- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01192204
Клиническая оценка биоадгезивных гелей для химиопрофилактики рака полости рта
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сорок один (41) пациент с микроскопически подтвержденным предраковым заболеванием эпителия полости рта (эпителиальная дисплазия) будет включен в это исследование в трех клинических центрах, то есть в Университете штата Огайо, Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл и Университете Луисвилля. Во всех трех учреждениях половине участников будет случайным образом назначен гель 10% FBR (0,5 г четыре раза в день в течение 3 месяцев), а половина попадет в контрольную группу плацебо.
В соответствии с установленным стандартом медицинской помощи всем участникам необходимо взять биопсию подозрительных поражений полости рта для установления диагноза (не исследование). Всего у участников испытания будет три биопсии. Предварительные биопсии включают: 1) ткань вокруг очага поражения и отдельный образец слюны для изучения метаболического профиля FBR (ткань и слюна будут получены через 15 минут после однократного нанесения 0,5 г геля 10% FBR для метаболического профиля). Нанесение геля и неповрежденная биопсия будут получены перед инцизионной биопсией пораженной ткани), и 2) гемисекция пораженной ткани для установления диагноза и обеспечения исходного уровня до лечения для экспериментальных параметров. В то время как биопсия перед лечением включает удаление как перилезиональной, так и пораженной ткани, будет только одна хирургическая рана, поскольку перилезиональная ткань соприкасается с пораженной тканью. Окончательная эксцизионная биопсия места лечения, включая любую оставшуюся ткань поражения (иссечение диспластических поражений полости рта соответствует современным стандартам лечения), будет получена через 3 месяца лечения. Экспериментальный дизайн позволяет каждому пациенту служить своим собственным внутренним контролем. Вкратце, следующие параметры будут отслеживаться у всех участников (сравнения, сделанные по отношению к биопсии, соответствующей пациенту до лечения, и биопсии после лечения): 1) световой микроскопический диагноз, 2) клинические проявления и размеры поражений, 3) анализ экспрессии генов на микрочипах, 4) плотность микрососудов. поверхностных соединительных тканей, 5) индексы LOH в локусах, связанных с генами-супрессорами опухолей, 6) внутриэпителиальные уровни ЦОГ-2 и белка iNOS (анализ изображений, количественная иммуногистохимия), 7) сравнение метаболических профилей FBR относительно степени отмеченной химиопрофилактической эффективности.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
- University of Louisville, School of Dentistry
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43202
- The Ohio State University, College of Dentistry
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст: от 21 до 80 лет
- Микроскопически подтвержденное предраковое заболевание эпителия полости рта
- Отсутствие в анамнезе рака (за исключением базально-клеточного рака кожи)
- Отказаться от табака в течение как минимум шести недель до включения в исследование и оставаться без табака в течение трех месяцев исследования.
- Доступность для необходимых последующих оценок исследования (каждые 10–14 дней в течение исследования)
- Способен дать информированное согласие.
Критерий исключения:
- Рак в анамнезе (за исключением базально-клеточного рака кожи)
- Текущее употребление табачных изделий или отказ от курения в течение трех месяцев исследования.
- Отсутствие микроскопически подтвержденных предраковых изменений эпителия полости рта
- Микроскопическая диагностика плоскоклеточного рака полости рта
- Предыдущая история лучевой терапии на той же стороне головы и области шеи
- История аллергии на любой вид ягод
- Женщины, которые определили беременность или планируют забеременеть во время исследования
- Женщины, которые кормят грудью.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 10% FBR, содержащий биоадгезивный гель
Препарат, состоящий из 10% FBR, содержащего биоадгезивный гель.
Участникам было дано указание наносить 0,5 г 10% FBR, содержащего биоадгезивный гель, четыре раза в день на пораженный участок.
|
0,5 г 4 раза в день на область предракового поражения ротовой полости в течение 3 месяцев.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Гель плацебо
Гель плацебо, соответствующий цвету/консистенции (без черной малины)
|
0,5 г 4 раза в день на область предракового поражения ротовой полости в течение 3 месяцев.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Световая микроскопия с гистологической оценкой диагнозов до и после лечения
Временное ограничение: До и после 3-х месячного лечения.
|
Перед 3-месячным лечением будет проведена гемисекция пораженной ткани, чтобы установить диагноз и обеспечить исходный уровень до лечения для экспериментальных параметров.
Эксцизионная биопсия места лечения, включая любую оставшуюся ткань поражения (иссечение диспластических поражений полости рта соответствует современным стандартам лечения), будет получена через 3 месяца лечения для постановки диагноза после лечения.
Гистологическая шкала от 0 до 8: 0 = норма с гиперкератозом или без него. НАИЛУЧШИЙ РЕЗУЛЬТАТ, 1 = атипия, 2 = легкая дисплазия, 3 = легкая-умеренная дисплазия, 4 = умеренная дисплазия, 5 = умеренно-тяжелая дисплазия, 6 = тяжелая дисплазия. , 7 = карцинома in situ, 8 = инвазивная плоскоклеточная карцинома полости рта (ХУДШИЙ ИСХОД).
|
До и после 3-х месячного лечения.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения в размерах поражений
Временное ограничение: до лечения и после лечения (продолжительность лечения 3 месяца)
|
Оставшееся поражение полости рта будет проверяться при каждом последующем посещении (каждые 10-14 дней).
Биопсия будет немедленно проведена у пациентов с любыми признаками злокачественной трансформации, включая уплотнение, закругленные края, незаживающие язвы и т. д. Соответственно, эти пациенты будут исключены из исследования.
Участников также будут контролировать на предмет любых изменений, связанных с контактным мукозитом, например.
болезненность и покраснение в месте нанесения.
Клинические фотографии были сделаны для записей пациентов.
Фотографии до и после лечения с линейкой использовались для точного измерения размера до и после лечения.
ПРИМЕЧАНИЕ: если лечение принесет пользу, размер поражения уменьшится, что будет отражено как отрицательное число.
|
до лечения и после лечения (продолжительность лечения 3 месяца)
|
|
Изменения в лечении событий потери гетерозиготности
Временное ограничение: До и после 3-месячного курса лечения
|
Будут проведены лабораторные эксперименты для оценки влияния обработки гелем на события до и после потери гетерозиготности (LOH) в локусах, связанных с генами-супрессорами опухолей.
|
До и после 3-месячного курса лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Susan R Mallery, DDS, PhD, Ohio State University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chan G, Boyle JO, Yang EK, Zhang F, Sacks PG, Shah JP, Edelstein D, Soslow RA, Koki AT, Woerner BM, Masferrer JL, Dannenberg AJ. Cyclooxygenase-2 expression is up-regulated in squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer Res. 1999 Mar 1;59(5):991-4.
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Murray T, Thun MJ. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin. 2008 Mar-Apr;58(2):71-96. doi: 10.3322/CA.2007.0010. Epub 2008 Feb 20.
- Menzin J, Lines LM, Manning LN. The economics of squamous cell carcinoma of the head and neck. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Apr;15(2):68-73. doi: 10.1097/MOO.0b013e328017f669.
- Lefebvre JL. Current clinical outcomes demand new treatment options for SCCHN. Ann Oncol. 2005;16 Suppl 6:vi7-vi12. doi: 10.1093/annonc/mdi452.
- Papadimitrakopoulou VA, Clayman GL, Shin DM, Myers JN, Gillenwater AM, Goepfert H, El-Naggar AK, Lewin JS, Lippman SM, Hong WK. Biochemoprevention for dysplastic lesions of the upper aerodigestive tract. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Oct;125(10):1083-9. doi: 10.1001/archotol.125.10.1083.
- Rudin CM, Cohen EE, Papadimitrakopoulou VA, Silverman S Jr, Recant W, El-Naggar AK, Stenson K, Lippman SM, Hong WK, Vokes EE. An attenuated adenovirus, ONYX-015, as mouthwash therapy for premalignant oral dysplasia. J Clin Oncol. 2003 Dec 15;21(24):4546-52. doi: 10.1200/JCO.2003.03.544. Epub 2003 Nov 3.
- Lippman SM, Lee JJ, Martin JW, El-Naggar AK, Xu X, Shin DM, Thomas M, Mao L, Fritsche HA Jr, Zhou X, Papadimitrakopoulou V, Khuri FR, Tran H, Clayman GL, Hittelman WN, Hong WK, Lotan R. Fenretinide activity in retinoid-resistant oral leukoplakia. Clin Cancer Res. 2006 May 15;12(10):3109-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-2636.
- Toma S, Benso S, Albanese E, Palumbo R, Cantoni E, Nicolo G, Mangiante P. Treatment of oral leukoplakia with beta-carotene. Oncology. 1992;49(2):77-81. doi: 10.1159/000227016.
- Lippman SM, Batsakis JG, Toth BB, Weber RS, Lee JJ, Martin JW, Hays GL, Goepfert H, Hong WK. Comparison of low-dose isotretinoin with beta carotene to prevent oral carcinogenesis. N Engl J Med. 1993 Jan 7;328(1):15-20. doi: 10.1056/NEJM199301073280103.
- Shin DM, Mao L, Papadimitrakopoulou VM, Clayman G, El-Naggar A, Shin HJ, Lee JJ, Lee JS, Gillenwater A, Myers J, Lippman SM, Hittelman WN, Hong WK. Biochemopreventive therapy for patients with premalignant lesions of the head and neck and p53 gene expression. J Natl Cancer Inst. 2000 Jan 5;92(1):69-73. doi: 10.1093/jnci/92.1.69. No abstract available.
- Papadimitrakopoulou VA, William WN Jr, Dannenberg AJ, Lippman SM, Lee JJ, Ondrey FG, Peterson DE, Feng L, Atwell A, El-Naggar AK, Nathan CO, Helman JI, Du B, Yueh B, Boyle JO. Pilot randomized phase II study of celecoxib in oral premalignant lesions. Clin Cancer Res. 2008 Apr 1;14(7):2095-101. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4024.
- William WN Jr, Lee JJ, Lippman SM, Martin JW, Chakravarti N, Tran HT, Sabichi AL, Kim ES, Feng L, Lotan R, Papadimitrakopoulou VA. High-dose fenretinide in oral leukoplakia. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Jan;2(1):22-6. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-08-0100.
- Meyskens FL Jr. Another negative chemoprevention trial: what can we learn? Clin Cancer Res. 2008 Jan 1;14(1):2-3. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-2215. No abstract available.
- Rodrigo KA, Rawal Y, Renner RJ, Schwartz SJ, Tian Q, Larsen PE, Mallery SR. Suppression of the tumorigenic phenotype in human oral squamous cell carcinoma cells by an ethanol extract derived from freeze-dried black raspberries. Nutr Cancer. 2006;54(1):58-68. doi: 10.1207/s15327914nc5401_7.
- Chen T, Rose ME, Hwang H, Nines RG, Stoner GD. Black raspberries inhibit N-nitrosomethylbenzylamine (NMBA)-induced angiogenesis in rat esophagus parallel to the suppression of COX-2 and iNOS. Carcinogenesis. 2006 Nov;27(11):2301-7. doi: 10.1093/carcin/bgl109. Epub 2006 Jun 15.
- Chen T, Hwang H, Rose ME, Nines RG, Stoner GD. Chemopreventive properties of black raspberries in N-nitrosomethylbenzylamine-induced rat esophageal tumorigenesis: down-regulation of cyclooxygenase-2, inducible nitric oxide synthase, and c-Jun. Cancer Res. 2006 Mar 1;66(5):2853-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-3279.
- Kresty LA, Morse MA, Morgan C, Carlton PS, Lu J, Gupta A, Blackwood M, Stoner GD. Chemoprevention of esophageal tumorigenesis by dietary administration of lyophilized black raspberries. Cancer Res. 2001 Aug 15;61(16):6112-9.
