- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01192204
구강암 화학예방을 위한 생체접착 겔의 임상적 평가
연구 개요
상세 설명
현미경으로 확인된 전암성 구강 상피 질환(상피 이형성증)이 있는 41명의 환자가 3개의 임상 센터, 즉 오하이오 주립 대학, 노스캐롤라이나 대학 채플 힐 및 루이빌 대학에서 이 시험에 등록됩니다. 세 기관 모두에서 참가자의 절반은 무작위로 10% FBR 젤(3개월 동안 매일 4회 0.5gm)에 배정되고 절반은 위약 대조군에 배정됩니다.
확립된 치료 표준에 따라 모든 참가자는 진단을 확립하기 위해 의심스러운 구강 병변에 대한 생검을 받아야 합니다(연구 아님). 시험 참가자는 총 3회의 생검을 받게 됩니다. 전처리 생검은 다음을 수반할 것입니다: 1) FBR 대사 프로파일링 연구를 위한 병변 주변 조직 및 단일 타액 샘플(조직 및 타액은 대사 프로파일링을 위해 10% FBR 겔의 단일 0.5gm 적용 후 15분에 얻어질 것입니다. 겔 적용 및 비병변 생검은 병변 조직의 절개 생검 전에 얻어질 것임), 및 2) 진단을 확립하고 실험 매개변수에 대한 전처리 기준선을 제공하기 위한 병변 조직의 반절단. 전처리 생검에는 병변 주변 조직과 병변 조직의 제거가 포함되지만 병변 주변 조직이 병변 조직과 인접해 있기 때문에 외과적 상처는 하나뿐입니다. 나머지 잔여 병변 조직(구강 이형성 병변의 절제는 현재 치료 표준과 일치함)을 포함하여 치료 부위의 최종 절제 생검을 치료 3개월 후에 실시합니다. 실험 설계를 통해 각 환자는 자신의 내부 통제 역할을 할 수 있습니다. 간단히 말해서, 다음 매개변수는 모든 참가자에서 모니터링됩니다(치료 후 생검에 대한 환자 일치 전처리에 대한 비교): 1) 광학 현미경 진단, 2) 임상적 외관 및 병변 크기, 3) 마이크로어레이 유전자 발현 분석, 4) 미세혈관 밀도 5) 종양 억제 유전자와 관련된 유전자좌의 LOH 지수, 6) COX-2 및 iNOS 단백질의 상피내 수준(이미지 분석 정량화 면역조직화학), 7) 화학예방 효능의 정도에 상대적인 FBR 대사 프로파일 비교.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, 미국, 40202
- University of Louisville, School of Dentistry
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Ohio
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Columbus, Ohio, 미국, 43202
- The Ohio State University, College of Dentistry
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령: 21세 ~ 80세
- 현미경으로 확인된 전암성 구강 상피 질환
- 이전 암 병력 없음(피부의 기저 세포 암종 제외)
- 시험 시작 전 최소 6주 동안 담배를 끊고 연구 기간 3개월 동안 담배를 끊은 상태를 유지합니다.
- 필요한 연구 후속 평가에 대한 가용성(시험 기간 동안 10~14일마다)
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
제외 기준:
- 암의 이전 병력(피부의 기저 세포 암종 제외)
- 연구 기간 3개월 동안 담배 제품을 현재 사용 중이거나 금연 상태 유지를 거부함
- 현미경으로 확인된 전암성 구강 상피 변화의 부족
- 구강 편평 세포 암종의 현미경 진단
- 머리와 목 부위의 같은 쪽 방사선 치료의 과거력
- 모든 종류의 베리에 대한 알레르기 병력
- 임상시험 기간 동안 임신한 것으로 확인되었거나 임신을 계획 중인 여성
- 간호하는 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 10% FBR 함유 바이오 접착 젤
10% FBR 함유 생체접착제 젤로 구성된 약물.
참가자들은 병변 부위에 생체접착 젤을 함유한 0.5gm의 10% FBR을 하루에 네 번 적용하도록 지시받았습니다.
