외상 후 스트레스 장애(PTSD), 중독 및 가상 현실

외상 후 스트레스 장애(PTSD) 및 중독 문제가 있는 재향군인, 주 방위군 및 예비군은 현재 이용 가능한 것보다 더 다양한 치료 옵션이 필요합니다. 현재 프로젝트는 컴퓨터 기반 중재를 사용하여 PTSD와 알코올, 니코틴 및/또는 기타 물질을 사용하는 퇴역 군인을 위한 노출 요법을 강화하는 보완적 접근 방식을 약속합니다. 이 새로운 개입이 현재 프로젝트에서 효과적인 것으로 밝혀지면 PTSD 및 중독으로 평생 문제를 겪을 위험이 있지만 일반적인 심리 치료를 시작하기를 꺼릴 수 있는 점점 더 많은 참전 용사에게 표준 치료에 대한 대안을 제공할 것입니다. 클리닉에서 새로운 행동을 훈련하고 실제 세계로 학습을 확장하는 이러한 직접적인 방법은 많은 의학적 및 정신과적 상태에 대한 치료에서 누락되었습니다. 따라서 이 프로젝트의 영향은 보다 강력한 새로운 치료법이 필요한 다양한 기타 만성 질환의 치료로 확장될 수 있습니다. 재향군인은 더럼 재향군인회 의료 센터(Durham VAMC) 및 지역 사회에서 모집됩니다.

PTSD 및 적어도 하나의 SUD의 현재 진단에 대한 전체 기준을 충족하는 참가자(N = 60)는 Durham Veterans Affairs Medical Center(Durham VAMC)를 통해 모집되었습니다. 포함/제외 기준을 충족하는 60명을 식별하기 위해 100명의 참가자를 등록(동의서에 서명)했습니다. 실제로 123명의 피험자가 동의서에 서명했고 38명의 피험자가 ITT(치료 의향이 포함/제외 기준 충족, 무작위 배정되어 첫 번째 치료 세션에 표시됨)로 간주됩니다. 참가자는 노출 요법 단독 또는 노출 요법 + 마리화나, 코카인, 헤로인, 담배 및/또는 알코올 사용에 대한 단서에 대한 가상 현실(VR) 기반 노출 및 (2) 휴대폰- VR 노출에 대한 학습 알림(소멸 알림 또는 ER)을 기반으로 합니다. 치료 그룹 간의 일치는 연령, 성별, PTSD의 심각도 및 약물 사용을 기반으로 했습니다. 또한 VR/ER 조건에서 휴대전화 사용에 따른 차등 탈락 및 기타 치료의 변화를 통제하기 위해 통제조건의 참여자들도 휴대전화를 소지하고 자동화 서버(동일 VR/ER 조건). 이러한 통화는 물질 사용 및 갈망(응급실 제외)에 대한 실시간 자체 보고를 얻기 위해 평가용으로만 완료되었습니다. 종합 평가는 치료 전, 10주(치료 후) 및 6개월 추적 관찰에서 수행되었습니다.

이 프로젝트의 목표는 보완적 치료의 수용 가능성과 타당성을 조사하고 PTSD 및 물질 사용에 대한 보완적 개입의 효과를 평가하는 것입니다.