미숙아의 병원 내 영양실조 최소화 전략 (SPN)

이 연구는 리우데자네이루 대학 병원 Pedro Ernesto(HUPE) 주립 대학에서 체중이 1,500 이하인 신생아를 대상으로 했습니다. 연구에 포함되기 전에 선천성 기형, 유전 증후군 및 환자의 사망을 제외 기준으로 정의했습니다. 책임자의 서면 동의 후 연구에 포함된 모든 어린이는 출생 직후 적극적인 비경구 영양을 공급받았고 생후 1일 또는 2일에 최소한의 경장 영양을 ​​받았습니다. 장내 식이의 양이 100 ml/kg/일 이상에 도달하면 정맥 수화 또는 비경구 영양을 중단하였다. 경장 영양의 증가는 VLBW의 수용에 따라 20ml/kg/일의 점진적인 증가에 따라 수행되었습니다. 임상 시험은 식단에서 두 가지 유형의 칼로리 섭취로 무작위 배정되었습니다. 신생아 노출군(EG)은 4.5g/kg/day의 단백질과 160cal/Kg/dia의 장내식이를 제공받았고, 대조군(CG)은 3.5~4g/kg/day의 열량을 섭취하는 일반적인 식이를 섭취하였다. 단백질 및 120-140kcal / kg / 일. 식단의 삼투압은 변하지 않았으며 원하는 단백질 칼로리를 달성하기 위해 부피가 증가했습니다. 우리는 두 가지 유형의 영양을 사용했습니다. 2) 조산 전용 분유. 수유 유형은 한 가지 유형의 음식이 80% 이상 우세할 때 완전모유수유 또는 미숙아 전용 분유로 간주하였다. 음식은 아이가 컵 및/또는 석션으로 먹이기 위해 성숙해질 때까지 입위관 카테터로 처음 제공되었습니다.

장내 영양 공급이 100ml/kg/일을 초과하는 용적에 도달하고 부수적인 정맥 주입 또는 NPT(영양 비경구 총량) 용액을 중단하고 퇴원 시 또는 교정 임신 주수 43주에 완료되거나 사망 또는 책임자가 요청한 프로젝트 종료.

칼로리 섭취량과 물의 계산은 매일이었고, 모유 값은 단백질 1.5g과 70칼로리/100ml로 가정했고, 사용된 미숙아용 분유는 단백질 2.3g과 100ml당 80칼로리로 나열된 값을 사용했습니다. 결과 측정은 아동이 43주의 교정 재태 연령을 완료했을 때 평가됩니다.

위험도를 5%, 검정력 80%, 유병률 50%로 가정한 표본 크기 계산 결과 신생아는 60명이었습니다. 통계 분석은 출생 및 퇴원 시 평균 체중 및 임신 주수, 퇴원 시 평균 수정 연령, SGA VLBW 비율을 측정했습니다. 총 입원 일수 동안의 일일 체중 증가, 출생 체중 회복일과 퇴원일 사이의 기간 동안의 실제 체중 증가. 또한 체중, 길이 및 머리 둘레에 대한 병원 퇴원과 출생의 Z 점수 차이를 계산했습니다.

통계적 계산이 수행되었습니다: 범주형 변수에 대한 Ficher 정확 테스트 및/또는 승산비(OR), 연속 변수에 대한 ANOVA 또는 Kruskal-Wallis 테스트. p<0.05일 때 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.