Impact van een gentest voor gevoeligheid voor longkanker bij rokers

Ondanks de 5-10% kans op longkanker bij rokers, gelooft 50% niet dat ze een significant verhoogd risico lopen. Desondanks zou meer dan 80% van de rokers graag willen weten wat hun persoonlijk risico op longkanker is. RP Young, een clinicus aan de Universiteit van Auckland, heeft een drievoudig verband aangetoond tussen biomarkers voor COPD, een set van 20 single nucleotide polymorphisms (SNP's) en longkanker. Hij heeft een sterke correlatie aangetoond tussen een risicoscore (afgeleid van familiegeschiedenis van kanker, de 20 SNP's en klinische COPD) en de ontwikkeling van longkanker, terwijl gezonde rokers (die geen longkanker hadden ontwikkeld) overeenkwamen voor leeftijd, geslacht en levenslang roken gewoonten hadden een relatief lage risicoscore (n=446 proefpersonen met longkanker, 484 gezonde huidige rokers. De odds ratio voor het risico op longkanker varieerde van 0,2-3,2 afhankelijk van het genetisch risico (p<0,001). De risicoscore voor longkanker in Auckland heeft een gevoeligheid van 90% voor een score van> 4. De validiteit van de 20 SNP-gentest is ook bevestigd in populaties in Barcelona, ​​Spanje en Liverpool, Verenigd Koninkrijk. De test heeft de handelsnaam "Respiragene" meegekregen.

Kleine ongecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van Respiragene in klinieken voor stoppen met roken in Nieuw-Zeeland en de VS laten een verbetering zien in het stoppen met roken zes maanden na een Respiragene-interventie met stoppercentages van 30-35%. De proefhypothese is dat rokers die de Respiragene-test ondergaan en een volledige verklaring van hun risicoscore hebben, een beter stoppercentage zullen hebben na 4 weken en na zes maanden (na voltooiing van hun acht wekelijkse stoppen met roken-klinieksessies) dan controles. Stoppen met roken bij de follow-up van zes maanden zal worden bevestigd door testen op speekselcotinine. Op basis van gegevens uit de kleine proef van Young veronderstellen we ook dat deze verhoging van het stoppercentage zal worden gezien voor proefpersonen met zowel hoge risicoscores als gemiddelde risicoscores (er is geen lage risicocategorie voor rokers). Deze hypothesen vormen de basis van de primaire eindpunten.

De onderzoekers zullen ook dezelfde vragenlijst aan elke proefpersoon en controle tweemaal toedienen, na 4 weken en zes maanden (na de stopcursus met roken), die voornamelijk bedoeld is om de impact van de Respiragene-test in relatie tot andere invloeden te evalueren:

• andere onderdelen van de sessies van de stoppen-met-rokenkliniek (speekselcotininetesten, koolmonoxide-ademanalysator, hulp en advies in de algemene kliniek, informatiebladen over de kliniek)
• algemene omgevingsfactoren (kosten van sigaretten, gezinsdruk, werkvoorschriften, doktersadvies)

De resultaten worden geanalyseerd met het computerprogramma Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 17.0.