- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01212055
면역결핍 환자의 성분채집술
DOCK8 결핍, LAD-1 및 GATA2 결핍 환자로부터 동원된 말초 혈액 CD34+ 세포의 성분채집 및 CD34+ 선택
배경:
- 유전자 요법은 면역 결핍 질환 또는 감염과 싸우는 것을 어렵게 만드는 기타 조건을 가진 개인을 위한 가능한 치료법으로 조사되고 있습니다. 유전자 요법은 질병 치료에 도움이 되도록 환자 자신의 변형된 혈액 세포를 사용하여 기증자 식별 문제와 골수 이식 거부 가능성을 방지합니다. 연구자들은 잠재적인 유전자 치료 치료법을 개발하기 위해 세포를 사용하기 위해 면역결핍 질환이 있는 개인의 혈액에서 줄기 세포를 수집하는 데 관심이 있습니다.
목표:
- 면역 결핍 질환 환자의 혈액 줄기 세포를 채취하여 시험관에서 이러한 세포의 결함을 교정하는 능력을 테스트합니다.
적임:
- 면역 결핍 질환이 있는 18세에서 40세 사이의 개인.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV)를 가진 개인은 이 연구에 참여할 수 없습니다.
설계:
- 참가자는 질병 선별 검사(예: B형 및 C형 간염, 매독 또는 Epstein-Barr 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스 또는 톡소플라스마증과 같은 바이러스)와 신장 및 간 기능을 확인하기 위한 초기 혈액 샘플을 제공합니다.
- 참가자들은 헌혈 5일 전부터 줄기세포를 골수에서 혈류로 밀어내는 G-CSF(granulocyte colony stimulating factor, or filgrastim)라는 약물을 매일 주사받게 된다. 참가자는 National Institutes of Health Clinical Center에서 주사를 맞을 것입니다.
- 5일차에 참가자는 혈액에서 줄기 세포를 수집하기 위해 단일 백혈구 성분채집술 절차를 받게 됩니다.
- 이 프로토콜의 일부로 추가 치료가 제공되지 않습니다. 수집된 세포는 실험실에서 실험에 사용되며 이러한 질병을 가진 개인을 치료하는 데 사용되지 않습니다.
연구 개요
상세 설명
배경
원발성 면역결핍 질환(PID)은 새로운 치료 접근법을 위한 후보 유전 질환을 나타냅니다. 우리 연구실은 자가 CD34+ 조혈 줄기 세포(HSC)를 사용하여 PID 환자를 위한 새로운 치료법을 개발하고 있습니다. 새로운 치료법은 동종이계 HSC 이식, 특히 이식 거부 및 이식편 대 숙주 질환의 문제를 피할 수 있습니다. 우리는 특히 DOCK8(Dedicator of CytoKinesis-8) 결핍, 백혈구 부착 결핍 유형 1(LAD-1) 및 GATA2 결핍의 세 가지 PID에 관심이 있습니다. 세 가지 질병 모두에 대해 유전자가 복제되었습니다. 이러한 질병에 대한 새로운 치료법을 테스트하는 것은 이러한 면역결핍 질환이 있는 환자로부터 말초 혈액 CD34+ 세포를 획득함으로써 상당히 향상될 것입니다.
목표
과립구 콜로니 자극 인자(Filgrastim)의 공급원을 제공하기 위해 DOCK8 결핍, LAD-1 및 GATA2 결핍에 대한 실험실 연구 연구를 위해 말초 혈액 CD34+ 조혈 줄기 세포(HSC)를 동원했습니다.
적임
자격 요건을 충족하는 DOCK8 결핍, LAD-1 및 GATA2 결핍이 있는 18-40세 환자가 이 프로토콜에 대해 고려됩니다.
설계
DOCK8 결핍, LAD-1 및 GATA2 결핍이 있는 18-40세 환자는 5일 동안 G-Filgrastim을 투여한 후 단일 성분채집술을 받게 됩니다. CD34+ 세포는 수혈 의학과의 세포 처리 부서에서 선택하여 분취량으로 동결합니다. 이 프로토콜에서는 치료 또는 조사 요법이 시행되지 않습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Corina E Gonzalez, M.D.
- 전화번호: (202) 506-0656
- 이메일: corina.gonzalez@nih.gov
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- 모병
- National Institutes of Health Clinical Center
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연락하다:
- Corina Gonzalez, M.D.
- 전화번호: 202-506-0656
- 이메일: corina.gonzalez@nih.gov
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
-포함 기준 - 환자
- 18-40세의 환자 연령.
DOCK8 결핍, LAD-1 또는 GATA2 결핍 진단:
-DOCK8 결핍
DOCK8 유전자의 동형접합 또는 복합 이형접합 돌연변이.
-LAD-1
호중구 표면에서 10% 미만의 CD18 발현.
-GATA2 결핍
- GATA2 유전자의 유해한 돌연변이
- 혈청 크레아티닌 <1.5 mg/dL.
- 총 빌리루빈 < 3mg/dl, ALT 및 AST < 정상 상한치의 5배.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.
- 말초 성분채집술을 위한 적절한 정맥 접근 또는 성분채집술을 위한 임시 중심 정맥 카테터 사용에 대한 동의.
- 가임기 여성 환자는 Filgrastim 투여 시작 후 1주일 이내에 소변 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
제외 기준 - 환자
- HIV 감염.
- 만성 B형 간염 또는 C형 간염 바이러스 감염.
- 프로토콜 준수를 손상시킬 수 있거나 적절한 정보에 입각한 동의를 허용하지 않는 정신 장애의 병력.
- 항균 요법에 반응하지 않는 활동성 감염.
- 임산부는 OHSRP SOP 14B, 임산부, 인간 태아 및 신생아와 관련된 연구에 따라 참여할 수 없습니다.
- 유아에 대한 필그라스팀의 영향으로 모유 수유 중인 여성은 알려져 있지 않습니다.
- 필그라스팀 투여 및 성분 채집 절차를 둘러싼 10일 동안 효과적인 피임 형태를 사용할 수 없거나 사용하지 않으려는 임신 가능성이 있는 성적으로 활동적인 개인. 효과적인 피임법에는 다음 중 하나 이상이 포함됩니다. 자궁 내 장치(IUD), 호르몬(피임약, 주사 또는 임플란트), 난관 결찰/자궁 절제술, 파트너의 정관 절제술, 장벽 방법(콘돔, 격막 또는 자궁경부 캡) , 또는 금욕. 프로토콜에 있는 남성은 연구 등록 시 효과적인 형태의 피임법을 사용해야 합니다.
- 조혈계 이외의 다른 기관계에 활동성 악성 종양이 있는 경우.
- 활동성 폐질환 환자.
- 약물, 뇌졸중 또는 중증 심장 질환으로 조절되지 않는 고혈압의 병력. 증상이 있는 협심증이 있는 개인은 심각한 심장 질환이 있는 것으로 간주되며 자격이 없습니다.
- 줄기 세포 기증에 대한 기타 의학적 금기 사항(예: 심한 죽상동맥경화증, 자가면역질환, 홍채염 또는 상공막염, 심부정맥혈전증, 뇌혈관 사고).
- 베이스라인 평가에서 혈소판 감소증(마이크로리터당 50,000 미만의 혈소판).
- 실험적 치료 또는 연구용 제제를 받는 환자.
- 필그라스팀 또는 대장균 유래 재조합 단백질 제품에 대한 민감성.
- 환자는 B형 간염(HBsAg), C형 간염(항-HCV), HIV(항-HIV-1/2)를 포함하여 수혈로 전염될 수 있는 감염원에 대해 음성 검사를 받아야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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코호트 1
DOCK8 결핍, LAD-1 또는 GATA2 결핍 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역 결핍 질환 환자의 혈액 줄기 세포를 수집하여 시험관에서 이러한 세포의 결함을 교정하는 능력을 테스트합니다.
기간: 5 일
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DOCK8 결핍, LAD-1 및 GATA2 결핍에 대한 실험실 연구 연구를 위해 성분채집술에 의해 말초 혈액 CD34+ 조혈 줄기 세포(HSC)를 동원한 과립구 콜로니 자극 인자를 얻습니다.
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5 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Corina E Gonzalez, M.D., National Cancer Institute (NCI)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Calvo KR, Vinh DC, Maric I, Wang W, Noel P, Stetler-Stevenson M, Arthur DC, Raffeld M, Dutra A, Pak E, Myung K, Hsu AP, Hickstein DD, Pittaluga S, Holland SM. Myelodysplasia in autosomal dominant and sporadic monocytopenia immunodeficiency syndrome: diagnostic features and clinical implications. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1221-5. doi: 10.3324/haematol.2011.041152. Epub 2011 Apr 20.
- Anderlini P, Korbling M, Dale D, Gratwohl A, Schmitz N, Stroncek D, Howe C, Leitman S, Horowitz M, Gluckman E, Rowley S, Przepiorka D, Champlin R. Allogeneic blood stem cell transplantation: considerations for donors. Blood. 1997 Aug 1;90(3):903-8.
- Bauer TR Jr, Hai M, Tuschong LM, Burkholder TH, Gu YC, Sokolic RA, Ferguson C, Dunbar CE, Hickstein DD. Correction of the disease phenotype in canine leukocyte adhesion deficiency using ex vivo hematopoietic stem cell gene therapy. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3313-20. doi: 10.1182/blood-2006-03-006908. Epub 2006 Jul 25.
- Creevy KE, Bauer TR Jr, Tuschong LM, Embree LJ, Silverstone AM, Bacher JD, Romines C, Garnier J, Thomas ML 3rd, Colenda L, Hickstein DD. Mixed chimeric hematopoietic stem cell transplant reverses the disease phenotype in canine leukocyte adhesion deficiency. Vet Immunol Immunopathol. 2003 Oct 15;95(3-4):113-21. doi: 10.1016/s0165-2427(03)00108-9.
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