Sammenligning av forskjellige doser av klonidin med fentanyl som adjuvans til bupivakain 0,5 % for spinalbedøvelse

Alle pasientene som er valgt ut for studien vil ha en detaljert generell undersøkelse, inkludert luftveisvurdering, ryggrad og systemisk undersøkelse. Pasienten vil bli holdt i munnen i 6 til 8 timer. Beroligende midler og hypnotika vil unngås ved premedisinering så vel som intraoperativt. Alle pasienter vil bli premedisinert med antiemetikum - Inj ondansetron (4 mg). Jeg ikke. Pasienten vil bli forhåndsbelastet med R.L. 10-15 ml/kg. Preoperative parametere som pulsfrekvens, respirasjonsfrekvens, oksygenmetning og blodtrykk vil bli notert.

Fremgangsmåte

Spinalbedøvelse vil bli gitt med 25G Quinkes nål i sittende stilling. Under alle aseptiske forholdsregler og avhengig av gruppene, vil respektive midler injiseres intratekalt. Det vil si at gruppe BC15 vil bli gitt 2ml hyperbar bupivakain 0,5 % med 15 mcg klonidin intratekalt; Gruppe BC30 vil bli gitt 2ml hyperbar bupivakain 0,5 % med 30 mcg klonidin intratekalt;Gruppe BC60 vil bli gitt 2ml hyperbar bupivakain 0,5 % med 60 mcg klonidin intratekalt Gruppe BF25 vil få 2 ml hyperbar bupivakain intratekalt Gruppe BF25 vil få 2 ml hyperbar bupivakain intratekalt. teisk. Hver gruppe vil ha et totalt volum på 2,5 ml laget ved tilsetning av normal saltvann. Både pasient og anestesilege vil bli blindet for studieløsningene. Sprøyter vil bli klargjort rett før spinalinjeksjonen og sikre volumet på 2,5 ml av tredjeperson som kjenner koden for å blinde anestesiologen som administrerer stoffet og senere for å gjøre observasjonene. Puls og blodtrykk vil bli målt hvert 5. minutt de første 30 minuttene og deretter hvert 10. minutt. Sensorisk blokkering vil bli testet med nålestikkmetoden. Grad av motorisk blokade vil bli vurdert etter modifisert Bromage-skala. I den intraoperative perioden vil pasienten bli nøye overvåket for puls, respirasjonsfrekvens, SpO2, blodtrykk og blodtap.

• Eventuelle bivirkninger som kvalme, oppkast, smerter, skjelvinger, kløe, sedasjonshypotensjon, bradykardi, urinretensjon og luftveisubehag vil bli registrert og behandlet med egnede legemidler. Inj oxytocin 10U vil bli lagt til R.L. etter levering av fremre skulder. Gjenværende sensorisk blokade vil bli overvåket og utslitningstiden vil bli notert (når følelsen av nålestikk går tilbake med 2 dermatomale segmenter).
• Resterende motorblokade vil bli overvåket og utslitningstiden vil bli notert (når pasienten begynner å løfte bena mot tyngdekraften) Postoperative smertestillende medikamenter vil bli gitt når pasientens VAS-skåre når > 7. (dette vil bli tatt som tidspunktet for utslitning). analgesi) og tidspunktet for injeksjon av første smertestillende legemiddel.(Inj Voveran 75 mg i.m.) vil bli notert.VAS involverer oss av en 10 cm linje på et stykke hvitt papir og det representerer pasientens mening om graden av smerte. Det vil bli forklart for alle pasienter preoperativt at den ene enden av linjen, dvs. '0', markerer "ingen smerte" i det hele tatt, mens den andre enden, dvs. "10" representerer "verste smerte" hun noen gang har følt. Pasienten vil vurdere graden av smerte ved å sette et merke på skalaen. Dermed vil smerteskåren oppnås ved å måle avstanden fra '0'-enden til det angitte merket.

Smerteskår 0-3 mild 3-7 moderat >7 alvorlig De ulike dataene som er oppnådd, inkludert ulike parametere målt ved forskjellige tidsintervaller, vil bli beregnet og sammenlignet med baseline-verdier innenfor hver gruppe, så vel som med tilsvarende tider blant gruppene, ved å bruke passende betydningstest. p-verdi mindre enn 0,05 vil bli tatt som signifikant. Dataene vil bli presentert ved å konstruere ulike tabeller og grafer.