Jämförelse av olika doser av klonidin med fentanyl som adjuvans till bupivakain 0,5 % för spinalbedövning

Alla patienter som väljs ut för studien kommer att ha en detaljerad allmän undersökning inklusive luftvägsbedömning, ryggrad och systemisk undersökning. Patienten kommer att hållas noll genom munnen i 6 till 8 timmar. Lugnande och hypnotika kommer att undvikas vid premedicinering såväl som intraoperativt. Alla patienter kommer att premedicineras med antiemetikum - Inj ondansetron (4 mg). Jag inte. patienten kommer att förbelastas med R.L. 10-15 ml/kg. Preoperativa parametrar som pulsfrekvens, andningsfrekvens, syremättnad och blodtryck kommer att noteras.

Procedur

Spinalbedövning kommer att ges med 25G Quinkes nål i sittande läge. Under alla aseptiska försiktighetsåtgärder och beroende på grupperna kommer respektive medel att injiceras intratekalt. Det vill säga att grupp BC15 kommer att ges 2 ml hyperbar bupivakain 0,5 % med 15 mikrogram klonidin intratekalt; Grupp BC30 kommer att ges 2ml hyperbar bupivakain 0,5 % med 30 mcg klonidin intratekalt; Grupp BC60 kommer att ges 2ml hyperbar bupivakain 0,5 % med 60 mcg klonidin intratekalt Grupp BF25 kommer att ges 2 ml hyperbar bupivacain intratekalt Grupp BF25 kommer att ges 2 ml hyperbar bupivacain intratekalt. teoretiskt. Varje grupp kommer att ha en total volym på 2,5 ml gjord genom tillsats av normal koksaltlösning. Både patienten och anestesiläkaren kommer att bli blinda för studielösningarna. Sprutor kommer att förberedas omedelbart före spinalinjektionen, vilket säkerställer att volymerna är 2,5 ml av tredje person som känner till koden för att blinda narkosläkaren som administrerar läkemedlet och senare göra observationerna. Puls och blodtryck kommer att mätas var 5:e minut under de första 30 minuterna och därefter var 10:e minut. Sensorisk blockering kommer att testas med nålsticksmetod. Graden av motorblockad kommer att bedömas med modifierad Bromage-skala. Under den intraoperativa perioden kommer patienten att övervakas noga med avseende på pulsfrekvens, andningsfrekvens, SpO2, blodtryck och blodförlust.

• Eventuella biverkningar som illamående, kräkningar, smärta, frossa, klåda, sederande hypotoni, bradykardi, urinretention och andningsbesvär kommer att noteras och behandlas med lämpliga läkemedel. Inj oxytocin 10U kommer att läggas till R.L. efter leverans av främre axeln. Kvarvarande sensorisk blockad kommer att övervakas och dess avslitningstid kommer att noteras (när känslan av nålstick går tillbaka med 2 dermatomala segment).
• Kvarvarande motorblockad kommer att övervakas och dess avslitningstid kommer att noteras (när patienten börjar lyfta benen mot tyngdkraften) Postoperativa smärtstillande läkemedel kommer att ges när patientens VAS-poäng når > 7. (detta kommer att tas som tiden för avslitning analgesi) och tidpunkten för injektion av det första smärtstillande läkemedlet.(Inj Voveran 75 mg i.m.) kommer att noteras. VAS involverar oss av en 10 cm linje på ett vitt papper och det representerar patientens åsikt om graden av smärta. Det kommer att förklaras för alla patienter preoperativt att ena änden av linjen, dvs. "0" markeras "ingen smärta" alls, medan andra änden, dvs. "10" representerar "värsta smärtan" hon någonsin känt. Patienten kommer att bedöma graden av smärta genom att göra ett märke på skalan. Således kommer smärtpoängen att erhållas genom att mäta avståndet från '0'-änden till det angivna märket.

Smärtpoäng 0-3 mild 3-7 måttlig >7 svår De olika data som erhållits, inklusive olika parametrar uppmätta vid olika tidsintervall, kommer att beräknas och jämföras med baslinjevärden inom varje grupp såväl som med motsvarande tider bland grupperna, med användning av lämpliga signifikanstest. p-värde mindre än 0,05 tas som signifikant. Data kommer att presenteras genom att konstruera olika tabeller och grafer.