC에서 3+ 및/또는 2) FISH(+)로 정의된 원발성 종양 또는 전이
  • 적어도 하나의 화학 요법 요법 실패

    * 트라스투주맙 또는 라파티닙 전처리 환자는 적격

  • RECIST(고형 종양 반응 평가 기준)에 따라 측정 가능 또는 측정 불가능 평가 가능 질병
  • 다음을 포함한 적절한 골수 기능:
  • 다음을 포함한 적절한 신장 기능:
  • 다음을 포함한 적절한 간 기능:
  • 다음을 포함한 적절한 심장 기능:

    1. 정상적인 추적 또는 의학적 개입이 필요하지 않은 비임상적으로 중요한 변화가 있는 12-리드 심전도(ECG);
    2. QTc 간격 470msec 및 Torsades de Pointes 또는 기타 증상이 있는 QTc 이상 병력 없음;
    3. ≥50%의 LVEF(MUGA 또는 심초음파에 의해).
  • 필요한 치료가 완료되고 환자가 등록 최소 2주 전에 방사선학적 및 신경학적으로 코르티코스테로이드로부터 안정한 경우 뇌 전이가 허용됩니다.
  • 연구 기간 동안 연구 프로토콜을 준수할 의향이 있고 이를 준수할 수 있는 환자.
  • 연구 참여 전에 사전 동의서에 서명하고 언제든지 불이익 없이 연구 참여를 철회할 권리가 있음을 이해한 환자.

제외 기준:

  • 알려진 활동성 뇌 전이 또는 연수막 전이가 있는 환자

    ㅏ. 연구자의 판단에 따라 치료(방사선 또는 수술)가 권장되는 이전에 진단된 뇌 전이가 있는 환자는 CNS 치료를 완료하고 연구 약물을 시작하기 전에 방사선 요법 또는 수술의 급성 영향에서 회복된 경우 자격이 있습니다. 이러한 전이에 대해 최소 2주 동안 코르티코스테로이드 치료를 중단하고 신경학적으로 안정적입니다.

  • 방사선 요법(이 연구에서 종양 평가를 위해 따르지 않을 병변, 즉 비표적 병변에 대한 완화적 방사선 요법 제외), 기준선 질병 평가 2주 이내에 생물학적 또는 조사적 제제
  • 기준선 질병 평가 4주 이내의 모든 수술(사소한 시술 제외) 또는 이전 절차의 부작용에서 완전히 회복되지 않았습니다.
  • 정제 형태의 경구 약물을 복용할 수 없는 것과 같이 연구 약물의 섭취, 이동 또는 흡수를 손상시킬 수 있는 임의의 임상적으로 유의한 위장 이상;
  • 다른 치료적 임상 시험에 현재 등록되어 있습니다.
  • 정보에 입각한 동의 및/또는 이 프로토콜의 요구 사항에 대한 준수를 손상시키는 이해 또는 표현을 제한하는 모든 정신과 또는 인지 장애
  • 알려진 간질성 폐 질환이 있는 환자;
  • 통제되지 않거나 유의미한 심혈관 질환
  • 이전 악성 종양: 환자는 지난 5년 이내에 다른 악성 종양(비흑색종 피부암 또는 제자리 자궁경부암 또는 PSA < ULN으로 국부적이고 완치된 것으로 추정되는 전립선암 제외)의 증거가 있는 경우 자격이 없습니다.
  • 면역 억제 요법이 필요한 장기 동종 이식.
  • 통제되지 않는 심각한 감염 또는 기타 통제되지 않는 심각한 수반 질병이 발생한 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 팔
PF00299804 치료 팔
PF-00299804는 1일 45mg으로 1일 1회 경구 투여된다. 환자는 28일 주기로 지속적으로 연구 약물을 복용합니다.
다른 이름들:
  • PF-00299804

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4개월째 무진행 생존(PFS4mo)
기간: 10개월
PFS는 등록일로부터 질병 진행일 또는 어떤 원인으로 인한 사망일 중 먼저 발생하는 일자까지의 간격으로 정의됩니다. PFS4m은 등록된 모든 환자에 대한 4개월째 생존하고 무진행 환자의 비율로 정의됩니다.
10개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 응답률
기간: 6 개월
RECIST당 전체 반응률(BOR) 확인된 반응은 초기 객관적 반응 문서화 후 4주 동안 후속 영상 평가에서 지속되는 반응으로 정의됩니다.
6 개월
전체 생존(OS)
기간: 2 년
전체 생존(OS), 등록부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
2 년
독성
기간: 12 개월
이상 반응에 대한 NCI 공통 독성 기준 버전 3.0(NCI CTCAEv3.0)에 의해 등급이 매겨진 유형, 빈도, 심각도를 특징으로 하는 전체 안전성 프로파일, 치료 시기 및 관계, 관찰된 검사실 이상.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 6월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 6월 28일

처음 게시됨 (추정)

2010년 6월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 11월 17일

마지막으로 확인됨

2015년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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