Effekten av ett gentest för mottaglighet för lungcancer hos rökare

Trots 5-10 % sannolikhet för lungcancer hos rökare, tror 50 % inte att de löper en signifikant ökad risk. Trots detta skulle över 80 % av rökarna vilja veta sin personliga risk för lungcancer. RP Young, en kliniker vid University of Auckland, har visat en trevägskoppling mellan biomarkörer för KOL, en uppsättning av 20 enkelnukleotidpolymorfier (SNP) och lungcancer. Han har visat ett starkt samband mellan ett riskpoäng (som härrör från familjehistoria av cancer, de 20 SNP och klinisk KOL) och utvecklingen av lungcancer medan friska rökare (som inte hade utvecklat lungcancer) matchade ålder, kön och rökning under hela livet. vanor hade en relativt låg riskpoäng (n=446 lungcancerpersoner, 484 friska nuvarande rökare. Oddskvoten för lungcancerrisk varierade från 0,2-3,2 beroende på den genetiska risken (p<0,001). Auckland lungcancerriskpoäng har en känslighet på 90 % för en poäng på >4. Giltigheten av 20 SNP-gentest har också bekräftats i populationer i Barcelona, ​​Spanien och Liverpool, Storbritannien. Testet har fått handelsnamnet "Respiragene".

Små okontrollerade försök med användning av Respiragene på rökavvänjningskliniker i Nya Zeeland och USA visar en förbättring i rökavvänjning sex månader efter en Respiragene-intervention med 30-35 % sluta. Försökshypotesen är att rökare som har fått Respiragene-testet och en fullständig förklaring av deras riskpoäng kommer att ha en bättre frekvens för att sluta sluta vid 4 veckor och efter sex månader (efter att ha slutfört sina åtta veckovis rökavvänjningskliniksessioner) än kontroller. Rökavvänjning vid sexmånadersuppföljningen kommer att bekräftas genom testning för spottinin. Baserat på data från Youngs lilla studie, antar vi också att denna ökning av frekvensen för att sluta uppmärksammas för personer med både höga riskpoäng och genomsnittliga riskpoäng (det finns ingen lågriskkategori för rökare). Dessa hypoteser är grunden för de primära slutpunkterna.

Utredarna kommer också att administrera samma frågeformulär till varje försöksperson och kontroll två gånger, vid 4 veckor och sex månader (efter rökavvänjningskursen) som främst är utformat för att utvärdera effekten av Respiragene-testet i relation till andra influenser:

• andra komponenter i rökavvänjningsklinikens sessioner (salivkotinintestning, kolmonoxidandningsanalysator, allmän klinikhjälp och råd, klinikfaktablad)
• allmänna miljöfaktorer (kostnad för cigaretter, familjetryck, arbetsföreskrifter, läkares råd)

Resultaten kommer att analyseras med hjälp av Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 17.0 datorprogram.