Impatto di un test genetico per la suscettibilità al cancro del polmone nei fumatori

Nonostante la probabilità del 5-10% di cancro al polmone nei fumatori, il 50% non crede di essere a rischio significativamente aumentato Nonostante ciò, oltre l'80% dei fumatori vorrebbe conoscere il proprio rischio personale di cancro al polmone. RP Young, un medico dell'Università di Auckland, ha mostrato un legame a tre vie tra i biomarcatori della BPCO, un insieme di 20 polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) e il cancro del polmone. Ha dimostrato una forte correlazione tra un punteggio di rischio (derivato dalla storia familiare di cancro, i 20 SNP e la BPCO clinica) e lo sviluppo di tumori polmonari, mentre i fumatori sani (che non avevano sviluppato cancro ai polmoni) abbinati per età, sesso e fumo per tutta la vita abitudini avevano un punteggio di rischio relativamente basso (n=446 soggetti affetti da cancro del polmone, 484 fumatori attuali sani. L'odds ratio per il rischio di cancro al polmone variava da 0,2 a 3,2 a seconda del rischio genetico (p<0,001). Il punteggio di rischio di cancro al polmone di Auckland ha una sensibilità del 90% per un punteggio >4. La validità del test del gene 20 SNP è stata confermata anche nelle popolazioni di Barcellona, ​​Spagna e Liverpool, Regno Unito. Al test è stato dato il nome commerciale "Respiragene".

Piccoli studi non controllati sull'uso di Respiragene nelle cliniche per smettere di fumare in Nuova Zelanda e negli Stati Uniti mostrano un miglioramento nella cessazione del fumo a sei mesi dopo un intervento di Respiragene con tassi di cessazione del 30-35%. L'ipotesi dello studio è che i fumatori che hanno il test Respiragene e una spiegazione completa del loro punteggio di rischio avranno un tasso di cessazione migliore a 4 settimane e a sei mesi (dopo il completamento delle loro otto sessioni cliniche settimanali per smettere di fumare) rispetto ai controlli. La cessazione del fumo al follow-up di sei mesi sarà confermata dal test per la cotinina salivare. Sulla base dei dati del piccolo studio di Young, ipotizziamo anche che questo aumento del tasso di abbandono sarà osservato sia per i soggetti con punteggi di rischio alto che con punteggi di rischio medio (non esiste una categoria a basso rischio per i fumatori). Queste ipotesi sono alla base degli endpoint primari.

Gli investigatori somministreranno anche lo stesso questionario a ciascun soggetto e controllo due volte, a 4 settimane e sei mesi (dopo il corso per smettere di fumare) progettato principalmente per valutare l'impatto del test Respiragene in relazione ad altre influenze:

• altri componenti delle sessioni cliniche per smettere di fumare (test della cotinina salivare, analizzatore del monossido di carbonio, aiuto e consulenza clinica generale, schede cliniche)
• fattori ambientali generali (costo delle sigarette, pressioni familiari, regolamenti sul lavoro, consigli del medico)

I risultati saranno analizzati utilizzando il programma per computer Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 17.0.