Imatinib로 치료를 받고 있는 만성기의 만성 골수성 백혈병으로 새로 진단된 환자에서 필라델피아 양성 줄기 세포 특성의 예측 가치를 조사하는 연구

Imatinib(IM)은 만성기에 새로 진단된 CML 환자를 위한 1차 치료제입니다. 이 약물은 환자의 약 80%에서 최소한의 독성으로 높은 비율의 세포유전학적 반응과 관련이 있습니다. 그러나 환자의 20%에서 질병은 처음에 IM(이마티닙)에 반응하지 않거나, 몇 달 안에 내성이 발생하거나, 초기 반응 후 예기치 않게 조기에 폭발 위기가 발생합니다. 증가하는 임상적 증거는 분자 완화가 드물기 때문에 단일 제제 분자 표적 요법(Gleevec/Imatinib에서와 같이)이 대부분의 CML 환자를 치료하지 못할 것임을 나타냅니다. IM 실패가 예정된 환자를 AT DIAGNOSIS로 식별하기 위한 임상적으로 유용한 예측 테스트는 현재 없습니다. 이 연구의 저자는 최근에 CML 줄기/전구 세포가 IM에 생물학적으로 둔감하고 또한 유전적으로 불안정하며 체외 및 생체 내에서 IM 내성 돌연변이를 빠르게 생성한다는 것을 입증했습니다. 팀은 최근 IM 치료에 반응하지 않는 새로 진단된 CML 환자의 CD34 줄기/전구 세포가 IM 비반응자 14명과 IM 비반응자 11명을 비교하여 IM에 대한 반응이 감소하고 BCR-ABL 돌연변이 빈도가 더 높다는 것을 발견했습니다. - 응답자. 이 결과가 더 큰 전향적 환자 코호트에서 검증될 수 있다면, 이 예측 테스트를 사용하여 대체 요법(즉, 개별 위험 프로필에 따라 환자를 위한 다사티닙 또는 병용 요법)을 조기에 추가하여 치료 계획을 보다 합리적으로 설계할 수 있습니다.

가설:

IM에 대한 새로 진단된 만성기 CML 환자의 임상 반응은 환자마다 가변적인 CD34 줄기/전구 세포의 특정 생물학적 특성에 의해 예측될 수 있습니다.