- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01212055
Aferese van patiënten met immunodeficiëntie
Aferese en CD34+-selectie van gemobiliseerde perifere bloed-CD34+-cellen van patiënten met DOCK8-deficiëntie, LAD-1- en GATA2-deficiëntie
Achtergrond:
- Gentherapie wordt onderzocht als een mogelijke behandeling voor personen met immunodeficiëntieziekten of andere aandoeningen die het moeilijk maken om infecties te bestrijden. Gentherapie voorkomt problemen met de identificatie van de donor en mogelijke afstoting van een beenmergtransplantaat door de eigen gemodificeerde bloedcellen van de patiënt te gebruiken om de ziekte te helpen behandelen. Onderzoekers zijn geïnteresseerd in het verzamelen van stamcellen uit het bloed van personen met immunodeficiëntieziekten om de cellen te gebruiken om mogelijke behandelingen voor gentherapie te ontwikkelen.
Doelstellingen:
- Om bloedstamcellen te verzamelen van patiënten met immunodeficiëntieziekten om ons vermogen te testen om de defecten van deze cellen in de reageerbuis te corrigeren.
Geschiktheid:
- Personen tussen 18 en 40 jaar met immunodeficiëntieziekten.
- Personen met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) kunnen niet deelnemen aan dit onderzoek.
Ontwerp:
- Deelnemers zullen een eerste bloedmonster verstrekken voor ziektescreening (zoals hepatitis B en C, syfilis of virussen zoals het Epstein-Barr-virus, herpes simplex-virus of toxoplasmose) en om de nier- en leverfunctie te controleren.
- Vanaf 5 dagen voor de bloeddonatie krijgen de deelnemers dagelijks injecties met een medicijn genaamd G-CSF (granulocyte kolonie stimulerende factor, of filgrastim), dat stamcellen uit het beenmerg en in de bloedbaan duwt. Deelnemers ontvangen de injecties in het National Institutes of Health Clinical Center.
- Op dag 5 ondergaan de deelnemers een enkele leukaferese-procedure om de stamcellen uit het bloed te verzamelen.
- Er wordt geen aanvullende behandeling gegeven als onderdeel van dit protocol. De cellen die worden verzameld, zullen worden gebruikt voor experimenten in het laboratorium en zullen niet worden gebruikt om personen met deze ziekten te behandelen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond
Primaire immunodeficiëntieziekten (PID) vertegenwoordigen kandidaat-genetische aandoeningen voor nieuwe therapeutische benaderingen. Ons laboratorium ontwikkelt nieuwe therapieën voor patiënten met PID met behulp van autologe CD34+ hematopoietische stamcellen (HSC). Nieuwere therapieën kunnen problemen met allogene HSC-transplantatie, met name transplantaatafstoting en graft-versus-host-ziekte, omzeilen. We zijn met name geïnteresseerd in drie PID's: Dedicator of CytoKinesis-8 (DOCK8)-deficiëntie, Leukocyte Adhesion Deficiency type 1 (LAD-1) en GATA2-deficiëntie. Voor alle drie de ziekten is het gen gekloond. Het testen van nieuwe therapieën voor deze ziekten zou aanzienlijk worden verbeterd door de verwerving van CD34+-cellen uit perifeer bloed van patiënten met deze immunodeficiëntieziekten.
Doelstellingen
Om een bron van granulocytkoloniestimulerende factor (Filgrastim) te bieden, mobiliseerde CD34+ hematopoëtische stamcellen (HSC) uit perifeer bloed voor laboratoriumonderzoeken voor DOCK8-deficiëntie, LAD-1- en GATA2-deficiëntie.
Geschiktheid
Patiënten van 18-40 jaar oud met DOCK8-deficiëntie, LAD-1- en GATA2-deficiëntie die voldoen aan de vereisten om in aanmerking te komen, komen in aanmerking voor dit protocol.
Ontwerp
Patiënten van 18-40 jaar oud met DOCK8-deficiëntie, LAD-1- en GATA2-deficiëntie zullen vijf dagen G-filgrastim krijgen, gevolgd door een enkele aferese. CD34+-cellen worden geselecteerd en in aliquots ingevroren door de afdeling Cell Processing van de afdeling Transfusiegeneeskunde. Op dit protocol worden geen behandelingen of experimentele therapie toegediend.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Corina E Gonzalez, M.D.
- Telefoonnummer: (202) 506-0656
- E-mail: corina.gonzalez@nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- Werving
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- Corina Gonzalez, M.D.
- Telefoonnummer: 202-506-0656
- E-mail: corina.gonzalez@nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
-INCLUSIECRITERIA - PATIËNT
- Patiënt leeftijd van 18-40 jaar.
Diagnose van DOCK8-deficiëntie, LAD-1- of GATA2-deficiëntie:
-DOCK8-tekort
Homozygote of samengestelde heterozygote mutaties in het DOCK8-gen.
-LAD-1
Minder dan 10% CD18-expressie op het neutrofielenoppervlak.
-GATA2-tekort
- Schadelijke mutatie van het GATA2-gen
- Serumcreatinine <1,5 mg/dl.
