Sammenligning af forskellige doser af clonidin til fentanyl som adjuvans til bupivacain 0,5 % til spinal anæstesi

Alle patienter, der er udvalgt til undersøgelse, vil have en detaljeret generel undersøgelse, herunder luftvejsvurdering, rygsøjle og systemisk undersøgelse. Patienten vil blive holdt i munden i 6 til 8 timer. Beroligende midler og hypnotika vil blive undgået ved præmedicinering såvel som intraoperativt. Alle patienter vil blive præmedicineret med antiemetikum - Inj ondansetron (4 mg). Jeg ikke. patienten vil blive forudbelastet med R.L. 10-15 mL/kg. Præoperative parametre som pulsfrekvens, respirationsfrekvens, iltmætning og blodtryk vil blive noteret.

Procedure

Spinal anæstesi vil blive givet med 25G Quinkes nål i siddende stilling. Under alle aseptiske forholdsregler og afhængigt af grupperne vil de respektive midler blive injiceret intrathecalt. Det vil sige, at gruppe BC15 vil blive givet 2 ml hyperbar bupivacain 0,5 % med 15 mcg clonidin intratekalt; Gruppe BC30 vil blive givet 2ml hyperbar bupivacain 0,5% med 30 mcg clonidin intrathecalt;Gruppe BC60 vil blive givet 2ml hyperbar bupivacain 0,5% med 60 mcg clonidin intrathecalt Gruppe BF25 vil blive givet 2ml hyperbar bupivacain intrathecalt Gruppe BF25 vil blive givet 2ml hyperbar bupivacain intrathecalt. teisk. Hver gruppe vil have et samlet volumen på 2,5 ml fremstillet ved tilsætning af normal saltvand. Både patienten og anæstesiologen vil blive blindet for undersøgelsesopløsningerne. Sprøjter vil blive klargjort umiddelbart før spinalinjektionen, hvilket sikrer volumen på 2,5 ml af tredje person, der kender koden, for at blinde anæstesiologen, der administrerer lægemidlet og senere foretage observationerne. Puls og blodtryk vil blive målt hvert 5. minut i de første 30 minutter og derefter hvert 10. minut. Sensorisk blokering vil blive testet ved nålestiksmetode. Graden af ​​motorisk blokade vil blive vurderet efter modificeret Bromage-skala. I den intraoperative periode vil patienten blive nøje overvåget for pulsfrekvens, respirationsfrekvens, SpO2, blodtryk og blodtab.

• Eventuelle bivirkninger såsom kvalme, opkastning, smerter, kulderystelser, kløe, sedationshypotension, bradykardi, urinretention og åndedrætsbesvær vil blive noteret og behandlet med passende lægemidler. Inj oxytocin 10U vil blive tilføjet til R.L. efter levering af forreste skulder. Resterende sensorisk blokade vil blive overvåget, og dens nedslidningstid vil blive noteret (når fornemmelsen af ​​nålestik falder tilbage med 2 dermatomale segmenter).
• Resterende motorblokade vil blive overvåget, og dens afslidningstid vil blive noteret (når patienten begynder at løfte ben mod tyngdekraften) Postoperative analgetika vil blive givet, når patientens VAS-score når > 7. (dette vil blive taget som tidspunktet for afslidning) analgesi) og tidspunktet for injektion af det første smertestillende lægemiddel.(Inj Voveran 75 mg i.m.) vil blive noteret. VAS involverer os af en 10 cm streg på et stykke hvidt papir, og det repræsenterer patientens mening om graden af ​​smerte. Det vil blive forklaret for alle patienter præoperativt, at den ene ende af linjen, dvs. "0" markerer "ingen smerte" overhovedet, mens den anden ende, dvs. '10' repræsenterer "værste smerte", hun nogensinde har følt. Patienten vil vurdere graden af ​​smerte ved at sætte et mærke på skalaen. Således vil smertescoren blive opnået ved at måle afstanden fra '0'-enden til det angivne mærke.

Smertescore 0-3 mild 3-7 moderat >7 svær De forskellige opnåede data, inklusive forskellige parametre målt ved forskellige tidsintervaller, vil blive beregnet og sammenlignet med basislinjeværdier inden for hver gruppe samt med tilsvarende tidspunkter blandt grupperne ved hjælp af passende signifikanstest. p-værdi mindre end 0,05 vil blive taget som signifikant. Dataene vil blive præsenteret ved at konstruere forskellige tabeller og grafer.