- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01212055
Aferese av pasienter med immunsvikt
Aferese og CD34+-seleksjon av mobiliserte CD34+-celler fra perifert blod fra pasienter med DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel
Bakgrunn:
– Genterapi utredes som en mulig behandling for personer med immunsviktsykdommer eller andre tilstander som gjør det vanskelig å bekjempe infeksjon. Genterapi unngår problemer med donoridentifikasjon og mulig avvisning av benmargstransplantasjon ved å bruke pasientens egne modifiserte blodceller for å behandle sykdommen. Forskere er interessert i å samle stamceller fra blodet til individer med immunsviktsykdommer for å bruke cellene til å utvikle potensielle genterapibehandlinger.
Mål:
– Å samle inn blodstamceller fra pasienter med immunsviktsykdommer for å teste vår evne til å rette opp feilene til disse cellene i reagensrøret.
Kvalifisering:
- Personer mellom 18 og 40 år med immunsviktsykdommer.
- Personer med humant immunsviktvirus (HIV) vil ikke kunne delta i denne studien.
Design:
- Deltakerne vil gi en første blodprøve for sykdomsscreening (som hepatitt B og C, syfilis eller virus som Epstein-Barr-virus, herpes simplex-virus eller toksoplasmose) og for å sjekke nyre- og leverfunksjon.
- Fra og med 5 dager før bloddonasjon vil deltakerne motta daglige injeksjoner av et medikament kalt G-CSF (granulocyttkolonistimulerende faktor, eller filgrastim), som skyver stamceller ut av benmargen og inn i blodet. Deltakerne vil motta injeksjonene ved National Institutes of Health Clinical Center.
- På dag 5 vil deltakerne ha en enkelt leukafereseprosedyre for å samle stamcellene fra blodet.
- Ingen ytterligere behandling vil bli gitt som en del av denne protokollen. Cellene som samles inn vil bli brukt til eksperimenter i laboratoriet og vil ikke bli brukt til å behandle individer med disse sykdommene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn
Primære immunsviktsykdommer (PID) representerer kandidat genetiske lidelser for nye terapeutiske tilnærminger. Vårt laboratorium utvikler nye terapier for pasienter med PID ved bruk av autologe CD34+ hematopoietiske stamceller (HSC). Nyere terapier kan omgå problemer med allogen HSC-transplantasjon, spesielt graftavstøtning og graft-versus-host-sykdom. Vi er spesielt interessert i tre PID: Dedikator for CytoKinesis-8 (DOCK8) mangel, Leukocyte Adhesion Deficiency type 1 (LAD-1) og GATA2 Deficiency. For alle tre sykdommene har genet blitt klonet. Testing av nye terapier for disse sykdommene vil bli betydelig forbedret ved anskaffelse av CD34+-celler fra perifert blod fra pasienter med disse immunsviktsykdommene.
Mål
For å gi en kilde til granulocyttkolonistimulerende faktor (Filgrastim) mobiliserte CD34+ hematopoietiske stamceller fra perifert blod (HSC) for laboratorieundersøkelser for DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel.
Kvalifisering
Pasienter 18-40 år gamle med DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel som oppfyller kvalifikasjonskravene vil bli vurdert for denne protokollen.
Design
Pasienter 18-40 år gamle med DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel vil motta fem dager med G-Filgrastim etterfulgt av en enkelt aferese. CD34+-celler vil bli valgt og frosset i alikvoter av cellebehandlingsseksjonen ved Institutt for transfusjonsmedisin. Ingen behandlinger eller undersøkelsesterapi vil bli administrert på denne protokollen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Corina E Gonzalez, M.D.
- Telefonnummer: (202) 506-0656
- E-post: corina.gonzalez@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ta kontakt med:
- Corina Gonzalez, M.D.
- Telefonnummer: 202-506-0656
- E-post: corina.gonzalez@nih.gov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
-INKLUSJONSKRITERIER - PASIENT
- Pasientalder 18-40 år.
Diagnose av DOCK8-mangel, LAD-1- eller GATA2-mangel:
-DOCK8-mangel
Homozygote eller sammensatte heterozygote mutasjoner i DOCK8-genet.
-LAD-1
Mindre enn 10 % CD18-ekspresjon på nøytrofiloverflaten.
-GATA2-mangel
- Skadelig mutasjon av GATA2-genet
- Serumkreatinin <1,5 mg/dL.
- Totalt bilirubin < 3mg/dl, ALAT og ASAT < 5X øvre normalgrense.
- Evne til å gi informert samtykke.
- Tilstrekkelig venetilgang for perifer aferese, eller samtykke til bruk av et midlertidig sentralt venekateter for aferese.
