- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01212055
Aferese af patienter med immundefekt
Aferese og CD34+-selektion af mobiliserede CD34+-celler fra perifert blod fra patienter med DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel
Baggrund:
- Genterapi undersøges som en mulig behandling for personer med immundefektsygdomme eller andre tilstande, der gør det svært at bekæmpe infektion. Genterapi undgår problemer med donoridentifikation og mulig afvisning af knoglemarvstransplantation ved at bruge patientens egne modificerede blodceller til at hjælpe med at behandle sygdommen. Forskere er interesserede i at indsamle stamceller fra blodet hos personer med immundefektsygdomme for at bruge cellerne til at udvikle potentielle genterapibehandlinger.
Mål:
- At indsamle blodstamceller fra patienter med immundefektsygdomme for at teste vores evne til at rette op på defekterne af disse celler i reagensglasset.
Berettigelse:
- Personer mellem 18 og 40 år med immundefektsygdomme.
- Personer med human immundefektvirus (HIV) vil ikke være i stand til at deltage i denne undersøgelse.
Design:
- Deltagerne vil give en indledende blodprøve til sygdomsscreening (såsom hepatitis B og C, syfilis eller vira som Epstein-Barr-virus, herpes simplex-virus eller toxoplasmose) og for at kontrollere nyre- og leverfunktion.
- Startende 5 dage før bloddonation vil deltagerne modtage daglige injektioner af et lægemiddel kaldet G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor eller filgrastim), som skubber stamceller ud af knoglemarven og ind i blodbanen. Deltagerne vil modtage injektionerne på National Institutes of Health Clinical Center.
- På dag 5 vil deltagerne have en enkelt leukafereseprocedure for at opsamle stamcellerne fra blodet.
- Ingen yderligere behandling vil blive givet som en del af denne protokol. De celler, der indsamles, vil blive brugt til eksperimenter i laboratoriet og vil ikke blive brugt til at behandle personer med disse sygdomme.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund
Primære immundefektsygdomme (PID) repræsenterer kandidat genetiske lidelser til nye terapeutiske tilgange. Vores laboratorium udvikler nye terapier til patienter med PID ved hjælp af autologe CD34+ hæmatopoietiske stamceller (HSC). Nyere behandlinger kan omgå problemer med allogen HSC-transplantation, især graftafstødning og graft-versus-host-sygdom. Vi er især interesserede i tre PID: Dedikator for CytoKinesis-8 (DOCK8) mangel, Leukocytadhæsionsmangel type 1 (LAD-1) og GATA2-mangel. For alle tre sygdomme er genet blevet klonet. Afprøvning af nye terapier for disse sygdomme ville blive betydeligt forbedret ved erhvervelse af CD34+-celler fra perifert blod fra patienter med disse immundefektsygdomme.
Mål
For at tilvejebringe en kilde til granulocytkolonistimulerende faktor (Filgrastim) mobiliserede CD34+ hæmatopoietiske stamceller fra perifert blod (HSC) til laboratorieundersøgelser for DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel.
Berettigelse
Patienter 18-40 år gamle med DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel, som opfylder berettigelseskravene, vil komme i betragtning til denne protokol.
Design
Patienter i alderen 18-40 år med DOCK8-mangel, LAD-1 og GATA2-mangel vil modtage fem dages G-Filgrastim efterfulgt af en enkelt aferese. CD34+-celler vil blive udvalgt og frosset i alikvoter af cellebehandlingssektionen i afdelingen for transfusionsmedicin. Ingen behandlinger eller undersøgelsesterapi vil blive administreret på denne protokol.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Corina E Gonzalez, M.D.
- Telefonnummer: (202) 506-0656
- E-mail: corina.gonzalez@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Corina Gonzalez, M.D.
- Telefonnummer: 202-506-0656
- E-mail: corina.gonzalez@nih.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
-INKLUSIONSKRITERIER - PATIENT
- Patientalder 18-40 år.
Diagnose af DOCK8-mangel, LAD-1- eller GATA2-mangel:
-DOCK8 mangel
Homozygote eller sammensatte heterozygote mutationer i DOCK8-genet.
-LAD-1
Mindre end 10 % CD18-ekspression på neutrofiloverfladen.
-GATA2 mangel
- Skadelig mutation af GATA2-gen
- Serumkreatinin <1,5 mg/dL.
- Total bilirubin < 3mg/dl, ALAT og ASAT < 5X øvre normalgrænse.
- Evne til at give informeret samtykke.
- Tilstrækkelig veneadgang til perifer aferese eller samtykke til at bruge et midlertidigt centralt venekateter til aferese.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest inden for en uge efter påbegyndelse af Filgrastim-administration.
EXKLUSIONSKRITERIER - PATIENT
- HIV-infektion.
- Kronisk hepatitis B- eller hepatitis C-virusinfektion.
- Anamnese med psykiatrisk lidelse, som kan kompromittere overholdelse af protokollen, eller som ikke tillader passende informeret samtykke.
- Aktiv infektion, der ikke reagerer på antimikrobiel behandling.
- Gravide kvinder må ikke deltage i henhold til OHSRP SOP 14B, Forskning, der involverer gravide kvinder, menneskefostre og nyfødte.
- Enhver kvinde, der ammer, da virkningen af filgrastim på spædbørn er ikke kendt.
- Seksuelt aktive individer, der er i stand til at blive gravide, og som ikke er i stand til eller uvillige til at bruge effektive former for prævention i løbet af de 10 dage omkring filgrastim-administration og afereseprocedure(r). Effektive former for prævention omfatter en eller flere af følgende: intrauterin enhed (IUD), hormonel (p-piller, injektioner eller implantater), tubal ligation/hysterektomi, partners vasektomi, barrieremetoder (kondom, mellemgulv eller cervikal hætte) eller afholdenhed. Mænd på protokollen skal bruge en effektiv form for prævention ved studiestart.
- Tilstedeværelse af aktiv malignitet i et andet organsystem end det hæmatopoietiske system.
- Patienter med aktiv lungesygdom.
- Anamnese med hypertension, der ikke er kontrolleret af medicin, slagtilfælde eller alvorlig hjertesygdom. Personer med symptomatisk angina vil blive anset for at have alvorlig hjertesygdom og vil ikke være berettiget.
- Andre medicinske kontraindikationer til stamcelledonation (dvs. svær åreforkalkning, autoimmun sygdom, iritis eller episkleritis, dyb venetrombose, cerebrovaskulær ulykke).
- Trombocytopeni (blodplader mindre end 50.000 pr. mikroliter) ved baseline-evaluering.
- Patienter, der modtager eksperimentel terapi eller forsøgsmidler.
- Følsomhed over for filgrastim eller over for E. coli-afledte rekombinante proteinprodukter.
- Patienter skal teste negativ for transfusionsoverførbare infektionsstoffer, herunder hepatitis B (HBsAg), hepatitis C (anti-HCV), HIV (anti-HIV-1/2).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Kohorte 1
Patienter med DOCK8-mangel, LAD-1- eller GATA2-mangel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At indsamle blodstamceller fra patienter med immundefektsygdomme for at teste vores evne til at rette op på disse cellers defekter i reagensglasset.
Tidsramme: 5 dage
|
Få granulocytkolonistimulerende faktor mobiliserede CD34+ hæmatopoietiske stamceller fra perifert blod (HSC) ved aferese til laboratorieundersøgelser for DOCK8-mangel, LAD-1- og GATA2-mangel.
|
5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Corina E Gonzalez, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Calvo KR, Vinh DC, Maric I, Wang W, Noel P, Stetler-Stevenson M, Arthur DC, Raffeld M, Dutra A, Pak E, Myung K, Hsu AP, Hickstein DD, Pittaluga S, Holland SM. Myelodysplasia in autosomal dominant and sporadic monocytopenia immunodeficiency syndrome: diagnostic features and clinical implications. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1221-5. doi: 10.3324/haematol.2011.041152. Epub 2011 Apr 20.
- Anderlini P, Korbling M, Dale D, Gratwohl A, Schmitz N, Stroncek D, Howe C, Leitman S, Horowitz M, Gluckman E, Rowley S, Przepiorka D, Champlin R. Allogeneic blood stem cell transplantation: considerations for donors. Blood. 1997 Aug 1;90(3):903-8.
- Bauer TR Jr, Hai M, Tuschong LM, Burkholder TH, Gu YC, Sokolic RA, Ferguson C, Dunbar CE, Hickstein DD. Correction of the disease phenotype in canine leukocyte adhesion deficiency using ex vivo hematopoietic stem cell gene therapy. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3313-20. doi: 10.1182/blood-2006-03-006908. Epub 2006 Jul 25.
- Creevy KE, Bauer TR Jr, Tuschong LM, Embree LJ, Silverstone AM, Bacher JD, Romines C, Garnier J, Thomas ML 3rd, Colenda L, Hickstein DD. Mixed chimeric hematopoietic stem cell transplant reverses the disease phenotype in canine leukocyte adhesion deficiency. Vet Immunol Immunopathol. 2003 Oct 15;95(3-4):113-21. doi: 10.1016/s0165-2427(03)00108-9.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 100201
- 10-C-0201
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med DOCK8
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeDOCK8 mangelForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Tilmelding efter invitationPrimær immundefekt | DOCK8 | VirusmodtagelighedForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetKræft | HIV | Kronisk granulomatøs sygdom | Dock 8 mangelForenede Stater