Posttraumatisk stresslidelse (PTSD), afhængighed og Virtual Reality

Veteraner, nationalgarde og reservister med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og problemer med afhængighed har brug for en bredere vifte af behandlingsmuligheder, end hvad der er tilgængeligt i øjeblikket. Dette projekt tilbyder løftet om en komplementær tilgang, der bruger computerbaserede interventioner til at øge eksponeringsterapi for veteraner med både PTSD og brug af alkohol, nikotin og/eller andre stoffer. Hvis denne nye intervention viser sig at være effektiv i det nuværende projekt, ville den give et alternativ til standardbehandling for et voksende antal veteraner, der er i risiko for livstidsproblemer med PTSD og afhængighed, men som måske er uvillige til at begynde sædvanlig psykoterapi. Denne direkte måde at træne ny adfærd på i klinikken og udvide læring til den virkelige verden mangler i behandlinger for mange medicinske og psykiatriske tilstande. Som sådan kan virkningen af ​​dette projekt strække sig til behandling af en lang række andre kroniske tilstande, for hvilke der er behov for mere kraftfulde nye behandlinger. Veteraner vil blive rekrutteret fra Durham Veterans Affairs Medical Center (Durham VAMC) og lokalsamfundet.

Deltagere (N = 60), der opfylder de fulde kriterier for aktuelle diagnoser af både PTSD og mindst én SUD, skulle rekrutteres gennem Durham Veterans Affairs Medical Center (Durham VAMC). 100 deltagere skulle tilmeldes (underskriv samtykkeformularen) for at identificere 60, der opfylder inklusions-/udelukkelseskriterier. Faktisk underskrev 123 forsøgspersoner samtykke og 38 forsøgspersoner betragtes som ITT (intention to treat-opfyldte inklusions-/eksklusionskriterier, randomiseret og vist til deres første behandlingssession). Deltagerne blev tilfældigt tildelt en af ​​to behandlingstilstande - eksponeringsterapi alene eller eksponeringsterapi + virtual reality (VR)-baseret eksponering for signaler for marihuana, kokain, heroin, cigaret og/eller alkoholbrug og (2) mobiltelefon- baserede påmindelser om læring (påmindelser om udryddelse, eller ER'er) til VR-eksponering. Matchning mellem behandlingsgrupper var baseret på alder, køn, sværhedsgraden af ​​PTSD og stofbrug. For at kontrollere for differentielt frafald og andre ændringer i behandlingen på grund af mobiltelefonbrug i VR/ER-tilstanden, medbragte deltagere i kontroltilstanden også mobiltelefoner og blev tilfældigt ringet op tre gange om dagen via den automatiserede server (samme som VR/ER-tilstanden). Disse opkald blev kun gennemført med henblik på vurdering for at opnå selvrapporter i realtid om stofbrug og trang (uden akutmodtagelsen). Omfattende vurderinger blev udført ved før-behandling, 10 uger (efter-behandling) og ved en 6-måneders opfølgning.

Målet med dette projekt er at undersøge acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​den komplementære behandling og evaluere effekten af ​​den komplementære intervention på PTSD og stofbrug.