- Totaal bilirubine < 3 mg/dl, ALAT en ASAT < 5x bovengrens van normaal.
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven.
- Adequate veneuze toegang voor perifere aferese, of toestemming voor het gebruik van een tijdelijke centraal veneuze katheter voor aferese.
- Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten binnen een week na aanvang van de toediening van Filgrastim een negatieve urine-zwangerschapstest hebben.
UITSLUITINGSCRITERIA - PATIËNT
- HIV-infectie.
- Chronische hepatitis B- of hepatitis C-virusinfectie.
- Voorgeschiedenis van een psychiatrische stoornis die de naleving van het protocol in gevaar kan brengen, of die geen passende geïnformeerde toestemming mogelijk maakt.
- Actieve infectie die niet reageert op antimicrobiële therapie.
- Zwangere vrouwen mogen niet deelnemen volgens OHSRP SOP 14B, Onderzoek waarbij zwangere vrouwen, menselijke foetussen en pasgeborenen betrokken zijn.
- Elke vrouw die borstvoeding geeft, aangezien de effecten van filgrastim op zuigelingen niet bekend zijn.
- Seksueel actieve personen die zwanger kunnen worden en geen effectieve vorm(en) van anticonceptie kunnen of willen gebruiken gedurende de 10 dagen rond de toediening van filgrastim en de afereseprocedure(s). Effectieve vormen van anticonceptie zijn onder meer een of meer van de volgende: spiraaltje (spiraaltje), hormonaal (anticonceptiepillen, injecties of implantaten), afbinden van de eileiders / hysterectomie, vasectomie van de partner, barrièremethoden (condoom, diafragma of pessarium) , of onthouding. Mannen op het protocol moeten een effectieve vorm van anticonceptie gebruiken bij binnenkomst in het onderzoek.
- Aanwezigheid van actieve maligniteit in een ander orgaansysteem dan het hematopoietische systeem.
- Patiënten met actieve longziekte.
- Geschiedenis van hypertensie die niet onder controle is door medicatie, beroerte of ernstige hartaandoeningen. Personen met symptomatische angina pectoris worden geacht een ernstige hartaandoening te hebben en komen niet in aanmerking.
- Andere medische contra-indicaties voor stamceldonatie (d.w.z. ernstige atherosclerose, auto-immuunziekte, iritis of episcleritis, diepe veneuze trombose, cerebrovasculair accident).
- Trombocytopenie (bloedplaatjes minder dan 50.000 per microliter) bij baseline-evaluatie.
- Patiënten die experimentele therapie of experimentele middelen krijgen.
- Gevoeligheid voor filgrastim of voor van E. coli afgeleide recombinante eiwitproducten.
- Patiënten moeten negatief testen op door transfusie overdraagbare infectieuze agentia, waaronder hepatitis B (HBsAg), hepatitis C (anti-HCV), HIV (anti-HIV-1/2).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Cohort 1
Patiënten met DOCK8-deficiëntie, LAD-1- of GATA2-deficiëntie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om bloedstamcellen te verzamelen van patiënten met immunodeficiëntieziekten om ons vermogen te testen om de defecten van deze cellen in de reageerbuis te corrigeren.
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Verkrijg granulocytkoloniestimulerende factor gemobiliseerde perifere bloed CD34+ hematopoietische stamcellen (HSC) door aferese voor laboratoriumonderzoeken voor DOCK8-deficiëntie, LAD-1- en GATA2-deficiëntie.
|
5 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Corina E Gonzalez, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Calvo KR, Vinh DC, Maric I, Wang W, Noel P, Stetler-Stevenson M, Arthur DC, Raffeld M, Dutra A, Pak E, Myung K, Hsu AP, Hickstein DD, Pittaluga S, Holland SM. Myelodysplasia in autosomal dominant and sporadic monocytopenia immunodeficiency syndrome: diagnostic features and clinical implications. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1221-5. doi: 10.3324/haematol.2011.041152. Epub 2011 Apr 20.
- Anderlini P, Korbling M, Dale D, Gratwohl A, Schmitz N, Stroncek D, Howe C, Leitman S, Horowitz M, Gluckman E, Rowley S, Przepiorka D, Champlin R. Allogeneic blood stem cell transplantation: considerations for donors. Blood. 1997 Aug 1;90(3):903-8.
- Bauer TR Jr, Hai M, Tuschong LM, Burkholder TH, Gu YC, Sokolic RA, Ferguson C, Dunbar CE, Hickstein DD. Correction of the disease phenotype in canine leukocyte adhesion deficiency using ex vivo hematopoietic stem cell gene therapy. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3313-20. doi: 10.1182/blood-2006-03-006908. Epub 2006 Jul 25.
- Creevy KE, Bauer TR Jr, Tuschong LM, Embree LJ, Silverstone AM, Bacher JD, Romines C, Garnier J, Thomas ML 3rd, Colenda L, Hickstein DD. Mixed chimeric hematopoietic stem cell transplant reverses the disease phenotype in canine leukocyte adhesion deficiency. Vet Immunol Immunopathol. 2003 Oct 15;95(3-4):113-21. doi: 10.1016/s0165-2427(03)00108-9.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 100201
- 10-C-0201
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .