个性化中风风险沟通的有效性 (RiskCom)

背景：

2005 年，超过 17,000 名患者在退伍军人事务部接受了中风治疗，费用接近 3.15 亿美元。 通过减少已确定的风险因素来预防中风是 VA 的 VA Stroke QUERI 战略计划的重要组成部分。 尽管如此，在退伍军人事务部，只有 13% 的已知 CVD 患者达到目标血压和胆固醇控制。 将风险因素组合成风险的综合衡量标准可以更好地全面评估个人风险，美国心脏协会和美国中风协会建议优先采取干预措施。 这种做法在常规临床实践中很少进行，并且尚未测试其作为激励患者行为的工具的用途。 目前来自 VA 患者的证据表明，高血压患者并未将其风险因素充分转化为对卒中风险的准确估计。 提高卒中风险认知的准确性对于促使患者降低风险尤为重要。

目标：

本研究的目的是：1.) 评估针对中风风险患者的个性化中风风险交流对患者知识、信念和风险降低行为偏好的影响。 2.) 评估个性化风险交流对药物依从性和血压的影响。 3.) 探索可行性并获得样本量估计，以用于测试此工具的更大的研究者主动研究 (IIR) 应用程序。

方法：

进行了一项两组随机对照试验，将个性化风险交流干预与仅接受教育的对照组进行比较。 89 名患者被随机分组​​并随访 3 个月。 两组都接受了有关中风危险因素和预防的书面和口头患者教育。 干预组的患者还接受了基于 Framingham 卒中和冠心病风险评分的个性化风险交流。 口头和图形介绍了他们的个人风险、相对于年龄匹配队列的风险，以及他们基于最佳风险因素修改的最佳或目标风险。 干预后立即和 3 个月时测量的结果包括：风险认知和忧虑；风险因素知识；决策偏好和冲突；服药依从性；健康行为；和血压。

地位：

该研究已完成入组，所有随访都已完成。 正在分析该项目的数据。