Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), riippuvuus ja virtuaalitodellisuus

Veteraanit, kansalliskaartilaiset ja reserviläiset, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja riippuvuusongelmia, tarvitsevat laajemman valikoiman hoitovaihtoehtoja kuin mitä tällä hetkellä on saatavilla. Tämä projekti tarjoaa lupauksen täydentävästä lähestymistavasta, joka käyttää tietokonepohjaisia ​​interventioita tehostamaan altistusterapiaa veteraanien kohdalla, joilla on sekä PTSD että alkoholia, nikotiinia ja/tai muita aineita. Jos tämä uusi interventio osoittautuu tehokkaaksi tässä hankkeessa, se tarjoaisi vaihtoehdon tavanomaiselle hoidolle kasvavalle määrälle veteraaneja, joilla on riski saada elinikäisiä PTSD- ja riippuvuusongelmia, mutta jotka eivät ehkä ole halukkaita aloittamaan tavallista psykoterapiaa. Tämä suora tapa kouluttaa uutta käyttäytymistä klinikalla ja laajentaa oppimista todelliseen maailmaan puuttuu monien lääketieteellisten ja psykiatristen sairauksien hoidoista. Sellaisenaan tämän hankkeen vaikutus voisi ulottua monien muiden kroonisten sairauksien hoitoon, joihin tarvitaan tehokkaampia uusia hoitoja. Veteraanit rekrytoidaan Durham Veterans Affairs Medical Centeristä (Durham VAMC) ja paikallisesta yhteisöstä.

Osallistujat (N = 60), jotka täyttivät täydelliset kriteerit sekä PTSD:n että ainakin yhden SUD:n nykyiselle diagnoosille, oli rekrytoitava Durham Veterans Affairs Medical Centerin (Durham VAMC) kautta. Ilmoittautui 100 osallistujaa (allekirjoita suostumuslomake), jotta voidaan tunnistaa 60 osallistujaa, jotka täyttävät osallistumis-/poissulkemiskriteerit. Itse asiassa 123 koehenkilöä allekirjoitti suostumuksen ja 38 koehenkilöä katsotaan ITT:ksi (aikomus hoitaa, täytti sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, satunnaistettiin ja näytettiin heidän ensimmäiselle hoitokerralleen). Osallistujat jaettiin satunnaisesti toiseen kahdesta hoitotilanteesta: yksin altistushoito tai altistusterapia + virtuaalitodellisuuteen (VR) perustuva altistuminen marihuanan, kokaiinin, heroiinin, tupakan ja/tai alkoholin käytön vihjeille ja (2) matkapuhelin- VR-altistumiseen perustuvat oppimismuistutukset (sukupuuttumismuistutukset tai ER:t). Hoitoryhmien välinen vastaavuus perustui ikään, sukupuoleen, PTSD:n vaikeusasteeseen ja päihteiden käyttöön. Lisäksi VR/ER-tilassa matkapuhelimen käytöstä johtuvien hoitoon liittyvien erojen keskeytysten ja muiden hoitomuutosten hallitsemiseksi kontrollitilan osallistujilla oli myös matkapuhelimia, ja heille soitettiin satunnaisesti kolme kertaa päivässä automatisoidun palvelimen kautta (sama kuin VR/ER-ehto). Nämä pyynnöt suoritettiin vain arviointia varten, jotta saatiin reaaliaikaisia ​​itseraportteja päihteiden käytöstä ja himoista (ilman ensiapua). Kattavat arvioinnit suoritettiin ennen hoitoa, 10 viikkoa (hoidon jälkeen) ja 6 kuukauden seurannassa.

Tämän projektin tavoitteena on tutkia täydentävän hoidon hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta sekä arvioida täydentävän hoidon vaikutuksia PTSD:hen ja päihteiden käyttöön.