De effectiviteit van gepersonaliseerde communicatie over beroerterisico's (RiskCom)

Achtergrond:

In 2005 werden meer dan 17.000 patiënten behandeld voor een beroerte binnen de VA met een kostprijs van bijna $ 315 miljoen. Preventie van een beroerte door het verminderen van gevestigde risicofactoren is een essentieel onderdeel van het strategisch plan VA Stroke QUERI voor de VA. Desondanks bereikt bij de Veteranenzaken slechts 13% van de patiënten met bekende HVZ de beoogde BP- en cholesterolcontrole. Het combineren van risicofactoren tot een samengestelde risicomaat biedt een betere globale beoordeling van het individuele risico en wordt aanbevolen door de American Heart Association en American Stroke Association voor het prioriteren van interventies. Deze praktijk wordt zelden toegepast in de routinematige klinische praktijk en het gebruik ervan als hulpmiddel om het gedrag van patiënten te motiveren is niet getest. Huidig ​​​​bewijs van VA-patiënten suggereert dat patiënten met hypertensie hun risicofactoren niet adequaat vertalen in een nauwkeurige schatting van het risico op een beroerte. Het verbeteren van de nauwkeurigheid van percepties van het risico op een beroerte kan bijzonder belangrijk zijn bij het motiveren van risicovermindering bij patiënten.

Doelstellingen:

De doelstellingen van deze studie zijn: 1.) Beoordelen van de impact van gepersonaliseerde communicatie over het risico op een beroerte aan patiënten met een risico op een beroerte op de kennis, overtuigingen en voorkeuren van de patiënt voor risicoverlagend gedrag. 2.) Evalueer de impact van gepersonaliseerde risicocommunicatie op therapietrouw en bloeddruk. 3.) Onderzoek de haalbaarheid en verkrijg schattingen van de steekproefomvang voor een grotere toepassing voor onderzoek door onderzoekers (IIR) die deze tool test.

methoden:

Er werd een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met twee groepen uitgevoerd waarin een gepersonaliseerde risicocommunicatie-interventie werd getest in vergelijking met een controlegroep die alleen voor onderwijs was bedoeld. Negenentachtig patiënten werden gerandomiseerd en gedurende 3 maanden gevolgd. Beide groepen kregen schriftelijke en mondelinge patiëntenvoorlichting over risicofactoren voor een beroerte en preventie. Patiënten in de interventie-arm ontvingen ook gepersonaliseerde risicocommunicatie op basis van de Framingham-risicoscores voor beroerte en coronaire hartziekten. Er werd een mondelinge en grafische presentatie gegeven van hun persoonlijk risico, het risico ten opzichte van een cohort van dezelfde leeftijd en hun optimale of beoogde risico op basis van optimale risicofactormodificatie. Resultaten die onmiddellijk na de interventie en na 3 maanden werden gemeten, omvatten: risicoperceptie en zorgen; kennis van risicofactoren; beslissingsvoorkeur en conflict; therapietrouw; gezondheidsgedrag; en bloeddruk.

Toestand:

De studie heeft de inschrijving afgerond en alle vervolgbezoeken zijn afgerond. De gegevens van dit project worden geanalyseerd.