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest innen én uke etter påbegynt administrering av Filgrastim.
UTSLUTTELSESKRITERIER - PASIENT
- HIV-infeksjon.
- Kronisk hepatitt B- eller hepatitt C-virusinfeksjon.
- Anamnese med psykiatrisk lidelse som kan kompromittere overholdelse av protokollen, eller som ikke tillater passende informert samtykke.
- Aktiv infeksjon som ikke reagerer på antimikrobiell behandling.
- Gravide kvinner kan ikke delta i henhold til OHSRP SOP 14B, Forskning som involverer gravide kvinner, menneskefostre og nyfødte.
- Enhver kvinne som ammer som effekten av filgrastim på spedbarn er ikke kjent.
- Seksuelt aktive individer som er i stand til å bli gravide, og som ikke er i stand til eller villige til å bruke effektiv(e) prevensjon(er) i løpet av de 10 dagene rundt filgrastimadministrasjon og afereseprosedyre(r). Effektive former for prevensjon inkluderer en eller flere av følgende: intrauterin enhet (IUD), hormonell (p-piller, injeksjoner eller implantater), tubal ligering/hysterektomi, partnerens vasektomi, barrieremetoder, (kondom, diafragma eller cervical cap) , eller avholdenhet. Menn på protokollen må bruke en effektiv form for prevensjon ved studiestart.
- Tilstedeværelse av aktiv malignitet i et annet organsystem enn det hematopoietiske systemet.
- Pasienter med aktiv lungesykdom.
- Anamnese med hypertensjon som ikke kontrolleres av medisiner, hjerneslag eller alvorlig hjertesykdom. Personer med symptomatisk angina vil bli ansett for å ha alvorlig hjertesykdom og vil ikke være kvalifisert.
- Andre medisinske kontraindikasjoner for stamcelledonasjon (dvs. alvorlig aterosklerose, autoimmun sykdom, iritt eller episkleritt, dyp venøs trombose, cerebrovaskulær ulykke).
- Trombocytopeni (blodplater mindre enn 50 000 per mikroliter) ved baseline-evaluering.
- Pasienter som mottar eksperimentell terapi eller undersøkelsesmidler.
- Sensitivitet for filgrastim eller for E. coli-avledede rekombinante proteinprodukter.
- Pasienter må teste negativt for transfusjonsoverførbare smittestoffer, inkludert hepatitt B (HBsAg), hepatitt C (anti-HCV), HIV (anti-HIV-1/2).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Kohort 1
Pasienter med DOCK8-mangel, LAD-1- eller GATA2-mangel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Å samle inn blodstamceller fra pasienter med immunsviktsykdommer for å teste vår evne til å korrigere defektene til disse cellene i reagensrøret.
Tidsramme: 5 dager
|
Skaff granulocyttkolonistimulerende faktor mobiliserte CD34+ hematopoietiske stamceller fra perifert blod (HSC) ved aferese for laboratorieundersøkelser for DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel.
|
5 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Corina E Gonzalez, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Calvo KR, Vinh DC, Maric I, Wang W, Noel P, Stetler-Stevenson M, Arthur DC, Raffeld M, Dutra A, Pak E, Myung K, Hsu AP, Hickstein DD, Pittaluga S, Holland SM. Myelodysplasia in autosomal dominant and sporadic monocytopenia immunodeficiency syndrome: diagnostic features and clinical implications. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1221-5. doi: 10.3324/haematol.2011.041152. Epub 2011 Apr 20.
- Anderlini P, Korbling M, Dale D, Gratwohl A, Schmitz N, Stroncek D, Howe C, Leitman S, Horowitz M, Gluckman E, Rowley S, Przepiorka D, Champlin R. Allogeneic blood stem cell transplantation: considerations for donors. Blood. 1997 Aug 1;90(3):903-8.
- Bauer TR Jr, Hai M, Tuschong LM, Burkholder TH, Gu YC, Sokolic RA, Ferguson C, Dunbar CE, Hickstein DD. Correction of the disease phenotype in canine leukocyte adhesion deficiency using ex vivo hematopoietic stem cell gene therapy. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3313-20. doi: 10.1182/blood-2006-03-006908. Epub 2006 Jul 25.
- Creevy KE, Bauer TR Jr, Tuschong LM, Embree LJ, Silverstone AM, Bacher JD, Romines C, Garnier J, Thomas ML 3rd, Colenda L, Hickstein DD. Mixed chimeric hematopoietic stem cell transplant reverses the disease phenotype in canine leukocyte adhesion deficiency. Vet Immunol Immunopathol. 2003 Oct 15;95(3-4):113-21. doi: 10.1016/s0165-2427(03)00108-9.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 100201
- 10-C-0201
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .