척추 마취를 위한 Bupivacaine 0.5%에 대한 보조제로서 Clonidine과 Fentanyl의 다양한 용량 비교

연구를 위해 선택된 모든 환자는 기도 평가, 척추 및 전신 검사를 포함한 상세한 일반 검사를 받게 됩니다. 환자는 6~8시간 동안 입으로 물지 않습니다. 진정제와 최면제는 수술 전뿐만 아니라 수술 중에도 피해야 합니다. 모든 환자는 진토제인 Injondansetron(4mg)을 사전 투여합니다. 난 아냐. 환자에게 R.L. 10-15 mL/kg이 사전 로드됩니다. 맥박수, 호흡수, 산소 포화도 및 혈압과 같은 수술 전 매개변수가 기록됩니다.

절차

척추 마취는 25G Quinke의 바늘을 앉은 자세로 시행합니다. 모든 무균주의 하에서 그리고 그룹에 따라 각각의 약제를 수막강내로 주사합니다. 그룹 BC30은 2ml의 고압 부피바카인 0.5%와 30mcg 클로니딘을 경막내로 투여하고, 그룹 BC60은 2ml의 고압 부피바카인 0.5%와 60mcg의 클로니딘을 경막내로 투여합니다. 그룹 BF25는 2ml의 고압 부피바카인 0.5%와 25mcg의 펜타닐을 경막내로 투여합니다. 각 그룹은 일반 식염수를 추가하여 총 2.5ml의 부피를 갖게 됩니다. 환자와 마취과 의사 모두 연구 용액에 눈이 멀게 됩니다. 약물을 투여하는 마취과 의사의 눈을 멀게 하기 위한 코드를 알고 있는 제3자가 2.5ml의 용량을 보장하는 척수 주사 직전에 주사기를 준비하고 나중에 관찰합니다. 맥박과 혈압은 처음 30분 동안 5분마다, 그 이후에는 10분마다 측정됩니다.감각 차단은 핀프릭 방법으로 테스트됩니다. 운동 차단 정도는 수정된 Bromage 척도에 의해 평가됩니다. 수술 중 환자는 맥박수, 호흡수, SpO2, 혈압 및 혈액 손실을 면밀히 모니터링합니다.

• 오심, 구토, 통증, 떨림, 소양증, 진정저혈압, 서맥, 뇨저류, 호흡곤란 등의 부작용을 확인하고 적절한 약물로 치료한다. Inj 옥시토신 10U는 전방 어깨 분만 후 R.L.에 추가됩니다. 잔여 감각 차단을 모니터링하고 이의 소멸 시간을 기록합니다(핀-프릭 감각이 2개의 피부분절에 의해 퇴보할 때).
• 잔존 운동 차단을 모니터링하고 해제 시간을 기록합니다(환자가 중력에 대항하여 다리를 들기 시작할 때) 환자의 VAS 점수 > 7에 도달하면 수술 후 진통제를 투여합니다. (이를 해제 시간으로 간주합니다. 진통) 및 첫 번째 진통제 주입 시간.(Inj VAS는 흰 종이에 10cm 선을 그어 통증 정도에 대한 환자의 의견을 나타냅니다. 전혀 "고통 없음", 다른 쪽 끝, 즉 '10'은 그녀가 느낀 "최악의 고통"을 나타냅니다. 환자는 척도에 표시를 하여 통증의 정도를 평가합니다. 따라서 통증 점수는 '0' 끝에서 표시된 표시까지의 거리를 측정하여 얻을 수 있습니다.

통증 점수 0-3 경증 3-7 중등도 >7 중증 다양한 시간 간격으로 측정된 다양한 매개변수를 포함하여 얻은 다양한 데이터를 계산하고 각 그룹 내 기준 값과 그룹 간 해당 시간과 비교합니다. 중요성 테스트. 0.05 미만의 p 값은 유의한 것으로 간주됩니다. 데이터는 다양한 표와 그래프를 구성하여 제시될 것입니다.