Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), зависимость и виртуальная реальность

Ветераны, бойцы Национальной гвардии и резервисты с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и проблемами с зависимостью нуждаются в более широком спектре вариантов лечения, чем те, которые доступны в настоящее время. Настоящий проект обещает дополнительный подход, использующий компьютерные вмешательства для усиления экспозиционной терапии ветеранов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством и употребляющих алкоголь, никотин и/или другие вещества. Если это новое вмешательство окажется эффективным в настоящем проекте, оно станет альтернативой стандартному лечению для растущего числа ветеранов, которые подвержены риску пожизненных проблем с посттравматическим стрессовым расстройством и зависимостью, но которые могут не хотеть начинать обычную психотерапию. Этот прямой способ обучения новому поведению в клинике и расширения обучения в реальном мире отсутствует при лечении многих медицинских и психиатрических состояний. Таким образом, влияние этого проекта может распространяться на лечение широкого спектра других хронических состояний, для которых необходимы более мощные новые методы лечения. Ветераны будут набраны из Медицинского центра по делам ветеранов Дарема (Durham VAMC) и местного сообщества.

Участники (N = 60), отвечающие всем критериям текущего диагноза как посттравматического стрессового расстройства, так и по крайней мере одного SUD, должны были быть набраны через Медицинский центр по делам ветеранов Дарема (Durham VAMC). 100 участников должны были быть зарегистрированы (подписать форму согласия), чтобы определить 60 человек, отвечающих критериям включения/исключения. На самом деле 123 субъекта подписали согласие, а 38 субъектов считаются ITT (намерение лечить соответствует критериям включения / исключения, рандомизировано и показано на их первом сеансе терапии). Участникам было случайным образом назначено одно из двух условий лечения: только экспозиционная терапия или экспозиционная терапия + основанное на виртуальной реальности (VR) воздействие сигналов на употребление марихуаны, кокаина, героина, сигарет и/или алкоголя и (2) сотовый телефон. напоминания об обучении (напоминания о вымирании или ER) для воздействия виртуальной реальности. Соответствие между группами лечения основывалось на возрасте, поле, тяжести посттравматического стрессового расстройства и употреблении психоактивных веществ. Кроме того, для контроля дифференциального выбывания и других изменений в лечении из-за использования сотовых телефонов в условиях VR/ER участники в контрольном состоянии также носили сотовые телефоны, и им три раза в день случайным образом звонили через автоматизированный сервер (так же, как состояние VR/ER). Эти звонки были выполнены только для оценки, чтобы получить в реальном времени самоотчеты об употреблении психоактивных веществ и тяге (без ER). Всесторонние оценки проводились до лечения, через 10 недель (после лечения) и через 6 месяцев.

Цели этого проекта - изучить приемлемость и осуществимость дополнительного лечения и оценить влияние дополнительного вмешательства на посттравматическое стрессовое расстройство и употребление психоактивных веществ.