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0.5gm을 3개월 동안 구강 전악성 병변 부위에 매일 4회 적용
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약 젤
색상/일관성 일치 플라시보(블랙 라즈베리 없음) 젤
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0.5gm을 3개월 동안 구강 전악성 병변 부위에 매일 4회 적용
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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광학 현미경으로 조직학적으로 점수를 매긴 진단은 치료 전에서 치료 후까지
기간: 3개월 치료 전과 후.
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병변 조직의 반절단은 진단을 확립하고 실험 매개변수에 대한 전처리 기준선을 제공하기 위해 3개월 치료 전에 수행될 것입니다.
치료 후 진단을 제공하기 위해 치료 3개월 후에 잔여 병변 조직(구강 이형성 병변의 절제는 현재 치료 표준과 일치함)을 포함하는 치료 부위의 모든 절제 생검을 실시할 것입니다.
0~8 조직학적 척도는 다음과 같습니다. 0=과각화증이 있거나 없는 정상 최상의 결과, 1=이형성, 2=경증 이형성증, 3=경증-중등도 이형성증, 4=중등도 이형성증,5=중등도-심각한 이형성증,6=심각한 이형성증 , 7= 상피내 암종, 8= 침윤성 구강 편평 세포 암종(WORST OUTCOME).
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3개월 치료 전과 후.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병변 크기의 변화
기간: 전처리 및 후처리(처리기간 3개월)
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나머지 구강 이형성증 병변은 각 후속 약속(10-14일마다)에서 검사됩니다.
경결, 압연 경계, 치유되지 않는 궤양 등을 포함하여 악성 변형 징후가 있는 환자에 대해 생검을 즉시 실시할 것입니다. 따라서 이러한 환자는 시험에서 제외됩니다.
참가자는 또한 접촉성 점막염과 일치하는 모든 변화에 대해 모니터링됩니다.
적용 부위의 통증 및 홍반.
환자 기록을 위해 임상 사진을 촬영하였다.
정확한 전·후 사이즈 측정을 위해 시술전, 시술후 사진을 자를 꽂은 상태에서 사용하였다.
참고: 치료가 유익한 경우 병변 크기가 감소하여 음수로 반영됩니다.
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전처리 및 후처리(처리기간 3개월)
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이형접합 소실 사건의 치료 변화
기간: 3개월 치료 기간 전후
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실험실 실험은 종양 억제 유전자와 관련된 유전자좌에서 이형 접합체 손실(LOH) 사건 전후에 대한 겔 처리의 효과를 평가하기 위해 수행될 것이다.
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3개월 치료 기간 전후
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Susan R Mallery, DDS, PhD, Ohio State University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chan G, Boyle JO, Yang EK, Zhang F, Sacks PG, Shah JP, Edelstein D, Soslow RA, Koki AT, Woerner BM, Masferrer JL, Dannenberg AJ. Cyclooxygenase-2 expression is up-regulated in squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer Res. 1999 Mar 1;59(5):991-4.
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Murray T, Thun MJ. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin. 2008 Mar-Apr;58(2):71-96. doi: 10.3322/CA.2007.0010. Epub 2008 Feb 20.
- Menzin J, Lines LM, Manning LN. The economics of squamous cell carcinoma of the head and neck. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Apr;15(2):68-73. doi: 10.1097/MOO.0b013e328017f669.
- Lefebvre JL. Current clinical outcomes demand new treatment options for SCCHN. Ann Oncol. 2005;16 Suppl 6:vi7-vi12. doi: 10.1093/annonc/mdi452.
- Papadimitrakopoulou VA, Clayman GL, Shin DM, Myers JN, Gillenwater AM, Goepfert H, El-Naggar AK, Lewin JS, Lippman SM, Hong WK. Biochemoprevention for dysplastic lesions of the upper aerodigestive tract. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Oct;125(10):1083-9. doi: 10.1001/archotol.125.10.1083.
