创伤后应激障碍 (PTSD)、成瘾和虚拟现实

患有创伤后应激障碍 (PTSD) 和成瘾问题的退伍军人、国民警卫队和预备役军人需要比目前可用的更广泛的治疗选择。 目前的项目提供了一种补充方法的承诺，该方法使用基于计算机的干预措施来加强对患有创伤后应激障碍并使用酒精、尼古丁和/或其他物质的退伍军人的暴露治疗。 如果发现这种新的干预措施在当前项目中有效，它将为越来越多的退伍军人提供一种替代标准治疗的方法，这些退伍军人可能会面临终生 PTSD 和成瘾问题的风险，但他们可能不愿意开始常规的心理治疗。 这种在诊所训练新行为并将学习扩展到现实世界的直接方法在许多医学和精神疾病的治疗中都缺失。 因此，该项目的影响可能会扩展到需要更强大的新疗法的各种其他慢性病的治疗。 退伍军人将从达勒姆退伍军人事务医疗中心 (Durham VAMC) 和当地社区招募。

参与者 (N = 60) 符合当前诊断为 PTSD 和至少一种 SUD 的完整标准，将通过达勒姆退伍军人事务医疗中心 (Durham VAMC) 招募。 将招募 100 名参与者（签署同意书）以确定 60 名符合纳入/排除标准的人。 实际上有 123 名受试者签署了同意书，38 名受试者被认为是 ITT（意向治疗符合纳入/排除标准，随机化并在他们的第一次治疗中显示）。 参与者被随机分配到两种治疗条件之一 - 单独暴露疗法或暴露疗法 + 基于虚拟现实 (VR) 的大麻、可卡因、海洛因、香烟和/或酒精使用线索暴露，以及 (2) 手机-基于学习提醒（灭绝提醒，或 ER）到 VR 曝光。 治疗组之间的匹配基于年龄、性别、创伤后应激障碍的严重程度和物质使用。 此外，为了控制因在 VR/ER 条件下使用手机而导致的差异辍学和其他治疗变化，控制条件下的参与者还携带手机，并通过自动服务器每天随机呼叫 3 次（与VR/ER 条件）。 这些电话仅用于评估，以获得物质使用和渴望的实时自我报告（没有急诊室）。 在治疗前、10 周（治疗后）和 6 个月的随访中进行综合评估。

该项目的目标是检查补充治疗的可接受性和可行性，并评估补充干预对 PTSD 和物质使用的影响。