- Xue H, Aziz RM, Sun N, Cassady JM, Kamendulis LM, Xu Y, Stoner GD, Klaunig JE. Inhibition of cellular transformation by berry extracts. Carcinogenesis. 2001 Feb;22(2):351-6. doi: 10.1093/carcin/22.2.351. Erratum In: Carcinogenesis 2001 May;22(5):831-3.
- Huang C, Huang Y, Li J, Hu W, Aziz R, Tang MS, Sun N, Cassady J, Stoner GD. Inhibition of benzo(a)pyrene diol-epoxide-induced transactivation of activated protein 1 and nuclear factor kappaB by black raspberry extracts. Cancer Res. 2002 Dec 1;62(23):6857-63.
- Huang C, Li J, Song L, Zhang D, Tong Q, Ding M, Bowman L, Aziz R, Stoner GD. Black raspberry extracts inhibit benzo(a)pyrene diol-epoxide-induced activator protein 1 activation and VEGF transcription by targeting the phosphotidylinositol 3-kinase/Akt pathway. Cancer Res. 2006 Jan 1;66(1):581-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-1951.
- Hecht SS, Huang C, Stoner GD, Li J, Kenney PM, Sturla SJ, Carmella SG. Identification of cyanidin glycosides as constituents of freeze-dried black raspberries which inhibit anti-benzo[a]pyrene-7,8-diol-9,10-epoxide induced NFkappaB and AP-1 activity. Carcinogenesis. 2006 Aug;27(8):1617-26. doi: 10.1093/carcin/bgi366. Epub 2006 Mar 7.
- Stoner GD. Foodstuffs for preventing cancer: the preclinical and clinical development of berries. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Mar;2(3):187-94. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-08-0226. Epub 2009 Mar 3.
- Wang LS, Hecht SS, Carmella SG, Yu N, Larue B, Henry C, McIntyre C, Rocha C, Lechner JF, Stoner GD. Anthocyanins in black raspberries prevent esophageal tumors in rats. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Jan;2(1):84-93. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-08-0155.
- Shumway BS, Kresty LA, Larsen PE, Zwick JC, Lu B, Fields HW, Mumper RJ, Stoner GD, Mallery SR. Effects of a topically applied bioadhesive berry gel on loss of heterozygosity indices in premalignant oral lesions. Clin Cancer Res. 2008 Apr 15;14(8):2421-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4096.
- Mallery SR, Zwick JC, Pei P, Tong M, Larsen PE, Shumway BS, Lu B, Fields HW, Mumper RJ, Stoner GD. Topical application of a bioadhesive black raspberry gel modulates gene expression and reduces cyclooxygenase 2 protein in human premalignant oral lesions. Cancer Res. 2008 Jun 15;68(12):4945-57. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-0568.
- Ugalde CM, Liu Z, Ren C, Chan KK, Rodrigo KA, Ling Y, Larsen PE, Chacon GE, Stoner GD, Mumper RJ, Fields HW, Mallery SR. Distribution of anthocyanins delivered from a bioadhesive black raspberry gel following topical intraoral application in normal healthy volunteers. Pharm Res. 2009 Apr;26(4):977-86. doi: 10.1007/s11095-008-9806-x. Epub 2009 Jan 10.
- Lang K, Menzin J, Earle CC, Jacobson J, Hsu MA. The economic cost of squamous cell cancer of the head and neck: findings from linked SEER-Medicare data. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Nov;130(11):1269-75. doi: 10.1001/archotol.130.11.1269.
- Silverman S Jr, Gorsky M, Lozada F. Oral leukoplakia and malignant transformation. A follow-up study of 257 patients. Cancer. 1984 Feb 1;53(3):563-8. doi: 10.1002/1097-0142(19840201)53:33.0.co;2-f.
- Sciubba JJ. Oral leukoplakia. Crit Rev Oral Biol Med. 1995;6(2):147-60. doi: 10.1177/10454411950060020401.
- Speight PM. Update on oral epithelial dysplasia and progression to cancer. Head Neck Pathol. 2007 Sep;1(1):61-6. doi: 10.1007/s12105-007-0014-5. Epub 2007 Nov 30. No abstract available.
- Helzer LJ, Heitkamp KM, Shein M, Etzel RA. Pilot study of methods to measure saliva cotinine in Alaska Native women during pregnancy. Int J Circumpolar Health. 2007;66 Suppl 1:29-38.
- Mao L, Lee JS, Fan YH, Ro JY, Batsakis JG, Lippman S, Hittelman W, Hong WK. Frequent microsatellite alterations at chromosomes 9p21 and 3p14 in oral premalignant lesions and their value in cancer risk assessment. Nat Med. 1996 Jun;2(6):682-5. doi: 10.1038/nm0696-682.
- Connelly ST, Macabeo-Ong M, Dekker N, Jordan RC, Schmidt BL. Increased nitric oxide levels and iNOS over-expression in oral squamous cell carcinoma. Oral Oncol. 2005 Mar;41(3):261-7. doi: 10.1016/j.oraloncology.2004.09.007.
- Kawanishi S, Hiraku Y, Pinlaor S, Ma N. Oxidative and nitrative DNA damage in animals and patients with inflammatory diseases in relation to inflammation-related carcinogenesis. Biol Chem. 2006 Apr;387(4):365-72. doi: 10.1515/BC.2006.049.
- Mann JR, Backlund MG, DuBois RN. Mechanisms of disease: Inflammatory mediators and cancer prevention. Nat Clin Pract Oncol. 2005 Apr;2(4):202-10. doi: 10.1038/ncponc0140.
- Joshi N, Johnson LL, Wei WQ, Abnet CC, Dong ZW, Taylor PR, Limburg PJ, Dawsey SM, Hawk ET, Qiao YL, Kirsch IR. Gene expression differences in normal esophageal mucosa associated with regression and progression of mild and moderate squamous dysplasia in a high-risk Chinese population. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6851-60. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-0662.
- Otrock ZK, Mahfouz RA, Makarem JA, Shamseddine AI. Understanding the biology of angiogenesis: review of the most important molecular mechanisms. Blood Cells Mol Dis. 2007 Sep-Oct;39(2):212-20. doi: 10.1016/j.bcmd.2007.04.001. Epub 2007 Jun 6.
- Tong M, Lloyd B, Pei P, Mallery SR. Human head and neck squamous cell carcinoma cells are both targets and effectors for the angiogenic cytokine, VEGF. J Cell Biochem. 2008 Dec 1;105(5):1202-10. doi: 10.1002/jcb.21920.
- Kannan R, Bijur GN, Mallery SR, Beck FM, Sabourin CL, Jewell SD, Schuller DE, Stoner GD. Transforming growth factor-alpha overexpression in proliferative verrucous leukoplakia and oral squamous cell carcinoma: an immunohistochemical study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996 Jul;82(1):69-74. doi: 10.1016/s1079-2104(96)80379-9.
- Wang LS, Stoner GD. Anthocyanins and their role in cancer prevention. Cancer Lett. 2008 Oct 8;269(2):281-90. doi: 10.1016/j.canlet.2008.05.020. Epub 2008 Jun 20.
- Mallery SR, Tong M, Shumway BS, Curran AE, Larsen PE, Ness GM, Kennedy KS, Blakey GH, Kushner GM, Vickers AM, Han B, Pei P, Stoner GD. Topical application of a mucoadhesive freeze-dried black raspberry gel induces clinical and histologic regression and reduces loss of heterozygosity events in premalignant oral intraepithelial lesions: results from a multicentered, placebo-controlled clinical trial. Clin Cancer Res. 2014 Apr 1;20(7):1910-24. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3159. Epub 2014 Jan 31.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2009C0086
- RC2CA148099 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .