Strategi for å minimere underernæring på sykehus hos premature babyer (SPN)

Studien brukte nyfødte med vekt mindre enn eller lik 1500, ved University Hospital Pedro Ernesto (HUPE) State University of Rio de Janeiro. Ble definert som eksklusjonskriterier medfødte misdannelser, genetiske syndromer og død hos pasienten før inkludering i studien. Alle barn som ble inkludert i studien etter skriftlig samtykke fra de ansvarlige, fikk aggressiv parenteral ernæring umiddelbart etter fødselen og minimal enteral fôring den første eller andre dagen av livet. Når volumet av enteral diett nådde verdien lik eller større enn 100 ml / kg / dag ble suspendert intravenøs hydrering eller parenteral ernæring. Økningen av enteral ernæring ble utført i samsvar med den gradvise økningen på 20 ml / kg / dag, i henhold til aksept av VLBW. Den kliniske studien ble randomisert i to typer kaloriinntak i kosten. Nyfødt eksponert gruppe (EG) fikk enteral diett med 4,5 g/kg/dag protein og 160cal/kg/dia, og i kontrollgruppen (CG) ble det brukt vanlig diett med kaloriinntak fra 3,5 til 4 g/kg/dag av protein og 120-140 kcal / kg / dag. Diettens osmolalitet har ikke endret seg, det var en økning i volumet for å oppnå ønsket protein-kalori. Vi brukte to typer ernæring: 1) rå melk melket utelukkende ved sengen til VLBW (uten styrkende tilsetningsstoff); 2) melkeblanding for prematur eksklusiv. Fôrtypen ble ansett som eksklusiv amming eller eksklusiv formel for premature når det var mer enn 80 % overvekt av én type mat. Maten ble først tilbudt med orogastrisk kateter til barnet blir modent for å bli matet med kopp og/eller sug.

Vurderingen ble igangsatt når enteral fôring nådde et volum over 100 ml/kg/dag og ble suspendert samtidig intravenøs infusjon eller ernæringsparenteral totalløsning (NPT), og fullført ved utskrivning eller ved 43 ukers korrigert svangerskapsalder, eller ved dødsfall eller nedleggelse av prosjektet etterspurt av de ansvarlige.

Beregningen av kaloriinntak og vann var daglig, ble antatt å ha morsmelkverdier på 1,5 g protein og 70 kalorier/100 ml, og i melkerstatning for premature spedbarn er det oppført verdier på 2,3 g protein og 80 kalorier per 100 ml. utfallsmål vil bli vurdert når barn har fullført 43 uker med korrigert svangerskapsalder.

Prøvestørrelsesberegningen som antok risiko på 5 %, 80 % kraft og prevalens på 50 %, resulterte i 60 nyfødte. Statistisk analyse ble målt gjennomsnittlig vekt og svangerskapsalder ved fødsel og ved utskrivning, gjennomsnittlig korrigert alder ved utskrivning, rate av SGA VLBW; daglig vektøkning i løpet av de totale dager med sykehusinnleggelse, den reelle vektøkningen i perioden mellom dagen for restitusjon av fødselsvekt og utskrivning fra sykehus. Ble også beregnet forskjellen mellom Z-score ved utskrivning fra sykehus og fødsel for vekt, lengde og hodeomkrets.

Statistiske beregninger ble utført: Ficher eksakt test og/eller odds ratio (OR) for kategoriske variabler, ANOVA eller Kruskal-Wallis test for kontinuerlige variabler. Ble vurdert når p <0,05 var statistisk signifikant.