자궁절제술 후 즉시 카테터 제거와 24시간 지연 카테터 제거를 비교하는 전향적 무작위 대조 시험

전체 복부 자궁 적출술은 전 세계적으로 수행되는 일반적인 부인과 수술입니다. 홍콩에서는 1999년에 비해 2004년에 수행된 자궁 적출술의 수가 거의 50% 증가한 가장 일반적인 부인과 개복 수술이었습니다. 복잡하지 않은 복부 자궁적출술 후 유치 카테터 사용은 수술 후 방광 치료를 위한 표준 방법이었습니다. 복부 상처가 있는 환자가 배뇨를 돕기 위해 복강 내압을 증가시킬 수 없기 때문에 전통적으로 요량을 평가하고 수술 후 요폐를 예방하는 것이 권장됩니다. 그러나 거주하는 카테터는 증가된 백혈구 수 및 더 높은 요배양 양성 비율과 관련이 있으며, 결과적으로 요로 감염은 이환율, 입원 기간 및 전반적인 의료 비용 증가로 이어질 수 있습니다.

수술 후 카테터 사용 기간은 일반적으로 증거 기반 지식보다는 관습에 따라 다르므로 상당히 다양합니다. 수사관 병원의 현재 관행은 복잡하지 않은 개복 부인과 수술 후 24시간 동안 유치 카테터를 제자리에 두는 것입니다. Schiotz 등은 일반적인 부인과 시술 후 24시간 카테터 삽입이 카테터 제거 후 배뇨 문제의 낮은 비율과 관련이 있음을 보여주었습니다. 방광 무력증으로 이어지는 수술 후 요폐는 감염, 배뇨근 불안정 및 배뇨 장애의 위험 증가를 통해 장기적인 이환율을 증가시킬 수 있습니다. 수술 직후 기간에 거주하는 카테터는 이 문제를 해결하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 이것은 발표된 임상시험에서 5%에서 43%까지 다양한 카테터 관련 요로 감염의 잠재적 위험과 균형을 이루어야 합니다.

자궁절제술 후 즉시 카테터 제거와 지연 카테터 제거를 비교하는 전향적 무작위 연구에서 수술 후 지연 제거는 열성 사건이나 요로 감염의 증가율과 관련이 없었지만 주관적 통증 평가는 유의하게 더 높았습니다. 사용된 카테터의 크기는 조사원 병원 환경에서 조사원이 사용하는 표준 12F가 아닌 16F였습니다. 더 작은 구경의 거주하는 카테터를 사용하는 경우 주관적인 통증 평가가 증가하지 않을 것이며 카테터를 24시간 동안 제자리에 둘 수 있지만 부정적인 결과를 증가시키지 않고 카테터 삽입 후 카테터 삽입률을 줄일 수 있다고 가정합니다. 작전적으로.