- Rudin CM, Cohen EE, Papadimitrakopoulou VA, Silverman S Jr, Recant W, El-Naggar AK, Stenson K, Lippman SM, Hong WK, Vokes EE. An attenuated adenovirus, ONYX-015, as mouthwash therapy for premalignant oral dysplasia. J Clin Oncol. 2003 Dec 15;21(24):4546-52. doi: 10.1200/JCO.2003.03.544. Epub 2003 Nov 3.
- Lippman SM, Lee JJ, Martin JW, El-Naggar AK, Xu X, Shin DM, Thomas M, Mao L, Fritsche HA Jr, Zhou X, Papadimitrakopoulou V, Khuri FR, Tran H, Clayman GL, Hittelman WN, Hong WK, Lotan R. Fenretinide activity in retinoid-resistant oral leukoplakia. Clin Cancer Res. 2006 May 15;12(10):3109-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-2636.
- Toma S, Benso S, Albanese E, Palumbo R, Cantoni E, Nicolo G, Mangiante P. Treatment of oral leukoplakia with beta-carotene. Oncology. 1992;49(2):77-81. doi: 10.1159/000227016.
- Lippman SM, Batsakis JG, Toth BB, Weber RS, Lee JJ, Martin JW, Hays GL, Goepfert H, Hong WK. Comparison of low-dose isotretinoin with beta carotene to prevent oral carcinogenesis. N Engl J Med. 1993 Jan 7;328(1):15-20. doi: 10.1056/NEJM199301073280103.
- Shin DM, Mao L, Papadimitrakopoulou VM, Clayman G, El-Naggar A, Shin HJ, Lee JJ, Lee JS, Gillenwater A, Myers J, Lippman SM, Hittelman WN, Hong WK. Biochemopreventive therapy for patients with premalignant lesions of the head and neck and p53 gene expression. J Natl Cancer Inst. 2000 Jan 5;92(1):69-73. doi: 10.1093/jnci/92.1.69. No abstract available.
- Papadimitrakopoulou VA, William WN Jr, Dannenberg AJ, Lippman SM, Lee JJ, Ondrey FG, Peterson DE, Feng L, Atwell A, El-Naggar AK, Nathan CO, Helman JI, Du B, Yueh B, Boyle JO. Pilot randomized phase II study of celecoxib in oral premalignant lesions. Clin Cancer Res. 2008 Apr 1;14(7):2095-101. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4024.
- William WN Jr, Lee JJ, Lippman SM, Martin JW, Chakravarti N, Tran HT, Sabichi AL, Kim ES, Feng L, Lotan R, Papadimitrakopoulou VA. High-dose fenretinide in oral leukoplakia. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Jan;2(1):22-6. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-08-0100.
- Meyskens FL Jr. Another negative chemoprevention trial: what can we learn? Clin Cancer Res. 2008 Jan 1;14(1):2-3. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-2215. No abstract available.
- Rodrigo KA, Rawal Y, Renner RJ, Schwartz SJ, Tian Q, Larsen PE, Mallery SR. Suppression of the tumorigenic phenotype in human oral squamous cell carcinoma cells by an ethanol extract derived from freeze-dried black raspberries. Nutr Cancer. 2006;54(1):58-68. doi: 10.1207/s15327914nc5401_7.
- Chen T, Rose ME, Hwang H, Nines RG, Stoner GD. Black raspberries inhibit N-nitrosomethylbenzylamine (NMBA)-induced angiogenesis in rat esophagus parallel to the suppression of COX-2 and iNOS. Carcinogenesis. 2006 Nov;27(11):2301-7. doi: 10.1093/carcin/bgl109. Epub 2006 Jun 15.
- Chen T, Hwang H, Rose ME, Nines RG, Stoner GD. Chemopreventive properties of black raspberries in N-nitrosomethylbenzylamine-induced rat esophageal tumorigenesis: down-regulation of cyclooxygenase-2, inducible nitric oxide synthase, and c-Jun. Cancer Res. 2006 Mar 1;66(5):2853-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-3279.
- Kresty LA, Morse MA, Morgan C, Carlton PS, Lu J, Gupta A, Blackwood M, Stoner GD. Chemoprevention of esophageal tumorigenesis by dietary administration of lyophilized black raspberries. Cancer Res. 2001 Aug 15;61(16):6112-9.
- Xue H, Aziz RM, Sun N, Cassady JM, Kamendulis LM, Xu Y, Stoner GD, Klaunig JE. Inhibition of cellular transformation by berry extracts. Carcinogenesis. 2001 Feb;22(2):351-6. doi: 10.1093/carcin/22.2.351. Erratum In: Carcinogenesis 2001 May;22(5):831-3.
- Huang C, Huang Y, Li J, Hu W, Aziz R, Tang MS, Sun N, Cassady J, Stoner GD. Inhibition of benzo(a)pyrene diol-epoxide-induced transactivation of activated protein 1 and nuclear factor kappaB by black raspberry extracts. Cancer Res. 2002 Dec 1;62(23):6857-63.
- Huang C, Li J, Song L, Zhang D, Tong Q, Ding M, Bowman L, Aziz R, Stoner GD. Black raspberry extracts inhibit benzo(a)pyrene diol-epoxide-induced activator protein 1 activation and VEGF transcription by targeting the phosphotidylinositol 3-kinase/Akt pathway. Cancer Res. 2006 Jan 1;66(1):581-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-1951.
- Hecht SS, Huang C, Stoner GD, Li J, Kenney PM, Sturla SJ, Carmella SG. Identification of cyanidin glycosides as constituents of freeze-dried black raspberries which inhibit anti-benzo[a]pyrene-7,8-diol-9,10-epoxide induced NFkappaB and AP-1 activity. Carcinogenesis. 2006 Aug;27(8):1617-26. doi: 10.1093/carcin/bgi366. Epub 2006 Mar 7.
- Stoner GD. Foodstuffs for preventing cancer: the preclinical and clinical development of berries. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Mar;2(3):187-94. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-08-0226. Epub 2009 Mar 3.
- Wang LS, Hecht SS, Carmella SG, Yu N, Larue B, Henry C, McIntyre C, Rocha C, Lechner JF, Stoner GD. Anthocyanins in black raspberries prevent esophageal tumors in rats. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Jan;2(1):84-93. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-08-0155.
- Shumway BS, Kresty LA, Larsen PE, Zwick JC, Lu B, Fields HW, Mumper RJ, Stoner GD, Mallery SR. Effects of a topically applied bioadhesive berry gel on loss of heterozygosity indices in premalignant oral lesions. Clin Cancer Res. 2008 Apr 15;14(8):2421-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4096.
- Mallery SR, Zwick JC, Pei P, Tong M, Larsen PE, Shumway BS, Lu B, Fields HW, Mumper RJ, Stoner GD. Topical application of a bioadhesive black raspberry gel modulates gene expression and reduces cyclooxygenase 2 protein in human premalignant oral lesions. Cancer Res. 2008 Jun 15;68(12):4945-57. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-0568.
- Ugalde CM, Liu Z, Ren C, Chan KK, Rodrigo KA, Ling Y, Larsen PE, Chacon GE, Stoner GD, Mumper RJ, Fields HW, Mallery SR. Distribution of anthocyanins delivered from a bioadhesive black raspberry gel following topical intraoral application in normal healthy volunteers. Pharm Res. 2009 Apr;26(4):977-86. doi: 10.1007/s11095-008-9806-x. Epub 2009 Jan 10.
- Lang K, Menzin J, Earle CC, Jacobson J, Hsu MA. The economic cost of squamous cell cancer of the head and neck: findings from linked SEER-Medicare data. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Nov;130(11):1269-75. doi: 10.1001/archotol.130.11.1269.
- Silverman S Jr, Gorsky M, Lozada F. Oral leukoplakia and malignant transformation. A follow-up study of 257 patients. Cancer. 1984 Feb 1;53(3):563-8. doi: 10.1002/1097-0142(19840201)53:33.0.co;2-f.
