Posttraumatická stresová porucha (PTSD), závislost a virtuální realita

Veteráni, národní gardisté ​​a záložníci s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) a problémy se závislostí potřebují širší škálu léčebných možností, než jaké je v současnosti k dispozici. Tento projekt nabízí příslib komplementárního přístupu, který využívá počítačové intervence k rozšíření expoziční terapie pro veterány s PTSD a užívající alkohol, nikotin a/nebo jiné látky. Pokud bude tato nová intervence shledána jako účinná v tomto projektu, poskytla by alternativu standardní léčbě pro rostoucí počet veteránů, kteří jsou ohroženi celoživotními problémy s PTSD a závislostí, ale kteří nemusí být ochotni zahájit obvyklou psychoterapii. Tento přímý způsob výcviku nového chování na klinice a rozšíření učení do reálného světa chybí v léčbě mnoha lékařských a psychiatrických stavů. Dopad tohoto projektu by se jako takový mohl rozšířit na léčbu široké škály dalších chronických stavů, pro které jsou zapotřebí výkonnější nové způsoby léčby. Veteráni se budou rekrutovat z Durham Veterans Affairs Medical Center (Durham VAMC) a místní komunity.

Účastníci (N = 60), kteří splňují všechna kritéria pro současné diagnózy PTSD a alespoň jednoho SUD, měli být přijati prostřednictvím Durham Veterans Affairs Medical Center (Durham VAMC). Bylo třeba zapsat 100 účastníků (podepsat formulář souhlasu), aby bylo možné identifikovat 60, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení. Ve skutečnosti souhlas podepsalo 123 subjektů a 38 subjektů je považováno za ITT (záměr splnění kritérií pro zařazení/vyloučení, randomizováno a předvedeno na své první terapeutické sezení). Účastníci byli náhodně rozděleni do jedné ze dvou léčebných podmínek – expoziční terapie samotná nebo expoziční terapie + vystavení založené na virtuální realitě (VR) narážkám na marihuanu, kokain, heroin, cigarety a/nebo užívání alkoholu a (2) mobilní telefon- na základě připomenutí učení (připomenutí zániku nebo ER) vystavení VR. Shoda mezi léčebnými skupinami byla založena na věku, pohlaví, závažnosti PTSD a užívání návykových látek. Kromě toho, pro kontrolu rozdílného předčasného ukončení a dalších změn v léčbě v důsledku používání mobilního telefonu ve stavu VR/ER, účastníci kontrolního stavu také nosili mobilní telefony a byli náhodně voláni třikrát denně prostřednictvím automatizovaného serveru (stejně jako stav VR/ER). Tyto výzvy byly dokončeny pouze za účelem hodnocení, aby se v reálném čase získaly vlastní zprávy o užívání návykových látek a bažení (bez ER). Komplexní hodnocení byla provedena před léčbou, 10 týdnů (po léčbě) a při 6měsíčním sledování.

Cílem tohoto projektu je prověřit přijatelnost a proveditelnost komplementární léčby a vyhodnotit účinky komplementární intervence na PTSD a užívání návykových látek.