흡연자의 폐암 감수성에 대한 유전자 검사의 영향

흡연자에서 폐암에 걸릴 확률이 5-10%임에도 불구하고 50%는 자신의 위험이 크게 증가했다고 생각하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 흡연자의 80% 이상은 자신의 개인적인 폐암 위험을 알고 싶어합니다. 오클랜드 대학의 임상의인 RP Young은 COPD, 20개의 SNP(single nucleotide polymorphisms) 세트 및 폐암에 대한 바이오마커 사이의 3방향 연관성을 보여주었습니다. 그는 위험 점수(암의 가족력, 20개의 SNP 및 임상 COPD에서 파생됨)와 폐암 발병 사이의 강력한 상관 관계를 입증한 반면 건강한 흡연자(폐암에 걸리지 않은 사람)는 연령, 성별 및 평생 흡연과 일치했습니다. 습관은 상대적으로 낮은 위험 점수를 가졌습니다(n=446 폐암 피험자, 484 건강한 현재 흡연자. 폐암 위험에 대한 승산비는 0.2-3.2로 다양했습니다. 유전적 위험도에 따라 다름(p<0.001). 오클랜드 폐암 위험 점수는 >4의 점수에 대해 90% 민감도를 가집니다. 20 SNP 유전자 검사의 타당성은 스페인 바르셀로나와 영국 리버풀에서도 확인되었습니다. 테스트에는 "Respiragene"이라는 상품명이 부여되었습니다.

뉴질랜드와 미국의 금연 클리닉에서 Respiragene을 사용하는 소규모 무통제 임상시험에서 Respiragene 중재 후 6개월 후 금연율이 30-35%로 개선된 것으로 나타났습니다. 시험 가설은 Respiragene 검사를 받고 위험 점수에 대한 완전한 설명을 받은 흡연자가 대조군보다 4주 및 6개월(주 8회 금연 클리닉 세션 완료 후)에 금연율이 더 높을 것이라는 것입니다. 6개월 후 금연 여부는 타액 코티닌 검사로 확인됩니다. Young의 소규모 시험 데이터를 기반으로, 우리는 또한 높은 위험 점수와 평균 위험 점수(흡연자에 대한 낮은 위험 범주가 없음)를 가진 피험자에게서 이러한 금연율의 상승이 나타날 것이라는 가설을 세웁니다. 이러한 가설은 기본 끝점의 기초입니다.

조사관은 또한 다른 영향과 관련하여 Respiragene 테스트의 영향을 평가하기 위해 주로 설계된 4주 및 6개월(금연 과정 후)에 두 번 각 피험자 및 대조군에 대해 동일한 설문지를 관리할 것입니다.

• 금연 클리닉 세션의 다른 구성 요소(타액 코티닌 테스트, 일산화탄소 호흡 분석기, 일반 클리닉 도움말 및 조언, 클리닉 팩트 시트)
• 일반적인 환경 요인(담배 값, 가족 압력, 업무 규정, 의사의 조언)

결과는 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 통계 17.0 컴퓨터 프로그램을 사용하여 분석됩니다.