- Sciubba JJ. Oral leukoplakia. Crit Rev Oral Biol Med. 1995;6(2):147-60. doi: 10.1177/10454411950060020401.
- Speight PM. Update on oral epithelial dysplasia and progression to cancer. Head Neck Pathol. 2007 Sep;1(1):61-6. doi: 10.1007/s12105-007-0014-5. Epub 2007 Nov 30. No abstract available.
- Helzer LJ, Heitkamp KM, Shein M, Etzel RA. Pilot study of methods to measure saliva cotinine in Alaska Native women during pregnancy. Int J Circumpolar Health. 2007;66 Suppl 1:29-38.
- Mao L, Lee JS, Fan YH, Ro JY, Batsakis JG, Lippman S, Hittelman W, Hong WK. Frequent microsatellite alterations at chromosomes 9p21 and 3p14 in oral premalignant lesions and their value in cancer risk assessment. Nat Med. 1996 Jun;2(6):682-5. doi: 10.1038/nm0696-682.
- Connelly ST, Macabeo-Ong M, Dekker N, Jordan RC, Schmidt BL. Increased nitric oxide levels and iNOS over-expression in oral squamous cell carcinoma. Oral Oncol. 2005 Mar;41(3):261-7. doi: 10.1016/j.oraloncology.2004.09.007.
- Kawanishi S, Hiraku Y, Pinlaor S, Ma N. Oxidative and nitrative DNA damage in animals and patients with inflammatory diseases in relation to inflammation-related carcinogenesis. Biol Chem. 2006 Apr;387(4):365-72. doi: 10.1515/BC.2006.049.
- Mann JR, Backlund MG, DuBois RN. Mechanisms of disease: Inflammatory mediators and cancer prevention. Nat Clin Pract Oncol. 2005 Apr;2(4):202-10. doi: 10.1038/ncponc0140.
- Joshi N, Johnson LL, Wei WQ, Abnet CC, Dong ZW, Taylor PR, Limburg PJ, Dawsey SM, Hawk ET, Qiao YL, Kirsch IR. Gene expression differences in normal esophageal mucosa associated with regression and progression of mild and moderate squamous dysplasia in a high-risk Chinese population. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6851-60. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-0662.
- Otrock ZK, Mahfouz RA, Makarem JA, Shamseddine AI. Understanding the biology of angiogenesis: review of the most important molecular mechanisms. Blood Cells Mol Dis. 2007 Sep-Oct;39(2):212-20. doi: 10.1016/j.bcmd.2007.04.001. Epub 2007 Jun 6.
- Tong M, Lloyd B, Pei P, Mallery SR. Human head and neck squamous cell carcinoma cells are both targets and effectors for the angiogenic cytokine, VEGF. J Cell Biochem. 2008 Dec 1;105(5):1202-10. doi: 10.1002/jcb.21920.
- Kannan R, Bijur GN, Mallery SR, Beck FM, Sabourin CL, Jewell SD, Schuller DE, Stoner GD. Transforming growth factor-alpha overexpression in proliferative verrucous leukoplakia and oral squamous cell carcinoma: an immunohistochemical study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996 Jul;82(1):69-74. doi: 10.1016/s1079-2104(96)80379-9.
- Wang LS, Stoner GD. Anthocyanins and their role in cancer prevention. Cancer Lett. 2008 Oct 8;269(2):281-90. doi: 10.1016/j.canlet.2008.05.020. Epub 2008 Jun 20.
- Mallery SR, Tong M, Shumway BS, Curran AE, Larsen PE, Ness GM, Kennedy KS, Blakey GH, Kushner GM, Vickers AM, Han B, Pei P, Stoner GD. Topical application of a mucoadhesive freeze-dried black raspberry gel induces clinical and histologic regression and reduces loss of heterozygosity events in premalignant oral intraepithelial lesions: results from a multicentered, placebo-controlled clinical trial. Clin Cancer Res. 2014 Apr 1;20(7):1910-24. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3159. Epub 2014 Jan 31.
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연구 완료 (실제)
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