PF-00299804 HER-2 阳性晚期胃癌患者的单药治疗 (PF299804-AGC)
一项 PF-00299804 单药治疗 HER-2 阳性晚期胃癌患者的 II 期开放标签试验,该患者至少接受过一次既往化疗方案失败
在胃癌的情况下,据报道 HER-2 阳性(IHC 和/或 FISH (+) 为 2+、3+)的发生率与乳腺癌相似,占所有病例的 22%。 最近的一项 ToGA 试验 III 期试验比较了曲妥珠单抗联合化疗(氟嘧啶 + 顺铂)与单独化疗治疗未接受过化疗的 HER-2 (+) 胃癌,显示使用曲妥珠单抗在总生存期和无进展生存期方面具有显着益处. 它提供了 HER-2 作为胃癌合理和潜在治疗靶点的临床证据。
如今,HER-1和HER-2双重抑制剂拉帕替尼也在胃癌临床试验中。
在临床前研究中,PF-00299804 在 HER-2 扩增的胃癌细胞系中具有高度活性。 (SNU 临床前数据)因此,我们计划在至少一种化疗方案失败后的 HER-2 阳性晚期胃癌患者中进行 PF-00299804 单药治疗的 II 期试验。
研究概览
详细说明
HER-2 在癌变过程中的作用及其在乳腺癌中的预后作用已经得到充分证实。 此外,HER-2 作为乳腺癌合理治疗靶点的价值已转化为使用 HER-2 靶向剂(如曲妥珠单抗和拉帕替尼)的良好临床治疗结果。
在胃癌的情况下,据报道 HER-2 阳性(IHC 和/或 FISH (+) 为 2+、3+)的发生率与乳腺癌相似,占所有病例的 22%。 最近的一项 ToGA 试验 III 期试验比较了曲妥珠单抗联合化疗(氟嘧啶 + 顺铂)与单独化疗治疗未接受过化疗的 HER-2 (+) 胃癌,显示使用曲妥珠单抗在总生存期和无进展生存期方面具有显着益处. 它提供了 HER-2 作为胃癌合理和潜在治疗靶点的临床证据。
如今,HER-1和HER-2双重抑制剂拉帕替尼也在胃癌临床试验中。
PF-00299804 是人表皮生长因子受体 (HER) 酪氨酸激酶家族:HER-1 (EGFR)、HER-2 和 HER-4 (HER-3) 的口服有效、高选择性不可逆小分子抑制剂不具有激酶活性)。 PF-00299804 通过结合 ATP 结合位点抑制 HER 家族的酪氨酸激酶活性,从而导致 ATP 结合口袋中胱氨酸的共价修饰。 PF-00299804 对 HER 激酶家族的独特不可逆和高度选择性特性导致受体酪氨酸激酶活性的持续抑制。 受体磷酸化的持久抑制减少了对潜在的短血浆半衰期的担忧。 此外,预期目标的低纳摩尔效力和不可逆结合减少了对高峰值血浆水平的需求,这反过来又可以最大限度地减少目标非特异性毒性。
在临床前研究中,PF-00299804 在 HER-2 扩增的胃癌细胞系中具有高度活性。 (SNU 临床前数据)
总的来说,晚期胃癌的护理标准对使用各种联合化疗的反应率有一定的好处。 因此,开发针对这些晚期胃癌患者,尤其是HER-2(+)胃癌患者的治疗方案,仍然是积极研究的目标。
因此,研究人员计划在至少一种化疗方案失败后的 HER-2 阳性晚期胃癌患者中进行 PF-00299804 单药治疗的 II 期试验。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Seoul、大韩民国、110-744
- Seoul National University Hospital
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 > 18 岁
- 能够行走且 ECOG 体能状态应为 0-2 的患者。
- 经组织学证实的胃或胃食管交界处腺癌,具有不能手术的局部晚期或复发和/或转移性疾病,不适合治愈性治疗。
- HER2 阳性肿瘤(原发肿瘤或转移定义为 1) IHC 3+ 和/或 2) FISH (+)
至少一种化疗方案失败
* 接受过曲妥珠单抗或拉帕替尼治疗的患者符合条件
- 根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 可测量或不可测量-可评估的疾病
- 足够的骨髓功能,包括:
- 足够的肾功能,包括:
- 足够的肝功能,包括:
足够的心脏功能,包括:
- 12 导联心电图 (ECG) 具有正常描记或不需要医疗干预的非临床显着变化;
- QTc 间期 470 毫秒且无尖端扭转型室性心动过速或其他症状性 QTc 异常病史;
- LVEF(通过 MUGA 或超声心动图)≥50%。
- 如果已经完成任何必要的治疗并且患者在入组前至少 2 周在放射学和神经学上停止使用皮质类固醇,则允许发生脑转移
- 在研究期间愿意遵守研究方案并有能力遵守的患者。
- 在参与研究之前签署知情同意书并且了解他/她有权随时退出研究而不会受到任何不利影响的患者。
排除标准:
已知有活动性脑转移或任何软脑膜转移的患者;
A。如果患者已经完成中枢神经系统治疗并且在开始研究药物治疗之前已经从放射治疗或手术的急性影响中恢复,并且根据研究者的判断推荐治疗(放射或手术)的先前诊断为脑转移的患者是合格的,有停止对这些转移的皮质类固醇治疗至少 2 周并且神经系统稳定。
- 在基线疾病评估后 2 周内进行放射治疗(对本研究中不会进行肿瘤评估的病灶的姑息性放射治疗除外,即非目标病灶)、生物制剂或研究药物
- 基线疾病评估后 4 周内的任何手术(不包括小手术);或未从先前程序的任何副作用中完全恢复;
- 任何临床上显着的胃肠道异常,可能会影响研究药物的摄入、转运或吸收,例如不能服用片剂形式的口服药物;
- 目前正在参加另一项治疗性临床试验;
- 任何会限制理解或提供知情同意和/或损害遵守本协议要求的精神或认知障碍
- 患有已知间质性肺病的患者;
- 不受控制或严重的心血管疾病
- 既往恶性肿瘤:如果患者在过去 5 年内有其他恶性肿瘤的证据(非黑色素瘤皮肤癌或原位宫颈癌,或 PSA < ULN 的局部和假定治愈的前列腺癌除外),则患者将不符合资格。
- 需要免疫抑制治疗的器官同种异体移植。
- 发生无法控制的严重感染或其他无法控制的严重伴随疾病的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:单臂
PF00299804 治疗臂
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PF-00299804 将以每天 45 毫克的剂量每天口服一次。
患者将连续服用研究药物,周期为 28 天。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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4 个月无进展生存期 (PFS4mo)
大体时间:10个月
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PFS 定义为从入组日期到疾病进展或因任何原因死亡(以先发生者为准)的时间间隔。
PFS4m 定义为在 4 个月时存活且无进展的患者相对于所有登记患者的比例。
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10个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总体反应率
大体时间:6个月
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根据 RECIST 确定的总体反应率 (BOR) 确认的反应定义为在初始客观反应记录后 4 周持续进行后续成像评估的反应。
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6个月
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总生存期(OS)
大体时间:2年
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总生存期 (OS),定义为从入组到因任何原因死亡之日的时间。
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2年
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毒性
大体时间:12个月
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总体安全概况,按照 NCI 不良事件通用毒性标准 3.0 版 (NCI CTCAEv3.0) 分级的类型、频率和严重程度来表征,
时间和与治疗的关系,以及观察到的实验室异常。
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12个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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