맞춤형 뇌졸중 위험 커뮤니케이션의 효과 (RiskCom)

배경:

2005년에 17,000명 이상의 환자가 거의 3억 1,500만 달러의 비용으로 VA 내에서 뇌졸중 치료를 받았습니다. 확립된 위험 요소의 감소를 통한 뇌졸중 예방은 VA를 위한 VA Stroke QUERI 전략 계획의 필수적인 부분입니다. 그럼에도 불구하고 Veterans Affairs에서는 알려진 CVD 환자의 13%만이 목표 혈압과 콜레스테롤 조절을 달성합니다. 위험 요소를 종합적인 위험 측정치로 결합하면 개별 위험에 대한 더 나은 종합 평가가 제공되며 미국심장협회와 미국뇌졸중협회에서 중재 우선순위를 지정하기 위해 권장합니다. 이 관행은 일상적인 임상 실습에서 거의 수행되지 않으며 환자 행동을 동기 부여하는 도구로 사용하는 것은 테스트되지 않았습니다. VA 환자의 현재 증거는 고혈압 환자가 뇌졸중 위험의 정확한 추정치로 위험 요인을 적절하게 변환하지 못한다는 것을 시사합니다. 뇌졸중 위험 인식의 정확성을 개선하는 것은 환자의 위험 감소 동기를 부여하는 데 특히 중요할 수 있습니다.

목표:

이 연구의 목적은 다음과 같습니다. 1.) 뇌졸중 위험이 있는 환자에 대한 맞춤형 뇌졸중 위험 커뮤니케이션이 환자의 지식, 신념 및 위험 감소 행동에 대한 선호도에 미치는 영향을 평가합니다. 2.) 약물 순응도 및 혈압에 대한 개인화된 위험 커뮤니케이션의 영향을 평가합니다. 3.) 이 도구를 테스트하는 더 큰 IIR(Investigator Initiative Research) 애플리케이션에 대한 타당성을 탐색하고 샘플 크기 추정치를 얻습니다.

행동 양식:

교육 전용 통제 그룹과 비교하여 개인화된 위험 커뮤니케이션 개입을 테스트하는 2그룹 무작위 통제 시험이 수행되었습니다. 89명의 환자가 무작위 배정되어 3개월 동안 추적 관찰되었습니다. 두 그룹 모두 뇌졸중 위험 요인 및 예방에 대한 서면 및 구두 환자 교육을 받았습니다. 개입군의 환자들은 또한 Framingham 뇌졸중 및 관상 동맥 심장 질환 위험 점수를 기반으로 개인화된 위험 커뮤니케이션을 받았습니다. 개인 위험, 일치하는 연령 코호트와 관련된 위험, 최적의 위험 요소 수정을 기반으로 한 최적 또는 목표 위험에 대한 구두 및 그래픽 프레젠테이션이 제시되었습니다. 개입 직후 및 3개월에 측정된 결과는 다음과 같습니다: 위험 인식 및 걱정; 위험인자 지식; 의사결정 선호도 및 갈등; 복약순응도; 건강행동; 그리고 혈압.

상태:

연구는 등록을 마쳤고 모든 후속 방문이 완료되었습니다. 이 프로젝트의 데이터가 분석되고 있습니다.